Prehľad
Pretože polycytémia vera (PV) je zriedkavým typom rakoviny krvi, diagnóza sa často vyskytne, keď navštívite svojho lekára z iných dôvodov.
Na diagnostikovanie PV Váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie a krvné testy. Môžu tiež vykonať biopsiu kostnej drene.
Fyzikálna skúška
Diagnóza PV zvyčajne nie je výsledkom fyzického vyšetrenia. Váš lekár však môže počas rutinnej návštevy pozorovať príznaky choroby.
Niektoré fyzické príznaky, ktoré môže lekár zistiť, sú krvácanie z ďasien a načervenalý odtieň pokožky. Ak máte príznaky alebo ak váš lekár má podozrenie na PV, s najväčšou pravdepodobnosťou vyšetria a prehmatajú slezinu a pečeň, aby zistili, či sú zväčšené.
Krvné testy
Na diagnostiku PV sa používajú tri hlavné krvné testy:
Kompletný krvný obraz (CBC)
CBC meria počet červených a bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi. Vášmu lekárovi tiež povie, aká je vaša hladina hemoglobínu v krvi.
Hemoglobín je proteín bohatý na železo, ktorý pomáha červeným krvinkám prenášať kyslík z pľúc do zvyšku tela. A ak máte PV, vaša hladina hemoglobínu sa zvýši. Zvyčajne, čím viac červených krviniek máte, tým vyššia je vaša hladina hemoglobínu.
U dospelých môže hladina hemoglobínu väčšia ako 16,0 gramov na deciliter (g / dl) u žien alebo 16,5 g / dl u mužov indikovať PV.
CBC tiež zmeria váš hematokrit. Hematokrit je objem krvi tvorený z červených krviniek. Ak máte PV, z červených krviniek bude tvoriť viac ako normálne percento krvi. Podľa dospelých môže hematokrit vyšší ako 48 percent u žien alebo vyšší ako 49 percent u mužov indikovať PV.
Krvný náter
Krvný náter skúma vašu vzorku krvi pod mikroskopom. Môže to zobrazovať veľkosť, tvar a stav vašich krviniek. Dokáže zistiť abnormálne červené a biele krvinky, spolu s krvnými doštičkami, ktoré môžu súvisieť s myelofibrózou a inými problémami s kostnou dreňou. Myelofibróza je vážne zjazvenie kostnej drene, ktoré sa môže vyvinúť ako komplikácia PV.
Test na erytropoetín
Pomocou vzorky krvi sa pomocou erytropoetínového testu meria množstvo hormónu erytropoetín (EPO) v krvi. EPO je tvorený bunkami v obličkách a signalizuje kmeňovým bunkám v kostnej dreni, aby vytvorili viac červených krviniek. Ak máte PV, vaša hladina EPO by mala byť nízka. Je to preto, že váš EPO nevedie k produkcii krvných buniek. Namiesto toho mutácia génu JAK2 riadi produkciu krvných buniek.
Testy na kostnú dreň
Testy na kostnú dreň môžu určiť, či vaša kostná dreň vytvára normálne množstvo krviniek. Ak máte PV, vaša kostná dreň produkuje priveľa červených krviniek a signál na ich vytvorenie sa nevypne.
Existujú dva hlavné typy testov na kostnú dreň:
- aspirácia kostnej drene
- biopsia kostnej drene
Počas aspirácie kostnej drene sa ihlou odstráni malé množstvo tekutej časti kostnej drene. Pri biopsii kostnej drene sa namiesto toho odstráni malé množstvo tuhej časti kostnej drene.
Tieto vzorky kostnej drene sa posielajú do laboratória na analýzu hematológom alebo patológom. Títo špecialisti budú analyzovať biopsie a výsledky vášho lekára zašlú do niekoľkých dní.
Gén JAK2
Objav génu JAK2 a jeho mutácie JAK2 V617F v roku 2005 bol prelomom v učení sa o PV a jeho schopnosti diagnostikovať ho.
Asi 95 percent ľudí s PV má túto genetickú mutáciu. Vedci zistili, že mutácie JAK2 tiež hrajú dôležitú úlohu pri iných problémoch s rakovinou krvi a problémami krvných doštičiek. Tieto choroby sú známe ako myeloproliferatívne novotvary (MPN).
Genetická abnormalita sa dá zistiť vo vašej krvi aj vo vašej kostnej dreni, čo si vyžaduje vzorku krvi alebo vzorku kostnej drene.
Vďaka objaveniu mutácie génu JAK2 môžu lekári ľahšie diagnostikovať PV pomocou CBC a genetickým testom.
Jedlo so sebou
Hoci je PV zriedkavá, krvné testy sú jedným z najlepších spôsobov, ako získať včasnú diagnózu a liečbu. Ak lekár zistí, že máte PV, existujú spôsoby, ako túto chorobu zvládnuť. Váš lekár vydá odporúčania na základe vášho veku, progresie ochorenia a vášho celkového zdravotného stavu.
