Prehľad
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) boli prvýkrát zavedené v polovici 90. rokov ako skupina antidepresív.
Pretože pôsobia na dve dôležité chemické látky v mozgu - serotonín a norepinefrín - tieto lieky sa niekedy nazývajú inhibítory spätného vychytávania alebo duálne pôsobiace antidepresíva.
Čo SNRI liečia
SNRI sa zvyčajne používajú na liečenie depresie.
Môžu byť účinnou formou liečby u ľudí, ktorí neúspešne liečili selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). SSRI fungujú iba na jednom chemickom poslovi, serotoníne.
SNRI môžu byť tiež dobrou voľbou pre ľudí s úzkosťou.
Ako fungujú SNRI
Depresia je spojená s nízkymi hladinami serotonínu a norepinefrínu. Sú to neurotransmitery alebo chemickí poslovia, o ktorých je známe, že ovplyvňujú náladu.
Serotonín sa niekedy nazýva chemická látka „dobrý pocit“, pretože je spojená s pozitívnymi pocitmi pohody. Norepinefrín súvisí s bdelosťou a energiou.
Verí sa, že SNRI pomáhajú liečiť depresiu udržiavaním hladín týchto dvoch chemických poslov vo vašom mozgu. Robia to tak, že bránia serotonínu a norepinefrínu v návrate do buniek, ktoré ich uvoľňovali.
Zoznam SNRI
V súčasnosti je na trhu sedem SNRI:
- atomoxetín (Strattera)
- desvenlafaxín (Pristiq, Khedezla)
- duloxetín (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxín (Effexor XR)
Ďalší SNRI známy ako sibutramín (Meridia) bol v roku 2010 stiahnutý z mnohých krajín vrátane Spojených štátov a Austrálie. Tento liek, ktorý sa predával ako liek na chudnutie, súvisel s mnohými prípadmi kardiovaskulárnych príhod a mozgovej príhody.
Levomilnacipran a milnacipran sú dostupné iba ako značkové lieky. Ostatné sú dostupné ako značkové aj generické lieky.
Milnacipran sa používa na liečbu fibromyalgie. Liečba depresie nie je schválená Úradom pre potraviny a liečivá USA (FDA), ale lekár ju môže na tento účel predpísať.
varovanie
Existujú určité skupiny ľudí, ktorí sa možno chcú vyhnúť užívaniu SNRI.
Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia
Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, by sa mali vyhnúť užívaniu SNRI, iba ak by výhody ich užívania jednoznačne prevažovali riziká pre matku a dieťa.
U detí narodených matkám, ktoré užívajú SNRI v druhej polovici tehotenstva, sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky. Tie obsahujú:
- ťažké dýchanie
- problémy s kŕmením
- otrasy
SNRI tiež prechádzajú do materského mlieka.
Zatiaľ čo všetky antidepresíva môžu predstavovať riziko pre vyvíjajúci sa plod, určité možnosti môžu byť pre matku a dieťa bezpečnejšie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšej možnosti pre vás.
Ľudia s poškodením pečene alebo vysokým krvným tlakom
Ľudia s problémami s pečeňou alebo vysokým krvným tlakom sa tiež môžu chcieť vyhnúť SNRI. Tieto lieky môžu zvyšovať hladinu krvného tlaku.
Spracovávajú sa tiež v pečeni. Ak máte problémy s pečeňou, viac lieku môže zostať vo vašom systéme dlhšie a viesť k zvýšenému riziku vedľajších účinkov.
Ak je potrebná liečba SNRI, lekár bude sledovať váš krvný tlak alebo funkciu pečene.
Možné vedľajšie účinky
Možné vedľajšie účinky SNRI sú:
- nevoľnosť
- zmeny chuti do jedla
- svalová slabosť
- tremor
- miešanie
- búšenie srdca
- zvýšený krvný tlak
- zvýšená srdcová frekvencia
- bolesť hlavy
- ťažkosti s močením
- závrat
- nespavosť
- ospalosť
- suché ústa
- nadmerné potenie
- zápcha
- zadržiavanie tekutín, najmä u starších dospelých
- neschopnosť udržať erekciu alebo mať orgazmus (u mužov)
Zatiaľ čo všetky SNRI fungujú podobne, menšie rozdiely môžu ovplyvniť vedľajšie účinky každého SNRI.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
SNRI ponúkajú ďalšiu možnosť ťažko liečiteľnej depresie alebo depresie s úzkosťou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto liekoch.
Ak ste v súčasnosti liečený na depresiu, ale s liečbou nemáte veľa šťastia, opýtajte sa, či pre vás môže byť SNRI voľbou.
