Ako je diagnostikovaný parvovírus B19 u matky?
Parvovírus sa zvyčajne diagnostikuje krvným testom na protilátky proti vírusu. Protilátky sú bunky, ktoré váš imunitný systém vytvára v reakcii na infekciu. Ak krvný test preukáže, že máte protilátky, ste voči vírusu imunní. Ak ste počas tehotenstva vystavení parvovírusu, mali by ste okamžite urobiť test na protilátky.
Tabuľka 1 popisuje, ako váš lekár interpretuje výsledky testov na protilátky proti parvovírusu. Majte na pamäti, že protilátka IgM je prvá, ktorá sa objavila v priebehu infekcie. Zvyčajne je prítomná 90 až 120 dní, potom zmizne. IgG protilátka sa zvyčajne objaví sedem až 14 dní po expozícii a zostáva v krvi celý život. Negatívny test znamená, že protilátka nie je prítomná; pozitívny test znamená, že je prítomný.
Tabuľka 1. Interpretácia testov na protilátky proti parvovírusu - počiatočný test vykonaný čo najskôr po expozícii
|
Protilátka v matke IgM |
Protilátka v matke IgG |
interpretácia |
| negatívny | pozitívne | IMMUNE - žiadne riziko druhej infekcie; žiadne riziko poškodenia plodu |
| negatívny | negatívny | SUSCEPTIBLE-test by sa mal opakovať do 3 týždňov, aby sa určilo, či sa objavia protilátky |
| pozitívne | negatívny | K infekcii ACUTE INFECTION došlo najmenej 3, ale menej ako 7 dní; plod je ohrozený a vyžaduje sledovanie |
| pozitívne | pozitívne | Infekcia SUBACUTE INFECTION nastala pred viac ako 7, ale menej ako 120 dňami; plod je ohrozený a vyžaduje starostlivé vyhodnotenie |
Ako vidíte, ak je prítomná iba protilátka IgG, ste voči vírusu imunní. Budúca infekcia je extrémne nepravdepodobná a vaše dieťa nie je ohrozené. Prítomnosť protilátky IgM s protilátkou IgG alebo bez nej však naznačuje infekciu. Vaše dieťa je v nebezpečenstve infekcie a malo by sa okamžite vyšetriť.
Ak nie je prítomná ani protilátka IgM ani IgG, ste náchylní na infekciu. Váš test protilátok by sa mal opakovať asi za tri týždne, aby sa zistilo, či skutočne došlo k infekcii. Ak sa v nasledujúcom krvnom teste objaví protilátka IgM, lekár v priebehu nasledujúcich ôsmich až desiatich týždňov vykoná sériu ultrazvukových vyšetrení, aby vyhodnotil pohodu dieťaťa.
Ako je diagnostikovaná infekcia parvovírusom v plodu?
Ultrazvuk je najúčinnejším spôsobom, ako lekár diagnostikuje parvovírus u nenarodených detí. Inkubačná doba vírusu - doba medzi prenosom vírusu a vývojom príznakov - môže byť u plodu dlhšia ako u dieťaťa alebo dospelého. Preto by ste mali mať sériu ultrazvukových vyšetrení po dobu 8 až 10 týždňov po vašej akútnej (primárnej) infekcii. Ultrazvuk môže odhaliť známky fetálnej anémie, ktorá je hlavným dôsledkom fetálnej infekcie. Medzi príznaky anémie patrí hydrop (zhromažďovanie tekutín v pokožke hlavy, pod kožou a na hrudníku a bruchu) alebo zmeny v tokoch krvi (ktoré sa dajú zistiť pomocou Dopplerovho ultrazvuku).
Ak ultrazvuk nepreukáže, že vaše dieťa má hydropómy, nie sú potrebné ďalšie diagnostické štúdie. Ak však ultrazvuk naznačuje príznaky plodových hydropov a ste tehotná menej ako 15 až 20 týždňov, lekár okamžite ošetrí vaše dieťa.
