Čo je to elektrokonvulzívna terapia?
Elektrokonvulzívna terapia (ECT) je liečba určitých duševných chorôb. Počas tejto terapie sa cez mozog vysielajú elektrické prúdy, ktoré vyvolávajú záchvaty.
Ukázalo sa, že tento postup pomáha ľuďom s klinickou depresiou. Najčastejšie sa používa na liečbu ľudí, ktorí nereagujú na lieky ani na terapiu hovormi.
História ECT
ECT má rôznu minulosť. Keď bol ECT prvýkrát predstavený v 30. rokoch 20. storočia, bol známy ako „elektrošoková terapia“. Pri jeho skorom použití pacienti počas liečby pravidelne trpeli zlomeninami a súvisiacimi zraneniami.
Na zmiernenie kŕčov spôsobených ECT neboli k dispozícii svalové relaxanciá. Z tohto dôvodu sa považuje za jedno z najkontroverznejších v modernej psychiatrii.
V modernej ECT sa elektrické prúdy spravujú opatrnejšie, kontrolovanejším spôsobom. Pacientovi sa tiež podávajú relaxanty na svaly a sedatívum, aby sa znížilo riziko zranenia.
Americké lekárske združenie a národné ústavy duševného zdravia dnes podporujú používanie ECT.
Prečo sa používa ECT?
ECT sa najčastejšie používa ako liečba poslednej inštancie pri nasledujúcich poruchách:
Bipolárna porucha
Bipolárna porucha je charakterizovaná obdobiami intenzívnej energie a elácie (mánie), po ktorých môže alebo nemusí nasledovať ťažká depresia.
Veľká depresívna porucha
Toto je bežná duševná porucha. Ľudia s ťažkou depresívnou poruchou majú často nízku náladu. Tiež sa už nemusia tešiť z aktivít, ktoré považovali za príjemné.
schizofrénie
Toto psychické ochorenie zvyčajne spôsobuje:
- paranoja
- halucinácie
- bludy
Typy ECT
Existujú dva hlavné typy ECT:
- jednostranný
- bilaterálne
V dvojstrannej ECT sú elektródy umiestnené na oboch stranách vašej hlavy. Liečba ovplyvňuje váš celý mozog.
V jednostrannom ECT je jedna elektróda umiestnená na hornej časti vašej hlavy. Druhý je umiestnený na vašom pravom chráme. Táto liečba ovplyvňuje iba pravú stranu mozgu.
Niektoré nemocnice používajú počas ECT „ultrakrátke“impulzy. Tieto trvajú menej ako pol milisekundy v porovnaní so štandardným jednom milisekundovým impulzom. Predpokladá sa, že kratšie impulzy pomáhajú predchádzať strate pamäte.
Čo očakávať
Ak sa chcete pripraviť na ECT, musíte prestať jesť a piť na určitú dobu. Možno budete musieť zmeniť niektoré lieky. Váš lekár vám dá vedieť, ako plánovať.
V deň zákroku vám lekár podá celkovú anestéziu a svalové relaxanciá. Tieto lieky pomôžu predchádzať kŕčom spojeným so záchvatovou aktivitou. Pred zákrokom zaspíte a potom si na to nepamätáte.
Váš lekár položí na vašu pokožku hlavy dve elektródy. Medzi elektródami bude vedený riadený elektrický prúd. Prúd spôsobuje záchvaty mozgu, čo je dočasná zmena elektrickej aktivity mozgu. Bude trvať medzi 30 a 60 sekundami.
Počas procedúry sa bude sledovať váš srdcový rytmus a krvný tlak. Ako ambulantný zákrok sa zvyčajne vrátite domov v ten istý deň.
Väčšina ľudí ťaží z ECT už za 8 až 12 sedení počas 3 až 6 týždňov. Niektorí pacienti vyžadujú udržiavaciu liečbu raz mesačne, niektorí si však môžu vyžadovať iný plán údržby.
Aká je účinnosť ECT?
Podľa Dr. Howard Weeks of Clinic Resistance Resistentant Mood Disorder Clinic na UNI má ECT terapia 70 až 90 percent úspešnosti, pokiaľ ide o zlepšenie stavu pacientov. To je v porovnaní s 50 až 60 percentnou úspešnosťou tých, ktorí užívajú lieky.
Dôvod, prečo je ECT tak účinný, zostáva nejasný. Niektorí vedci veria, že to pomáha napraviť nerovnováhu v mozgu je chemický messenger systém. Ďalšou teóriou je, že záchvaty nejako resetujú mozog.
Výhody ECT verzus iné terapie
ECT funguje pre mnoho ľudí, keď sú drogy alebo psychoterapia neúčinné. Zvyčajne je menej vedľajších účinkov ako pri liekoch.
ECT pracuje rýchlo na zmiernení psychiatrických symptómov. Depresia alebo mánia sa môžu vyriešiť iba po jednom alebo dvoch ošetreniach. Mnoho liekov vyžaduje týždne, aby sa prejavili. ECT preto môže byť obzvlášť prospešná pre tých, ktorí sú:
- samovražedný
- psychotický
- stuhnutý
Niektorí ľudia však môžu vyžadovať udržiavaciu ECT alebo lieky, aby si zachovali výhody ECT. Váš lekár bude musieť starostlivo sledovať váš pokrok, aby zistil najlepšiu následnú starostlivosť o vás.
ECT sa môže bezpečne používať u tehotných žien aj u žien so srdcovými chorobami.
Vedľajšie účinky ECT
Vedľajšie účinky spojené s ECT sú menej časté a zvyčajne mierne. Môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy alebo svalov v hodinách po liečbe
- zmätok krátko po liečbe
- nevoľnosť, zvyčajne krátko po liečbe
- krátkodobá alebo dlhodobá strata pamäte
- nepravidelný srdcový rytmus, čo je zriedkavý vedľajší účinok
ECT môže byť smrteľná, ale úmrtia sú mimoriadne zriedkavé. Na ECT zomrie asi 1 z 10 000 ľudí. Je to menej ako miera samovrážd v USA, ktorá sa odhaduje na 12 zo 100 000 ľudí.
Ak sa vy alebo váš blízky človek zaoberáte samovražednými myšlienkami, zavolajte na číslo 911 alebo na záchrannej linke národnej prevencie samovrážd na čísle 1-800-273-8255.
