Prehľad
Makrocytóza je termín používaný na opis červených krviniek, ktoré sú väčšie ako normálne. Anémia je, keď máte v tele nízky počet správne fungujúcich červených krviniek. Makrocytická anémia je stav, pri ktorom má vaše telo príliš veľké červené krvinky a málo normálnych červených krviniek.
Rôzne typy makrocytovej anémie možno klasifikovať v závislosti od toho, čo ju spôsobuje. Makrocytické anémie sú najčastejšie spôsobené nedostatkom vitamínu B-12 a folátu. Makrocytová anémia môže tiež signalizovať základný stav.
Príznaky makrocytovej anémie
Nesmiete si všimnúť žiadne príznaky makrocytovej anémie, kým ju nebudete mať nejaký čas.
Medzi príznaky patrí:
- strata chuti do jedla alebo váha
- krehké nechty
- rýchly tlkot srdca
- hnačka
- únava
- bledá pokožka vrátane pier a viečok
- dýchavičnosť
- zlá koncentrácia alebo zmätok
- strata pamäti
Ak máte niekoľko z týchto príznakov, dohodnite si termín u svojho lekára.
Ak máte nasledujúce príznaky, je dôležité sa čo najskôr dohodnúť na schôdzke:
- zvýšená srdcová frekvencia
- zmätok
- problémy s pamäťou
Druhy a príčiny makrocytovej anémie
Makrocytová anémia sa dá rozdeliť na dva hlavné typy: megaloblastické a nemegaloblastické makrocytové anémie.
Megaloblastická makrocytová anémia
Väčšina makrocytických anémií je tiež megaloblastická. Megaloblastická anémia je výsledkom chýb vo výrobe DNA červených krviniek. To spôsobuje, že vaše telo nesprávne vytvára červené krvinky.
Možné príčiny zahŕňajú:
- nedostatok vitamínu B-12
- nedostatok folátov
- niektoré lieky, ako napríklad lieky na chemoterapiu, ako je hydroxymočovina, lieky proti anizometrii a antiretrovírusové lieky používané u ľudí s HIV
Nelegaloblastická makrocytová anémia
Nemegaloblastické formy makrocytovej anémie môžu byť spôsobené celým radom faktorov. Tieto môžu zahŕňať:
- chronická porucha užívania alkoholu (alkoholizmus)
- ochorenie pečene
- hypotyreózy
Diagnostika makrocytovej anémie
Váš lekár sa opýta na vašu anamnézu a životný štýl. Môžu sa tiež opýtať na vaše stravovacie návyky, ak si myslia, že máte typ anémie. Poznanie vašej stravy im môže pomôcť zistiť, či máte nedostatok železa, folátu alebo niektorého z ďalších vitamínov B.
Krvné testy
Váš lekár nariadi krvné testy na kontrolu anémie a zväčšenia červených krviniek. Ak váš úplný krvný obraz naznačuje anémiu, váš lekár urobí ďalší test známy ako periférny krvný náter. Tento test môže pomôcť odhaliť včasné makrocytové alebo mikrocytové zmeny vašich červených krviniek.
Ďalšie krvné testy tiež môžu pomôcť nájsť príčinu vašej makrocytózy a anémie. Je to dôležité, pretože liečba závisí od príčiny.
Zatiaľ čo nedostatok živín spôsobuje väčšinu makrocytových anémií, nedostatky môžu spôsobiť aj iné základné podmienky. Váš lekár vykoná testy na kontrolu hladiny živín. Môžu tiež robiť krvné testy na kontrolu poruchy užívania alkoholu, ochorenia pečene a hypotyreózy.
Váš lekár primárnej starostlivosti vás tiež môže priviesť k hematológovi. Hematológovia sa špecializujú na poruchy krvi. Môžu diagnostikovať príčinu a špecifický typ vašej anémie.
Liečba makrocytovej anémie
Liečba makrocytovej anémie sa zameriava na liečenie príčiny stavu. Prvou líniou liečby mnohých ľudí je odstránenie nedostatkov živín. To možno dosiahnuť doplnkami alebo potravinami, ako je špenát a červené mäso. Možno budete môcť užívať doplnky, ktoré obsahujú folát a ďalšie vitamíny B. Možno tiež budete potrebovať injekcie vitamínu B-12, ak správne neabsorbujete perorálny vitamín B-12.
Potraviny s vysokým obsahom vitamínu B-12 zahŕňajú:
- kura
- obohatené zrná a obilniny
- vajíčka
- červené mäso
- mäkkýše
- ryby
Potraviny s vysokým obsahom folátov zahŕňajú:
- tmavé listové zelené lístky, napríklad kel a špenát
- šošovka
- obohatené zrná
- pomaranče
komplikácie
Väčšina prípadov makrocytovej anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B-12 a kyseliny listovej sa dá liečiť a liečiť diétou a doplnkami.
Makrocytické anémie však môžu spôsobiť dlhodobé komplikácie, ak sa neliečia. Tieto komplikácie môžu zahŕňať trvalé poškodenie nervového systému. Extrémne nedostatky vitamínu B-12 môžu spôsobiť dlhodobé neurologické komplikácie. Zahŕňajú periférnu neuropatiu a demenciu.
Ako zabrániť makrocytickej anémii
Nemôžete vždy zabrániť makrocytickej anémii, najmä ak je to spôsobené základnými podmienkami, ktoré sú mimo vašu kontrolu. Vo väčšine prípadov však môžete zabrániť vzniku anémie. Vyskúšajte tieto tipy:
Pre zdravšie červené krvinky
- Do stravy pridajte viac červeného mäsa a kuracieho mäsa, aby ste zvýšili príjem vitamínu B-12.
- Ak ste vegetarián alebo vegán, môžete do foliátu pridať fazuľa a tmavé, zelené listy. Vyskúšajte obohatené cereálie s obsahom vitamínu B-12.
- Znížte množstvo alkoholu, ktoré pijete.
- Poraďte sa so svojím lekárom, ak užívate antiretrovirotiká na liečbu HIV, lieky proti parazitom alebo lieky na chemoterapiu. Môže to zvýšiť riziko vzniku makrocytovej anémie.
