Aký vplyv má pseudobulbár?
Roztrúsená skleróza (MS) poškodzuje nervový systém vrátane mozgu a miechy. Nervový systém vysiela správy alebo signály medzi mozgom a telom na kontrolu telesných funkcií. Poškodenie tohto systému môže tieto signály narušiť.
Poškodenie centrálnej nervovej sústavy pomocou MS ovplyvňuje pohyb, pocit, videnie a emócie.
Pseudobulbarský vplyv (PBA) je stav, pri ktorom sa náhle začnete smiať alebo plakať (alebo máte iné emocionálne výbuchy) bez toho, aby vás niečo vyvolalo. Nazýva sa to aj patologické smiech a plač.
Normálne vaša mozgová kôra (predná strana mozgu) komunikuje s mozočkom (zadná časť mozgu), aby ovládala svoje emočné reakcie na situácie.
Niekedy sa však mozoček poškodí léziami alebo nervovými problémami. Môže to narušiť komunikáciu medzi týmito dvoma oblasťami.
Predpokladá sa, že PBA je výsledkom tejto nesprávnej komunikácie. Váš mozog „skratuje“a vy už nemôžete ovládať svoju emocionálnu reakciu, ktorá sa nazýva disinhibícia.
Podľa Národnej asociácie zdvihov má PBA viac ako 1 milión ľudí. PBA môže postihovať ľudí s poruchami nervového systému, ako je MS, a môže sa vyskytnúť až u 10 percent ľudí s MS, najmä u ľudí so sekundárnou progresívnou roztrúsenou sklerózou.
Ďalšie podmienky s PBA
PBA môže tiež vyplývať z iných podmienok. Takmer polovica všetkých ľudí, ktorí prekonali mozgovú porážku, zažije PBA. PBA môže tiež vyplývať z:
- traumatické zranenia mozgu
- nádory mozgu
- ADHD
- Gravesova choroba
- Parkinsonova choroba
- Alzheimerova choroba
Príznaky PBA
Najznámejšími príznakmi PBA sú nevhodné emocionálne reakcie. Niekedy sa to nazýva emocionálna inkontinencia. PBA môže spôsobiť, že sa náhle budete smiať v smutnej situácii, ako je napríklad pohreb, alebo náhle začne vzlykať, zatiaľ čo niekto rozpráva vtip.
PBA je tiež opísaná ako definovaná ako emocionálny výraz, ktorý je prehnaný alebo nesúrodý so základnou náladou. Často to spôsobuje pocit emócií nesúvisiacich s vašou náladou alebo inými emóciami, ktoré pociťujete v čase epizódy.
Ak máte MS, môže sa objaviť PBA spolu s príznakmi depresie. Na rozdiel od depresie je však PBA náhle a nemusí nevyhnutne súvisieť s vašou náladou alebo emocionálnym stavom. Zbaviť príznaky PBA a depresie môže byť náročné. Venujte zvýšenú pozornosť náhlym emočným reakciám, aby ste sa rozhodli, či potrebujete hovoriť o svojom PBA so svojím lekárom.
Diagnostika PBA
Mnoho ľudí nikdy nemá diagnostikovanú PBA, pretože sa dá ťažko odlíšiť od iných emocionálnych problémov. PBA však prichádza s rozpoznateľným správaním. Najčastejšie sú náhle emocionálne reakcie, ktoré nemajú nič spoločné so situáciou, v ktorej sa nachádzate.
Ak si myslíte, že trpíte PBA, navštívte svojho lekára. Váš lekár sa vás spýta (a vašich blízkych) na vaše príznaky. A pred položením skóre sa opýtajte na niekoľko otázok, aby ste zistili, či máte PBA. Ak tak urobíte, môžete diskutovať o liečbe.
Liečba PBA
PBA je spôsobená dysfunkciou v mozgu. Niektoré návyky a zmeny životného štýlu však môžu pomôcť zmierniť účinky PBA. Použitie všeobecných relaxačných techník, keď máte pocit, že sa epizóda blíži, môže epizóde skrátiť alebo sa jej vyhnúť. Tieto techniky zahŕňajú:
- hlboké dýchanie
- tichá meditácia
- jóga
- umelecká a hudobná terapia
Lieky
V roku 2010 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil nový liek s názvom Nuedexta. Je to prvý - a jediný - liek schválený FDA na liečbu PBA.
Nuedexta sa zameriava na chemickú látku v nervovom systéme. Je určený pre PBA u ľudí s MS a inými podmienkami. Nuedexta kombinuje chinidín, ktorý sa používa na liečbu srdcovej arytmie, a dextrometorfán, ktorý sa bežne používa na potlačenie kašľa.
PBA sa môže liečiť aj niektorými liekmi používanými na depresiu a iné problémy súvisiace s duševným zdravím. Tieto lieky zahŕňajú:
- amitriptylín (Elavil)
- fluoxetín (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamín (Luvox)
Výskum ukazuje, že tak tricyklické antidepresíva (TCA), ako aj selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), sú účinnou liečbou PBA.
Aj keď vám antidepresíva môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky, FDA ich na liečbu PBA neschvaľuje. Použitie antidepresív na liečbu PBA sa považuje za používanie liekov mimo značky.
Nuedexta a antidepresíva majú potenciálne vedľajšie účinky. Môžu tiež interagovať s inými liekmi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate, skôr ako požiadate o Nuedextu alebo antidepresívum. Inak môžete mať nepríjemné alebo bolestivé vedľajšie účinky.
Zobrať
Porozprávajte sa so svojím lekárom o rozdieloch medzi depresiou a PBA, ktoré sú spojené s MS. Obidve môžu byť riešené podobným spôsobom. PBA sa však líši od depresie v tom, že PBA reakcie sú náhle na začiatku.
Môžete mať PBA s depresiou alebo bez depresie. Váš lekár vám môže pomôcť porozumieť rozdielu, aby ste mohli efektívne zvládať svoj stav.
Tiež komunikujte so svojimi priateľmi, spolupracovníkmi a rodinou o svojom PBA. To vám môže pomôcť ľahšie sa vysporiadať, keď sa vy a vaši ľudia naučíte rozoznávať príznaky.
