Čo je GERD?
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je tráviaca porucha, ktorá sa označuje ako detská GERD, keď postihuje mladých ľudí. Podľa GIKids je GERD postihnutých takmer 10% dospievajúcich a nedospelých v Spojených štátoch.
U detí môže byť ťažké diagnostikovať GERD. Ako môžu rodičia rozoznať rozdiel medzi malým trávením alebo chrípkou a GERD? Čo zahŕňa liečba mladých ľudí s GERD?
Čo je pediatrická GERD?
GERD sa vyskytuje, keď sa žalúdočná kyselina zálohuje do pažeráka počas jedla alebo po jedle a spôsobuje bolesť alebo iné príznaky. Pažerák je trubica, ktorá spája ústa so žalúdkom. Ventil v dolnej časti pažeráka sa otvára, aby pustil jedlo, a zatvára sa, aby zastavil príchod kyseliny. Ak sa tento ventil otvorí alebo zatvorí v nesprávnom čase, môže to spôsobiť príznaky GERD. Keď dieťa pľuvne alebo zvracia, pravdepodobne vykazuje gastroezofágový reflux (GER), čo sa u dojčiat považuje za bežné a zvyčajne nespôsobuje ďalšie príznaky.
U dojčiat je GERD menej častou a závažnejšou formou pľuvania. Deti a dospievajúci môžu byť diagnostikovaní s GERD, ak majú príznaky a majú iné komplikácie. Podľa Johns Hopkinsova centra pre deti patria medzi potenciálne komplikácie GERD respiračné problémy, ťažkosti s priberaním na váhe a zápal pažeráka alebo pažeráka.
Príznaky pediatrickej GERD
Príznaky GERD v detskom veku sú závažnejšie ako príležitostné bolesti brucha alebo občasný pľuvanie. Podľa Mayo Clinic môže byť GERD prítomná u dojčiat a detí predškolského veku, ak sú:
- odmietnutie jesť alebo priberať na váhe
- problémy s dýchaním
- začínajúc zvracaním vo veku 6 mesiacov alebo viac
- pochmúrny alebo po jedle bolesť
GERD sa môže vyskytovať u starších detí a dospievajúcich, ak:
- máte bolesti alebo pálenie v hornej časti hrudníka, ktoré sa nazýva pálenie záhy
- pri požití máte bolesti alebo nepríjemné pocity
- často kašeľ, sípanie alebo chrapot
- majú nadmerné grganie
- mať častú nevoľnosť
- ochutnajte žalúdočnú kyselinu v hrdle
- pocit, že sa im jedlo zaseklo v hrdle
- mať bolesť, ktorá je horšia, keď si ľahnem
Dlhodobé kúpanie výstelky pažeráka žalúdočnou kyselinou môže viesť k prekanceróznemu ochoreniu Barrettovho pažeráka. Môže dokonca viesť k rakovine pažeráka, ak nie je choroba účinne kontrolovaná, hoci je to u detí zriedkavé.
Čo spôsobuje detskú GERD?
Vedci nie sú vždy celkom istí, čo spôsobuje GERD u mladých ľudí. Podľa Cedars-Sinai sa môže týkať niekoľkých faktorov, medzi ktoré patria:
- ako dlho je pažerák vo vnútri brucha
- uhol Jeho, čo je uhol, kde sa stretávajú žalúdok a pažerák
- stav svalov na dolnom konci pažeráka
- zovretie vlákien bránice
Niektoré deti môžu mať tiež slabé chlopne, ktoré sú obzvlášť citlivé na určité potraviny a nápoje alebo zápal v pažeráku, ktorý spôsobuje problém.
Ako sa lieči pediatrická GERD?
Liečba GERD u detí závisí od závažnosti stavu. Lekári takmer vždy poradia rodičom, deťom a dospievajúcim, aby začali s jednoduchými zmenami životného štýlu. Napríklad:
- Jedzte menšie jedlo častejšie a vyhnite sa jedeniu dve až tri hodiny pred spaním.
- V prípade potreby schudnite.
- Vyhýbajte sa pikantným jedlám, jedlám s vysokým obsahom tukov a kyslým ovocím a zeleninou, ktoré môžu dráždiť žalúdok.
- Vyvarujte sa sýtených nápojov, alkoholu a tabakového dymu.
- Počas spánku zdvíhajte hlavu.
- Vyhnite sa jesť veľké jedlo pred intenzívnymi aktivitami, športovými hrami alebo počas stresu.
- Nepoužívajte priliehavé oblečenie.
Lekár vášho dieťaťa môže odporučiť lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo kyseliny, ktorú žalúdok produkuje. Tieto lieky zahŕňajú:
- antacidá
- blokátory histamínu-2, ktoré redukujú kyselinu v žalúdku, napríklad Pepcid
- inhibítory protónovej pumpy, ktoré blokujú kyselinu, ako je napríklad Nexium, Prilosec a Prevacid
Tam je nejaká debata o začatí malých detí na tieto lieky. Zatiaľ nie je známe, aké dlhodobé účinky môžu mať tieto lieky. Možno by ste sa mali zamerať na pomoc dieťaťu pri úprave životného štýlu. Môžete tiež chcieť, aby vaše dieťa vyskúšalo bylinné prostriedky. Niektorí rodičia sa domnievajú, že rastlinné lieky môžu byť užitočné, ale účinnosť týchto liekov nie je dokázaná a dlhodobé následky pre deti, ktoré ich užívajú, nie sú známe.
Lekári zriedka považujú operáciu za liečbu pediatrickej GERD. Spravidla si ich vyhradzujú na liečenie prípadov, keď nemôžu kontrolovať závažné komplikácie, ako je napríklad krvácanie z pažeráka alebo vredy.
