Prenatálne kontroly a testy
Vaše prenatálne návštevy budú pravdepodobne naplánované každý mesiac do 32 až 34 týždňov. Potom budú každé dva týždne až 36 týždňov a potom každý týždeň do dodania. Tento rozvrh je flexibilný v závislosti od tehotenstva. Ak zaznamenáte nejaké komplikácie medzi plánovanými návštevami, ihneď zavolajte lekára.
Ultrazvuk prvého trimestra
Ultrazvuk je nevyhnutným nástrojom na hodnotenie vášho dieťaťa počas tehotenstva. Abdominálny ultrazvuk je postup, pri ktorom technik sníma menič, ktorý vysiela vysokofrekvenčné zvukové vlny, cez brucho, aby premietal obraz (sonogram) na obrazovku počítača.
To, či dostanete ultrazvuk počas prvého trimestra tehotenstva, závisí od mnohých faktorov vrátane rizika komplikácií. Bežné dôvody na ultrazvukové vyšetrenie v prvom trimestri je potvrdiť, že plod je živý (životaschopnosť plodu) alebo určiť gestačný vek. Ultrazvukové stanovenie gestačného veku je užitočné, ak:
- vaše posledné menštruačné obdobie je neisté
- máte anamnézu nepravidelných období
- počatie sa vyskytlo počas perorálneho kontraceptíva
- ak vaše počiatočné vyšetrenie panvy naznačuje gestačný vek odlišný od veku, ktorý ste uviedli v poslednom období
Možno nebudete potrebovať ultrazvuk, ak:
- nemajú žiadne rizikové faktory pre tehotenské komplikácie
- máte históriu pravidelných období
- ste si istí dátumom, kedy sa začalo posledné menštruačné obdobie (LMP)
- dostanete prenatálnu starostlivosť počas prvého trimestra
Čo sa stane počas ultrazvuku?
Väčšina ultrazvukov získa obraz posunutím meniča po bruchu. Ultrazvuk prvého trimestra často vyžaduje vyššie rozlíšenie kvôli malej veľkosti plodu. Endovaginálne ultrazvukové vyšetrenie je ďalšou možnosťou. To je, keď je sonda vložená do pošvy.
Čo ukáže ultrazvuk prvého trimestra?
Prvý endovaginálny ultrazvuk prvého trimestra zvyčajne odhalí tri veci:
- gestačný vak
- plodu
- žĺtkový vak
Gestačný vak je vak vody obsahujúci plod. Plod plodu znamená, že ruky a nohy sa vyvíjali v rôznom rozsahu v závislosti od gestačného veku. Žĺtkový vak je štruktúra, ktorá poskytuje výživu pre plod počas vývoja placenty.
Asi o šesť týždňov môže ultrazvuk ukázať aj iné veci. Zaznamenáva sa srdcový rytmus plodu, ako aj viacpočetné plody (dvojčatá, trojčatá atď.). Vyhodnotenie anatómie je v prvom trimestri extrémne obmedzené.
Čo ak ultrazvuk ukazuje vak bez plodu?
Prítomnosť vaku bez pólu plodu zvyčajne naznačuje prítomnosť buď extrémne skorého tehotenstva, alebo plodu, ktorý sa nevyvinul (slepé vajíčko).
Prázdny vak v maternici sa môže vyskytnúť s tehotenstvom, ktoré sa implantuje inam ako maternica (mimomaternicové tehotenstvo). Najbežnejším miestom mimomaternicového tehotenstva je vajcovod. Toto je potenciálne život ohrozujúca situácia z dôvodu rizika krvácania. Či je to mimomaternicové tehotenstvo alebo nie, je možné ďalej určiť kontrolou zvýšenia množstva hormónu beta-hCG v krvi. Zdvojnásobenie hladiny beta-hCG v priebehu asi 48 hodín sa považuje za normálne a zvyčajne vylučuje diagnózu mimomaternicového tehotenstva.
Čo ak nie je srdcový rytmus?
Ak sa vyšetrenie vykonáva na začiatku tehotenstva, počas ultrazvuku nemusí byť viditeľný srdcový rytmus. Bolo by to pred rozvojom srdcovej činnosti. V tejto situácii lekár zopakuje ultrazvuk neskôr počas tehotenstva. Neprítomnosť srdcovej aktivity môže tiež naznačovať, že sa plod nevyvíja a nemusí prežiť.
Kontrola hladiny beta-hCG v krvi môže pomôcť rozlíšiť medzi smrťou plodu v prvom trimestri a normálne sa rozvíjajúcim, skorým tehotenstvom.
Ako môže ultrazvuk určiť gestačný vek?
Zvyčajne sa určenie gestačného veku a termínu splatnosti vášho dieťaťa počíta od prvého dňa posledného menštruačného obdobia. Ultrazvuk vám to pomôže odhadnúť, ak nie je známe posledné menštruačné obdobie.
Odhad gestačného veku pomocou ultrazvuku je najúčinnejší počas prvého trimestra tehotenstva.
Meranie pólu plodu z jedného konca na druhý sa nazýva dĺžka koruny - hrbole (CRL). Toto meranie sa týka skutočného gestačného veku do piatich až siedmich dní. Typicky, ak dátum splatnosti navrhnutý CRL spadá do približne piatich dní od menštruácie, dátum splatnosti stanovený LMP sa udržiava počas tehotenstva. Ak dátum splatnosti navrhnutý referenčným laboratóriom Spoločenstva je mimo tohto rozsahu, dátum splatnosti ultrazvuku sa spravidla zachováva.
