Čo je to skúška TSI?
Testom TSI sa meria hladina imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu (TSI) v krvi. Vysoké hladiny TSI v krvi môžu naznačovať prítomnosť Gravesovej choroby, čo je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje štítnu žľazu.
Ak trpíte Gravesovou chorobou, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú ďalšie autoimunitné choroby, ako je diabetes 1. typu alebo Addisonova choroba. U žien je 7 až 8-krát väčšia pravdepodobnosť vzniku Gravesovej choroby ako u mužov. Test TSI sa zriedka môže použiť na diagnostikovanie ďalších porúch, ktoré ovplyvňujú štítnu žľazu, ako je napríklad Hashimotova tyreoiditída a toxický multinodulárny struma.
Váš lekár si môže objednať test TSI, ak máte príznaky hypertyreózy alebo ak ste tehotná a máte v anamnéze problémy so štítnou žľazou.
Ako TSI ovplyvňuje vašu štítnu žľazu?
Štítna žľaza je endokrinná žľaza. Je umiestnený na spodku krku. Vaša štítna žľaza je zodpovedná za produkciu rôznych hormónov štítnej žľazy, ktoré pomáhajú telu regulovať metabolizmus a ďalšie dôležité funkcie.
Niekoľko stavov môže spôsobiť, že vaša štítna žľaza bude produkovať príliš veľa hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Keď k tomu dôjde, je to známe ako hypertyreóza. Hypertyreóza môže viesť k množstvu príznakov vrátane:
- únava
- strata váhy
- roztržitosť
- otrasy
- búšenie srdca
Keď sa hypertyreóza náhle zhorší, je známa ako búrka štítnej žľazy, čo je život ohrozujúci stav. K tomu dochádza, keď v tele dôjde k prudkému vzostupu hormónu štítnej žľazy. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku neliečenej alebo nedostatočne liečenej hypertyreózy. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť.
„Tyreotoxikóza“je starší termín pre hypertyreózu z akejkoľvek príčiny.
Gravesova choroba je jednou z najbežnejších príčin hypertyreózy. Ak máte Gravesovu chorobu, váš imunitný systém omylom vytvorí protilátku TSI. TSI napodobňuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), čo je hormón, ktorý signalizuje vašej štítnej žľaze, aby produkoval viac T3 a T4.
TSI môže spôsobiť, že vaša štítna žľaza bude produkovať viac hormónov štítnej žľazy, ako je potrebné. Prítomnosť protilátok TSI v krvi je indikátorom toho, že môžete mať Gravesovu chorobu.
Viac informácií: Gravesova choroba »
Aký je účel skúšky TSI?
Diagnóza Gravesovej choroby
Váš lekár si zvyčajne objedná test na TSI, ak máte príznaky hypertyreózy a máte podozrenie, že by ste mohli mať Gravesovu chorobu. Gravesova choroba je najčastejšou príčinou hypertyreózy. Tento test môže pomôcť objasniť príčinu vašich príznakov, keď sú hladiny TSH, T3 a T4 abnormálne.
U tehotných žien
Váš lekár môže vykonať tento test aj počas tehotenstva, ak máte príznaky hypertyreózy alebo máte problémy s štítnou žľazou v anamnéze. Gravesova hypertyreóza postihuje asi 2 z 1 000 tehotenstiev.
Ak máte Gravesovu chorobu, TSI vo vašom krvnom riečisku môže prechádzať placentou. Tieto protilátky môžu interagovať s štítnou žľazou vášho dieťaťa a viesť k stavu nazývanému „prechodná tyreotoxikóza novorodencov Gravesovej“. To znamená, že hoci sa vaše dieťa narodí s Gravesovou chorobou, je liečiteľné, dočasné a prejde po tom, ako nadbytočná TSI opustí telo vášho dieťaťa.
Diagnóza iných chorôb
Medzi ďalšie poruchy súvisiace s abnormálnymi hladinami TSI patrí Hashimotova tyreoiditída a toxický multinodulárny struma. Hashimotova tyreoiditída, nazývaná aj chronická lymfocytárna tyreoiditída, je zápal a opuch štítnej žľazy. Zvyčajne znižuje funkciu štítnej žľazy a spôsobuje hypotyreózu. U toxického multinodulárneho strumáka je vaša štítna žľaza zväčšená a má množstvo malých, okrúhlych výrastkov alebo uzlov, ktoré produkujú príliš veľa hormónov štítnej žľazy.
Príprava a postup
Tento test vo všeobecnosti nevyžaduje prípravu, napríklad nalačno alebo zastavenie liečby. Ak vás však o to požiada lekár, postupujte podľa ich pokynov. Možno budú chcieť odobrať krv na ďalšie testy, ktoré si vyžadujú pôst v rovnakom čase ako váš test TSI.
Keď prídete na zákrok, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie vzorku krvi. Odošlú vašu vzorku krvi do laboratória, kde sa bude testovať na určenie úrovne vašej TSI.
Čo znamenajú vaše výsledky skúšky TSI?
Normálne výsledky
Výsledky skúšky TSI sú vo forme percentuálneho indexu alebo indexu TSI. Za normálny sa zvyčajne považuje index TSI nižší ako 1,3 alebo 130 percent. Váš lekár môže mať odlišné normy, preto by ste sa mali opýtať svojho lekára, ak máte nejaké otázky alebo obavy.
Je možné, že máte autoimunitné ochorenie napriek tomu, že ste dosiahli normálny výsledok testu TSI. Ak má lekár podozrenie, že sa protilátky môžu v priebehu času vyvíjať, ako je to v prípade niektorých autoimunitných porúch, môže byť potrebné opakované testovanie neskôr.
Abnormálne výsledky
Ak máte zvýšené úrovne TSI, môže to znamenať, že máte:
- Gravesova choroba
- hashitoxikóza, čo je zvýšená aktivita štítnej žľazy v dôsledku zápalu súvisiaceho s Hashimotovou tyroiditídou
- novorodenecká tyreotoxikóza, pri ktorej má vaše dieťa vysoké hladiny hormónov štítnej žľazy pri narodení kvôli vysokým hladinám hormónov štítnej žľazy
S liečbou u novorodenca dôjde k novorodeneckej tyreotoxikóze.
Ak je v krvi prítomná TSI, je to často náznak Gravesovej choroby.
Riziká skúšky TSI
Každý krvný test má určité riziká, medzi ktoré patria:
- menšia bolesť počas a krátko po zákroku
- slabé krvácanie potom, čo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni ihlu
- vývoj malých modrín v oblasti miesta vpichu
- infekcia v oblasti miesta vpichu, ktorá je zriedkavá
- zápal žily v oblasti miesta vpichu, čo je zriedkavé
