Čo je to spätný tok kyselín?
Cítite sa niekedy ohnivý, mravčivý pocit v zadnej časti úst po jedle ťažkého jedla alebo korenených jedál? Cítite, že žalúdočná kyselina alebo žlč prúdi späť do pažeráka. Toto je často sprevádzané pálením záhy, ktorá sa vyznačuje pálením alebo sprísnením na hrudi za hrudnou kosťou.
Podľa American College of Gastroenterology, viac ako 60 miliónov Američanov zažije kyslý reflux najmenej raz za mesiac, a viac ako 15 miliónov Američanov môže zažiť každý deň. Aj keď sa môže vyskytnúť u každého, vrátane dojčiat a detí, kyslý reflux je najbežnejší u tehotných žien, obéznych ľudí a starších dospelých.
Aj keď je bežné, že sa občas vyskytuje kyslý reflux, u tých, ktorí ho zažívajú viac ako dvakrát týždenne, môže nastať závažnejší problém známy ako refluxná choroba pažeráka (GERD). GERD je chronická forma kyslého refluxu, ktorá môže dráždiť výstelku pažeráka a spôsobiť jeho zápal. Tento zápal môže viesť k ezofagitíde, čo je stav, ktorý môže sťažiť alebo bolestivé prehltnutie. Neustále podráždenie pažeráka môže mať za následok krvácanie, zúženie pažeráka alebo prekancerózny stav nazývaný Barrettov pažerák.
Príznaky spätného toku kyseliny
Príznaky kyslého refluxu u dospievajúcich a dospelých môžu zahŕňať:
- pocit pálenia na hrudi, ktorý sa zhoršuje pri ohýbaní alebo ľahnutí a zvyčajne sa vyskytuje po jedle
- časté grganie
- nevoľnosť
- bolesti brucha
- horká chuť v ústach
- suchý kašeľ
Príznaky kyslého refluxu u dojčiat a malých detí môžu zahŕňať:
- mokré krúpy
- čkanie
- časté pľuvanie alebo zvracanie, najmä po jedle
- pískanie alebo dusenie v dôsledku kyslej zálohy do priedušnice a pľúc
- pľuvanie po 1 roku, čo je vek, v ktorom by sa pľuvanie malo zastaviť
- podráždenosť alebo plač po jedle
- odmietnutie jesť alebo jesť iba malé množstvo potravín
- ťažkosti s priberaním na váhe
Čo spôsobuje spätný tok kyseliny?
Kyslý reflux je výsledkom problému, ktorý sa vyskytuje počas tráviaceho procesu. Keď prehĺtate, dolný zvierač pažeráka (LES) sa normálne uvoľní, aby sa jedlo a tekutina mohli dostať z pažeráka do žalúdka. LES je kruhová skupina svalov umiestnená medzi pažerákom a žalúdkom. Po vstupe potravy a tekutiny do žalúdka LES utiahne a uzavrie otvor. Ak sa tieto svaly uvoľnia nepravidelne alebo sa postupom času oslabia, žalúdočná kyselina sa môže vrátiť späť do pažeráka. To spôsobuje kyslý reflux a pálenie záhy. Ak sa horná endoskopia zlomí v výstelke pažeráka, považuje sa to za eróziu. Ak podšívka vyzerá normálne, považuje sa to za neerozívne.
Aké sú rizikové faktory pre spätný tok kyseliny?
Aj keď sa môže vyskytnúť u každého, vrátane dojčiat a detí, kyslý reflux je najbežnejší u tehotných žien, obéznych ľudí a starších dospelých.
Kedy je potrebná horná endoskopia?
Možno budete potrebovať hornú endoskopiu, aby sa váš lekár ubezpečil, že neexistujú žiadne závažné príčiny týchto príznakov.
Tento postup môžete potrebovať, ak máte:
- ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní
- Krvácanie gastrointestinálneho traktu
- anémia alebo nízky krvný obraz
- strata váhy
- opakované vracanie
Ak ste muž starší ako 50 rokov a máte nočný reflux, trpíte nadváhou alebo fajčíte, možno budete potrebovať hornú endoskopiu, aby ste zistili príčinu svojich príznakov.
Spätný tok kyseliny
Typ liečby kyslého refluxu, ktorý vám lekár odporučí, závisí od vašich príznakov a vášho zdravotného stavu. Bežné liečby zahŕňajú:
- blokátory receptorov histamínu-2 na zníženie produkcie žalúdočných kyselín, ako je famotidín (Pepcid)
- inhibítory protónovej pumpy na zníženie produkcie žalúdočných kyselín, ako je napríklad ezomeprazol (Nexium) a omeprazol (Prilosec)
- lieky na posilnenie LES, ako je baklofén (Kemstro)
- operácie na posilnenie a posilnenie LES
Niektoré jednoduché zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť liečiť kyslý reflux. Tie obsahujú:
- zdvíhanie hlavy postele alebo pomocou klinového vankúša
- vyhnúť sa ľahnutiu na dve hodiny po jedle
- vyhnúť sa jedeniu dve hodiny pred spaním
- vyhnúť sa noseniu tesného oblečenia
- čo obmedzuje vašu spotrebu alkoholu
- prestať fajčiť
- chudnutie, ak máte nadváhu
Mali by ste sa tiež vyhnúť jedlám a nápojom, ktoré spúšťajú kyslý reflux, vrátane:
- citrusové ovocie
- čokoláda
- mastné a vyprážané potraviny
- kofeín
- mäta pieporná
- sýtené nápoje
- paradajkové jedlá a omáčky
Keď vaše dieťa prežíva kyslý reflux, lekár môže navrhnúť:
- búšenie dieťaťa niekoľkokrát počas kŕmenia
- podávanie menších, častejších jedál
- udržujte svoje dieťa vzpriamené po dobu najmenej 30 minút po jedle
- pridanie až 1 polievkovej lyžice ryžovej cereálie do 2 uncí materského mlieka (ak používate fľašu) na zahustenie mlieka
- zmena stravy, ak dojčíte
- zmena typu vzorca, ak vyššie uvedené návrhy neboli užitočné
Kedy zavolať lekára
Neošetrený kyslý reflux alebo GERD môže časom viesť ku komplikáciám. Ihneď zavolajte svojho lekára, ak sa u vás alebo vášho dieťaťa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- pretrvávajúce ťažkosti s prehĺtaním alebo udusením, ktoré môžu naznačovať vážne poškodenie pažeráka
- ťažkosti s dýchaním, ktoré môžu naznačovať vážne problémy so srdcom alebo pľúcami
- krvavé alebo čierne dechtové stolice, ktoré môžu naznačovať krvácanie do pažeráka alebo žalúdka
- pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá môže naznačovať krvácanie alebo vred v žalúdku alebo v črevách
- náhle a nekontrolovateľné chudnutie, ktoré môže naznačovať nedostatok výživy
- slabosť, závrat a zmätenosť, ktorá môže naznačovať šok
Bolesť na hrudníku je častým príznakom GERD, ale môže si vyžadovať lekársku starostlivosť, pretože môže naznačovať začiatok infarktu. Ľudia niekedy zamieňajú pocit pálenia záhy s infarktom.
Medzi príznaky, ktoré viac naznačujú pálenie záhy, patria:
- pálenie, ktoré začína v hornej časti brucha a pohybuje sa do hornej časti hrudníka
- horenie, ktoré sa vyskytuje po jedle a ktoré sa zhoršuje pri ležaní alebo ohýbaní
- horenie, ktoré je možné zmierniť antacidami
- kyslá chuť v ústach, najmä pri ležaní
- mierna regurgitácia, ktorá sa vracia do hrdla
Ľudia vo veku nad 50 rokov majú zvýšené riziko infarktu a iných problémov so srdcom. Riziko je tiež vyššie u pacientov s vysokým krvným tlakom, vysokým cholesterolom a cukrovkou. Obezita a fajčenie sú ďalšie rizikové faktory.
Ak sa domnievate, že vy alebo niekto, koho poznáte, máte srdcový infarkt alebo iný život ohrozujúci zdravotný stav, okamžite volajte 911.
