Dlhoročným snom mnohých ľudí trpiacich Parkinsonovou chorobou je zníženie počtu denných tabliet potrebných na zvládnutie príznakov. Ak vaše každodenné užívanie tabliet môže naplniť vaše ruky, pravdepodobne súvisí. Čím viac ochorenie progreduje, tým zložitejšie je zvládnuť príznaky a nakoniec budete potrebovať viac liekov alebo častejšie dávky alebo oboje.
Liečba pomocou pumpy je nedávna liečba schválená Úradom pre potraviny a liečivá USA (FDA) v januári 2015. Umožňuje priame podávanie liekov vo forme gélu do tenkého čreva. Táto metóda umožňuje výrazne znížiť počet potrebných tabliet a zlepšiť úľavu od príznakov.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o tom, ako funguje terapia pomocou pumpy a ako by to mohol byť ďalší veľký prielom v liečbe Parkinsonovej choroby.
Ako funguje terapia pomocou pumpy
Pri dodávke pumpy sa používajú rovnaké lieky, ktoré sa bežne predpisujú vo forme tabliet, kombinácia levodopy a karbidopy. Aktuálna verzia schválená FDA na dodávku pumpy je gél s názvom Duopa.
Príznaky Parkinsonovej choroby, ako sú tras, problémy s pohybom a stuhnutosť, sú spôsobené tým, že váš mozog nemá dostatok dopamínu, čo je chemická látka, ktorú mozog normálne má. Pretože váš mozog nemôže byť podaný priamo viac dopamínu, levodopa sa snaží pridať viac dopamínu prirodzeným procesom mozgu. Keď mozog prechádza, premieňa levodopu na dopamín.
Karbidopa sa zmieša s levodopou, aby sa zabránilo prílišnému rozkladu levodopy v tele. Pomáha tiež predchádzať nevoľnosti, vedľajšiemu účinku spôsobenému levodopou.
Aby ste mohli použiť túto formu liečby, lekár musí vykonať malý chirurgický zákrok: Do tela vloží trubicu, ktorá dosiahne časť vášho tenkého čreva blízko vášho žalúdka. Trubica sa pripája k puzdru na vonkajšej strane tela, ktoré sa dá skryť pod vašou košeľou. Pumpa a malé nádoby s gélovým liekom, nazývané kazety, idú do vrecka. Každá kazeta má gél v hodnote 16 hodín, ktorý pumpa dodáva do tenkého čreva po celý deň.
Pumpa je potom digitálne naprogramovaná tak, aby uvoľňovala lieky v správnom množstve. Všetko, čo musíte urobiť, je výmena kazety raz alebo dvakrát denne.
Akonáhle budete mať pumpu, budete musieť byť pravidelne sledovaný lekárom. Budete tiež musieť venovať zvýšenú pozornosť oblasti žalúdka, kde sa trubica spája. Čerpadlo musí naprogramovať vyškolený odborník.
Účinnosť terapie dodávanej pomocou pumpy
Kombinácia levodopy a karbidopy sa považuje za najúčinnejší liek na Parkinsonove príznaky, ktoré sú dnes k dispozícii. Terapia dodávaná pumpou, na rozdiel od piluliek, je schopná zabezpečiť konštantný tok liekov. S tabletkami si liek vyžaduje čas, aby sa dostal do vášho tela, a potom, čo to vymizne, musíte užiť ďalšiu dávku. U niektorých ľudí s pokročilejšími Parkinsonovými chorobami účinok tabliet kolíše a je ťažšie predpovedať, kedy a na ako dlho nadobudnú účinnosť.
Štúdie ukázali, že terapia pomocou pumpy je účinná. Považuje sa to za dobrú voľbu pre ľudí v neskorších štádiách Parkinsonovej choroby, ktorí už nemusia dostávať rovnaké úľavy od užívania tabliet.
Jedným z dôvodov je to, že v priebehu Parkinsonovej choroby sa mení spôsob fungovania žalúdka. Trávenie sa môže spomaliť a stať sa nepredvídateľným. Môže to ovplyvniť účinok lieku pri užívaní tabliet, pretože tablety sa musia pohybovať v tráviacom trakte. Dodanie lieku priamo do tenkého čreva umožňuje, aby sa dostal do vášho tela rýchlejšie a dôsledne.
Majte na pamäti, že aj keď pumpa funguje dobre, stále je možné, že budete musieť užiť tabletku večer.
Možné riziká
Každý chirurgický zákrok má možné riziká. Pre čerpadlo to môžu zahŕňať:
- infekcia, ktorá sa vyvíja tam, kde trubica vstupuje do vášho tela
- blokovanie vyskytujúce sa v trubici
- trubica vypadáva
- v rúrke sa vyvíja netesnosť
Aby sa zabránilo infekcii a komplikáciám, môžu niektorí ľudia potrebovať správcu, aby monitoroval skúmavku.
výhľad
Terapia dodávaná pomocou pumpy má stále určité hranice, pretože je relatívne nová. Nemusí to byť ideálne riešenie pre všetkých pacientov: Je potrebný malý chirurgický zákrok na umiestnenie skúmavky a po jej zavedení je potrebné starostlivo monitorovať. Ukazuje však sľub, že niektorým ľuďom pomôže výrazne znížiť denné dávky tabliet, zatiaľ čo im dáva dlhšie rozpätie medzi príznakmi.
Budúcnosť Parkinsonovej liečby je stále nepísaná. Vedci sa dozvedeli viac o Parkinsonovej chorobe a o tom, ako choroba pôsobí na mozog. Ich nádejou je objavenie liečby, ktorá nielenže zbaví príznaky, ale tiež pomôže zvrátiť chorobu samotnú.
