Čo je to laserová terapia XTRAC?
US Food and Drug Administration schválila v roku 2009 laser XTRAC na liečbu psoriázy. XTRAC je malé vreckové zariadenie, ktoré môže váš dermatológ použiť vo svojej kancelárii.
Tento laser koncentruje jediný pás ultrafialového B (UVB) svetla na psoriázové lézie. Preniká do kože a rozbíja DNA T buniek, ktoré sa množia a vytvárajú plaky psoriázy. Zistilo sa, že vlnová dĺžka 308 nanometrov produkovaná týmto laserom je najúčinnejšia pri odstraňovaní lézií psoriázy.
Aké sú výhody liečby XTRAC?
výhody
- Každé ošetrenie trvá iba pár minút.
- Okolitá koža nie je ovplyvnená.
- Môže to vyžadovať menej sedení ako pri iných ošetreniach.
O laserovej terapii XTRAC sa hovorí, že vylučuje mierne až stredné plaky z psoriázy rýchlejšie ako prirodzené slnečné žiarenie alebo umelé UV žiarenie. Vyžaduje tiež menej terapeutických sedení ako iné liečby. To znižuje kumulatívnu dávku UV.
Pretože sa jedná o koncentrovaný zdroj svetla, laser XTRAC sa môže zamerať iba na oblasť plakov. To znamená, že neovplyvňuje okolitú pokožku. Je tiež účinný v oblastiach, ktoré sa ťažko liečia, ako sú kolená, lakte a pokožka hlavy.
Čas liečby sa môže líšiť v závislosti od typu pleti a hrúbky a závažnosti lézií psoriázy.
Pri tejto terapii je možné mať medzi ohniskami dlhé remisné obdobia.
Čo hovorí výskum
Jedna štúdia z roku 2002 uvádza, že 72 percent účastníkov zažilo najmenej 75 percent zúčtovania psoriázových plakov v priemere 6,2 liečby. Približne 50 percent účastníkov malo po 90 alebo menej ošetreniach vyčistených najmenej 90 percent ich plakov.
Aj keď sa ukázalo, že liečba XTRAC je bezpečná, na úplné vyhodnotenie akýchkoľvek krátkodobých alebo dlhodobých účinkov sú potrebné ďalšie dlhodobé štúdie.
Spýtajte sa svojho lekára na spôsoby, ako urýchliť hojenie. Niektorí ľudia zistia, že uvedenie minerálneho oleja na psoriázu pred liečbou alebo použitím lokálnych liekov spolu s laserom XTRAC môže pomôcť pri hojení.
Aké sú vedľajšie účinky?
Možné sú mierne až stredne závažné vedľajšie účinky. Podľa tej istej štúdie z roku 2002 takmer polovica všetkých účastníkov po liečbe zažila začervenanie. Približne 10 percent ostatných účastníkov malo ďalšie vedľajšie účinky. Vedci poznamenali, že účastníci všeobecne tolerovali vedľajšie účinky dobre a že nikto nevystúpil zo štúdie kvôli vedľajším účinkom.
V okolí postihnutej oblasti si môžete všimnúť:
- červeň
- sžíravý
- svrbenie
- pálivý pocit
- zvýšenie pigmentácie
Riziká a varovania
riziká
- Túto liečbu by ste nemali používať, ak máte aj lupus.
- Túto terapiu by ste nemali vyskúšať, ak máte aj xeroderma pigmentosum.
- Ak máte v anamnéze rakovinu kože, nemusí to byť pre vás najlepšia liečba.
Neboli zistené žiadne zdravotné riziká. Americká dermatologická akadémia (AAD) uvádza, že odborníci sa zhodujú na tom, že táto liečba je vhodná pre deti aj dospelých s miernou, stredne ťažkou alebo ťažkou psoriázou, ktorá pokrýva menej ako 10 percent tela. Aj keď sa neuskutočnili žiadne štúdie na gravidných alebo dojčiacich matkách, AAD považuje túto terapiu za bezpečnú pre ženy v týchto skupinách.
Ak ste vysoko citlivý na svetlo, lekár môže počas liečby použiť nižšiu dávku. Niektoré antibiotiká alebo iné lieky môžu zvýšiť vašu fotocitlivosť na UVA, ale XTRAC laser pracuje iba v rozsahu UVB.
Táto liečba sa neodporúča ľuďom, ktorí majú lupus alebo xeroderma pigmentosum. Ak máte potlačený imunitný systém, anamnézu melanómu alebo anamnézu iných rakovín kože, mali by ste tiež postupovať opatrne a diskutovať o svojich možnostiach so svojím lekárom.
Sú k dispozícii iné laserové ošetrenia?
K dispozícii je tiež iný typ liečby laserom, pulzný farbiaci laser (PDL), na liečenie lézií psoriázy. PDL a XTRAC lasery majú rôzne účinky na psoriázové lézie.
PDL sa zameriava na malé krvné cievy v lézii psoriázy, zatiaľ čo laser XTRAC sa zameriava na T bunky.
Jedna prehľadová štúdia uvádza, že miera odozvy pri PDL je medzi 57 a 82 percentami pri použití na lézie. Zistilo sa, že miera remisií trvá až 15 mesiacov.
Pre niektorých ľudí môže byť PDL účinná s menším počtom liečebných postupov as menším počtom vedľajších účinkov.
Koľko stojí laserová terapia XTRAC?
Väčšina lekárskych poisťovní pokrýva laserovú terapiu XTRAC, ak sa to považuje za potrebné.
Napríklad spoločnosť Aetna schvaľuje laserové ošetrenie XTRAC pre ľudí, ktorí nereagovali primerane na tri alebo viac mesiacov topických ošetrení krémom na pokožku. Z lekárskeho hľadiska môže byť Aetna potrebných až 3 cykly laserového ošetrenia XTRAC ročne s 13 reláciami.
Možno budete musieť požiadať o predchádzajúci súhlas svojej poisťovne. Národná nadácia pre lupienku môže pomôcť s odvolacími nárokmi, ak vám bolo odmietnuté pokrytie. Nadácia tiež ponúka pomoc pri hľadaní finančnej pomoci.
Náklady na liečbu sa môžu líšiť, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o nákladoch na ošetrenie.
Možno zistíte, že laserové ošetrenie XTRAC je drahšie ako bežné UVB ošetrenie pomocou svetelnej skrinky. Vyššie náklady však môžu byť kompenzované kratšou dobou liečby a dlhšou dobou remisie.
výhľad
Ak váš lekár odporúča laserovú terapiu XTRAC, je dôležité dodržať plán liečby.
AAD odporúča dva až tri ošetrenia týždenne, medzi ktorými je najmenej 48 hodín, kým sa pokožka nevyčistí. V priemere je obvykle potrebných 10 až 12 ošetrení. Niektorí ľudia môžu vidieť zlepšenie po jednom sedení.
Doba remisie po liečbe sa tiež líši. AAD uvádza priemernú dobu remisie 3,5 až 6 mesiacov.
