Čo sú to polypy?
Polypy sú abnormálne tkanivové výrastky, ktoré najčastejšie vyzerajú ako malé, ploché hrbole alebo drobné húbovité stopky. Väčšina polypov je malá a široká menej ako pol palca.
Polypy v hrubom čreve sú najbežnejšie, ale je tiež možné vyvinúť polypy na miestach, ktoré zahŕňajú:
- zvukovod
- čapík
- žalúdok
- nos
- maternica
- hrdlo
Väčšina polypov je neškodných, čo znamená, že sú nekancerózne. Ale pretože sú spôsobené abnormálnym bunkovým rastom, môžu sa nakoniec stať zhubnými alebo rakovinovými. Vykonaním biopsie môže váš lekár pomôcť určiť, či je rast polypom. Zahŕňa to odobratie malej vzorky tkaniva a testovanie na prítomnosť rakovinových buniek.
Liečba polypov závisí od ich umiestnenia, veľkosti a toho, či sú benígne alebo malígne.
Prečítajte si viac o polypoch hrubého čreva a rakovine hrubého čreva »
Aké sú príznaky polypov?
Každý typ polypu môže spôsobiť jedinečné príznaky založené na polohe. Nižšie sú uvedené niektoré bežné typy polypov, ich umiestnenie a príznaky.
| Typ polypov | umiestnenia | príznaky |
| sluchový | zvukovod | strata sluchu a odtok krvi z ucha |
| krčnej | krčka maternice, kde sa maternica pripája k vagíne | zvyčajne žiadne príznaky, ale môžu zahŕňať krvácanie počas menštruácie (ťažšie) alebo pohlavie, alebo nezvyčajný výtok |
| hrubého čreva a hrubého čreva | hrubého čreva, hrubého čreva a konečníka | krv v stolici, bolesť brucha, zápcha, hnačka |
| nosové | nos alebo blízko dutín | podobne ako nachladnutie, ako sú bolesti hlavy, bolesti nosa, strata zápachu |
| žalúdok (žalúdok) | žalúdok a podšívka žalúdka | nevoľnosť, bolesť, citlivosť, zvracanie, krvácanie |
| endometria (maternica) | maternica, zvyčajne maternicová výstelka | neplodnosť, nepravidelné menštruačné krvácanie, vaginálne krvácanie |
| hlasivka (krk) | hlasivky | chrapľavý a dychový hlas, ktorý sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní až týždňov |
| mechúr | podšívka močového mechúra | krv v moči, bolestivé močenie, časté močenie |
Väčšina polypov hrubého čreva je nekancerózna a často nespôsobujú príznaky, kým nie sú v neskorších štádiách. Ale rovnako ako žalúdočné polypy sa môžu vyvinúť na rakovinu.
Čo spôsobuje polypy?
Príčiny polypov sa môžu líšiť v závislosti od ich umiestnenia. Napríklad, hrdlové polypy sú zvyčajne výsledkom zranenia spôsobeného hlasným kričaním alebo poškodením dýchacej trubice. Lekári niekedy nedokážu určiť príčinu polypov.
Niektoré známe príčiny zahŕňajú:
- zápal
- cudzí predmet
- cysta
- nádor
- mutácia v génoch buniek hrubého čreva
- chronický zápal žalúdka
- nadbytok estrogénu
Polypy rastú prostredníctvom rýchlo sa deliacich buniek, čo je podobné rastu rakovinových buniek. Z tohto dôvodu sa môžu stať rakovinovými, aj keď väčšina polypov je neškodných.
Aké sú rizikové faktory polypov?
Muži a ľudia, ktorí fajčia, majú vyššie riziko polypov močového mechúra. U žien starších ako 40 rokov a žien, ktoré mali deti, je väčšia pravdepodobnosť, že sa v maternici vyvinú polypy.
U krčka maternice sa riziko zvyšuje u žien starších ako 20 rokov a u žien, ktoré sú premenopauzálne.
Ľudia, ktorí zvyčajne zdôrazňujú hlasivky alebo majú kyslý reflux, majú vyššie riziko vzniku hrdiel. Ale nie sú známe žiadne rizikové faktory pre sluchové polypy.
Poraďte sa so svojím lekárom o svojich individuálnych rizikách pre polypy, ak máte obavy z konkrétneho typu.
Riziká pre polypy hrubého čreva
V prípade polypov hrubého čreva patria medzi rizikové faktory:
- jesť stravu s nízkym obsahom vlákniny s nízkym obsahom vlákniny
- je nad 50 rokov
- s rodinnou anamnézou polypov hrubého čreva a rakoviny
- užívaním tabaku a alkoholu
- majúce poruchu črevného zápalu, ako je Crohnova choroba
- byť obézny
- nie dostatok cvičenia
- s cukrovkou 2. typu, ktorá nie je dobre zvládnutá
Afroameričania sú tiež vystavení vyššiemu riziku vývoja polypov hrubého čreva.
Riziká pre polypy žalúdka
Riziko polypov žalúdka sa zvyšuje s nasledujúcim:
- vek - častejšie v strednom a staršom veku
- bakteriálne infekcie žalúdka
- familiárna adenomatózna polypóza (FAP), zriedkavý genetický syndróm
- pravidelné používanie inhibítorov protónovej pumpy ako Nexium, Prilosec a Protonix
Riziká pre nosové polypy
Nosové polypy sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú u ľudí, ktorí majú tieto stavy:
- prebiehajúce infekcie dutín
- alergie
- astma
- cystická fibróza
- citlivosť na aspirín
Ako sa diagnostikujú polypy?
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku a položí otázky týkajúce sa vašich príznakov a anamnézy. Ak má váš lekár podozrenie na polypy, zvyčajne použije zobrazovanie, ako sú röntgenové lúče, ultrazvuk alebo CT vyšetrenie, aby zistil postihnutú oblasť, čo môže pomôcť potvrdiť prítomnosť a veľkosť polypu.
Ak máte polyp, lekár vám možno bude chcieť vykonať biopsiu, aby zistil, či je rakovinový.
Aké sú riziká polypovej biopsie? »
V závislosti od miesta, kde sa nachádzajú polypy alebo polypy, sa na získanie vzorky používajú rôzne postupy. Tieto zahŕňajú:
- Pap test na kontrolu polypov vo vagíne alebo krčku maternice
- ezofagogastroduodenoskopia alebo endoskopia tenkého čreva a žalúdka
- biopsia oblastí, ktoré sú ľahko dosiahnuteľné, takže vzorku je možné odobrať a analyzovať pod mikroskopom
- kolonoskopia pre polypy umiestnené vo veľkom čreve
- držte zrkadlo v zadnej časti úst, aby ste skontrolovali hlasivky
Ako sa liečia polypy?
Niektoré polypy nevyžadujú liečbu, najmä ak lekár tvrdí, že nie sú škodlivé. Krk polypy zvyčajne odchádzajú sami s odpočinok a hlasovú terapiu. Ostatné môžu byť chirurgicky odstránené ako preventívne opatrenie proti budúcemu vývoju rakoviny.
Liečba polypov závisí od mnohých faktorov, vrátane:
- či sú polypy rakovinové
- koľko polypov sa nájde
- kde sa nachádzajú
- ich veľkosť
V prípade kolorektálnych polypov môže lekár odstrániť polypy počas kolonoskopie. Kolonoskopia je, keď lekár používa tenkú skúmavku s pripojenou kamerou, aby sa pozrel na vnútornú stranu konečníka a hrubého čreva.
Váš lekár vám môže predpísať agonisty hormónov uvoľňujúcich progestín a gonadotropín pre polypy spojené s hormónmi, ako sú polypy krčka maternice a maternice. Tieto lieky povedia vášmu telu, aby vytvorilo viac hormónov na zmenšenie alebo zníženie počtu polypov.
Liečba nosových polypov môže pomôcť pri liečbe nosových steroidov alebo kortikosteroidov.
Váš lekár použije najmenej invazívne ošetrenie skôr, ako sa rozhodne pre chirurgické zákroky.
Aký je výhľad pre niekoho s polypmi?
Váš lekár prediskutuje výhľad pre konkrétnu diagnózu. Výhľad polypov závisí od typu polypov, ak sú rakovinové, a od vášho celkového zdravia. Väčšina benígnych polypov sa za normálnych okolností netrápi, ale lekár ich môže preventívne navrhnúť odstrániť.
Je možné, že sa benígne polypy vyvinú na rakovinové alebo môžu narušiť váš život tým, že spôsobia neplodnosť z maternicových polypov alebo pretrvávajúcu upchatosť z nosových polypov.
Pravdepodobnosť, že sa polypy znovu objavia, je nízka, ale polypy hrubého čreva sa opakujú u 30 percent ľudí, ktorí ich nechali odstrániť. Váš lekár odporučí následné postupy, zvyčajne do 3 až 5 rokov.
Ako sa dá zabrániť polypom?
Polypom sa nedá vždy zabrániť. Toto je prípad niektorých typov polypov, ako sú napríklad nosné a maternicové polypy.
Zdravý životný štýl však môže znížiť riziko vzniku polypov hrubého čreva a minimalizovať riziko kolorektálneho karcinómu.
Medzi preventívne kroky patria:
- jesť zdravú stravu plnú ovocia, zeleniny a cereálií
- čo obmedzuje vašu spotrebu alkoholu
- zdržať sa používania tabaku.
- pravidelne cvičiť na udržanie zdravej telesnej hmotnosti
Porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších krokoch, ktoré môžete podniknúť na prevenciu polypov, najmä ak máte polypy v rodinnej anamnéze.
Aké sú ďalšie kroky pre niekoho s polypmi?
Nerakovinové polypy a polypy bez príznakov zvyčajne nevyžadujú zásah, pokiaľ nezasahujú do každodenných aktivít. Váš lekár môže odporučiť „pozorné čakanie“sledovaním polypov, aby sa ubezpečil, že sa ďalej nerozvíjajú. Tiež vám budú vedieť, kedy alebo či by ste mali podstúpiť operáciu na odstránenie polypov.
Ak vás znepokojujú polypy, môžete:
- Zistite viac o rodinnej anamnéze polypov a prediskutujte ich so svojím lekárom.
- Uchovávajte aktualizované lekárske záznamy o všetkých predchádzajúcich testoch a zobrazovacích štúdiách týkajúcich sa vašej diagnózy.
- Ak ste odstránili polypy, obráťte sa na svojho lekára, aby ste sa uistili, že máte čisté.
- Dávajte pozor na príznaky polypov a vyhľadajte liečbu, keď sa objavia.
