Čo je dysfágia?
Dysfágia je, keď máte problémy s prehĺtaním. Môže sa to vyskytnúť, ak máte ochorenie refluxu pažeráka (GERD). Dysfágia sa môže vyskytnúť občas alebo pravidelne. Frekvencia závisí od závažnosti vášho refluxu a vašej liečby.
Reflux a dysfágia
Chronický reflux žalúdočných kyselín do pažeráka môže dráždiť hrdlo. V závažných prípadoch to môže spôsobiť dysfágiu. Vo vašom pažeráku sa môže vyvinúť jazva na tkanivo. Jazvové tkanivo môže zúžiť váš pažerák. Toto je známe ako zúženie pažeráka.
V niektorých prípadoch môže byť dysfágia priamym dôsledkom poškodenia pažeráka. Podšívka pažeráka sa môže meniť tak, aby sa podobala tkanivu, ktoré lemuje vaše črevá. Toto je stav nazývaný Barrettov pažerák.
Aké sú príznaky dysfágie?
Príznaky dysfágie sa u každej osoby líšia. Môžete mať problémy s prehĺtaním pevných potravín, ale nemáte problémy s tekutinami. Niektorí ľudia zažívajú opak a majú problémy s prehĺtaním tekutín, ale bez problémov dokážu zvládnuť pevné látky. Niektorí ľudia majú problémy s prehítaním akejkoľvek látky, dokonca aj svojich vlastných slín.
Môžete mať ďalšie príznaky vrátane:
- bolesť pri prehĺtaní
- bolesť hrdla
- dusenie
- kašeľ
- klokotanie alebo regurgitácia jedla alebo žalúdočných kyselín
- pocit, že jedlo je uviaznuté za vašou hrudnou kosťou
- pocit pálenia za hrudnou kosťou (klasický príznak pálenia záhy)
- zachrípnutie
Príznaky sa môžu prejaviť pri konzumácii potravín, ktoré sú bežným spúšťačom kyslého refluxu, ako napríklad:
- výrobky z paradajok
- citrusové ovocie a džúsy
- mastné alebo vyprážané potraviny
- alkohol
- kofeínové nápoje
- čokoláda
- mäta pieporná
Ako sa lieči reflux?
liečenie
Lieky sú jedným z prvých spôsobov liečby dysfágie spôsobenej refluxom. Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú lieky, ktoré znižujú žalúdočné kyseliny a zmierňujú príznaky GERD. Môžu tiež pomôcť liečiť eróziu pažeráka spôsobenú refluxom.
Lieky PPI zahŕňajú:
- ezomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inhibítory protónovej pumpy sa zvyčajne užívajú raz denne. Iné lieky GERD, ako napríklad blokátory H2, môžu tiež zmierniť príznaky. Nemôžu však skutočne liečiť poškodenie pažeráka.
Zmeny životného štýlu
Zmeny životného štýlu môžu pomôcť pri pohodlnejšom stravovaní a prehĺtaní. Je dôležité vylúčiť alkoholické nápoje a nikotínové výrobky z vášho života. Fajčenie a alkohol môžu dráždiť už ohrozený pažerák a môžu zvýšiť pravdepodobnosť pálenia záhy. Požiadajte svojho lekára o odporúčanie liekov alebo podpornú skupinu, ak potrebujete pomoc s ukončením pitia alebo fajčenia.
Jedzte malé jedlá často namiesto troch veľkých jedál denne. Mierna až ťažká dysfágia môže vyžadovať, aby ste dodržiavali mäkkú alebo tekutú stravu. Vyvarujte sa lepkavých potravín, ako je džem alebo arašidové maslo, a nezabudnite ich rozrezať na malé kúsky, aby ste ich prehĺtali.
Diskutujte o výživových potrebách so svojím lekárom. Problémy s prehĺtaním môžu narušiť vašu schopnosť udržať si váhu alebo získať vitamíny a minerály, ktoré potrebujete, aby ste zostali zdraví.
chirurgia
Chirurgický zákrok môže byť potrebný u pacientov, ktorí čelia silnému refluxu, ktorý nereaguje na lieky a zmeny životného štýlu. Niektoré chirurgické zákroky používané na liečbu GERD, Barrettovho pažeráka a zúženia pažeráka môžu tiež znížiť alebo odstrániť epizódy dysfágie. Tieto postupy zahŕňajú:
- Fundoplikácia: Pri tomto postupe horná oblasť žalúdka obklopuje dolný zvierač pažeráka (LES), aby pôsobil ako podporný systém. LES, sval na spodku pažeráka, sa stáva silnejším a menej pravdepodobné, že sa otvorí, takže kyseliny sa nemôžu dostať do hrdla.
- Endoskopické postupy: Tieto posilňujú LES a zabraňujú refluxu kyseliny. Systém Stretta vytvára jazvu v LES prostredníctvom série malých popálenín. Postupy NDO Plicator a EndoCinch posilňujú LES stehmi.
- Dilatácia pažeráka: Jedná sa o bežnú chirurgickú liečbu dysfágie. Pri tomto postupe malý balónik pripevnený k endoskopu napína pažerák, aby liečil zúženia.
- Čiastočné odstránenie pažeráka: Tento postup odstraňuje časti ťažko poškodeného pažeráka alebo oblastí, ktoré sa stali rakovinou v dôsledku Barrettovho pažeráka, a chirurgicky pripája zvyšný pažerák k žalúdku.
Aký je dlhodobý výhľad?
Dysfágia môže byť desivá, ale nie vždy je to chronický stav. Upozornite svojho lekára na akékoľvek ťažkosti s prehĺtaním a iné príznaky GERD, ktoré prežívate. Ťažké prehĺtanie spojené s GERD sa môže liečiť liekmi na predpis, aby sa znížila žalúdočná kyselina.
