Prehľad
Mamogram je typ röntgenového vyšetrenia prsníka. Váš lekár si môže objednať rutinnú kontrolu mamogramu.
Rutinné skríningy sú dôležitým spôsobom, ako zistiť, čo je normálne. Môžu byť tiež nástrojom na včasnú diagnostiku skôr, ako začnete prejavovať príznaky rakoviny prsníka.
Ak ste symptomatický, môže vám lekár objednať mamogram. To sa nazýva diagnostický mamogram.
Po skúške rádiológ skontroluje obrázky a predloží správu vášmu lekárovi.
Výsledkom je skóre 0 až 6 podľa systému na podávanie a zobrazovanie prsníkov (BI-RADS). Tieto kategórie pomáhajú oznámiť výsledky a informujú rádiológa, čo má hľadať pri následných návštevách.
Čítajte ďalej, aby ste videli príklady obrázkov z mamografu a dozviete sa viac o tom, čo znamenajú rôzne nálezy.
Galéria obrázkov mamogramov
Normálne prsné tkanivo
Prsia obsahujú tuk spolu s vláknitým a žľazovým tkanivom. Čím viac fibroglandulárneho tkaniva máte, tým hustejšie sú vaše prsia. Rádiológ klasifikuje hustotu pŕs pomocou štyroch kategórií:
- takmer úplne mastné
- rozptýlené oblasti fibroglandulárnej hustoty
- heterogénne hustá
- extrémne hustá
Keď sú prsia väčšinou mastné, tkanivo na mamografe je tmavé a priehľadné. To uľahčuje odhalenie abnormalít, ktoré sa zvyčajne javia ako biele.
Husté prsné tkanivo sa javí ako pevné biele na mamograme. Nádory a iné hmoty tiež vyzerajú biele, takže je ťažké odhaliť abnormality. Mnoho žien má husté prsia. Zvyčajne, ale nie vždy, vaše prsia s pribúdajúcim vekom klesajú.
Niektoré štáty požadujú od poskytovateľov, aby informovali ženy, že majú husté prsia. Ak dostanete takéto upozornenie, neznamená to, že máte rakovinu alebo sa u vás vyvinie rakovina, hoci ste vystavení mierne vyššiemu riziku.
Môžete mať husté prsia a stále máte negatívny výsledok mamogramu. Negatívny výsledok znamená, že nebolo zistené nič neobvyklé. Nedochádzalo k žiadnym deformáciám, kalcifikáciám alebo hrudkám a prsia sa javili ako symetrické. BI-RADS skóre je 1.
Kalcifikácie prsníkov
Vklady vápnika v prsníku sa nazývajú kalcifikácie prsníka. Sú bežné na mamografoch, najmä ak ste po menopauze.
Ak máte kalcifikácie, na obrázkoch sa zobrazia ako biele škvrny.
Makrokalcifikácie vyzerajú ako veľké biele bodky alebo čiary. Zvyčajne nie sú rakovinové. Mikrokalcifikácie vyzerajú ako malé biele škvrny, obvykle zoskupené. Väčšina z nich je nekancerózna, niekedy však môžu byť prvotným ukazovateľom rakoviny.
Toto by sa malo použiť na porovnanie vždy, keď máte nový mamogram.
Môžete mať tiež výsledok „pravdepodobne benígne“so skóre BI-RADS 3. V skutočnosti existuje 98% šanca, že tento nález je neškodný. Mohli by ste však byť požiadaní, aby ste do 6 mesiacov dostali mamogram s cieľom zistiť, či sa niečo zmení.
Fibrocystické prsné tkanivo
Rakovina nie je jediný dôvod, prečo môžete mať hrudku v hrudi. Môžete tiež vyvinúť fibrózu alebo cysty.
Fibróza je, keď máte veľa vláknitého tkaniva. Keď sa dotknete vláknitej oblasti, cíti sa pevne alebo gumovo.
Cysty sú vrecká naplnené tekutinou, ktoré majú hladký a dobre ohraničený okraj. Ak cysta rastie dostatočne veľká, môže napnúť vaše prsné tkanivo. Keď cítite cystu, je zvyčajne mäkká, nežná a pohyblivá.
Fibrocystické zmeny sa častejšie vyskytujú počas vašich plodných rokov. Môžu byť viditeľné ešte skôr, ako budete mať menštruáciu. Podobne ako kalcifikácia, fibrocystické tkanivo môže mať skóre BI-RADS 2 alebo 3.
Váš lekár možno bude chcieť objednať iný mamogram alebo ultrazvuk na vyšetrenie fibrocystických zmien.
Nádor prsníka
Rakovinový nádor prsníka má obvykle nepravidelný tvar. Na rozdiel od cysty sú nádory pevné a nepohybujú sa tak slobodne. Väčšina rakovinových nádorov je tiež bezbolestná.
Ak rádiológ vidí podozrivú masu, dá mamogramu skóre BI-RADS 4. To znamená, že má abnormalitu, ktorá sa nejaví ako rakovina, ale mohla by byť. Pravdepodobne vás požiadajú o biopsiu, aby ste si boli istí.
Ak je obraz vysoko naznačujúci rakovinový nádor, skóre BI-RADS je 5. To znamená, že rádiológ je presvedčený, že existuje 95% pravdepodobnosť, že nádor je rakovinový. Na potvrdenie diagnózy je potrebná biopsia.
Skóre BI-RADS 6 sa používa iba vtedy, keď sa nádor už preukázal ako rakovinový. Mamogramy s týmto skóre sa používajú na monitorovanie liečby rakoviny prsníka.
Prsné implantáty
Ak máte prsné implantáty, mali by ste mať stále vyšetrovacie mamogramy. Aj pri implantátoch je mamografia efektívnym spôsobom skríningu rakoviny prsníka. Je však ťažšie nájsť abnormality pomocou implantátov. Počas mamogramu je tiež malé riziko prasknutia implantátu.
Pri objednávaní mamografov by ste mali uviesť svoje implantáty. Opýtajte sa, či má rádiológ skúsenosti s vykonávaním a čítaním mamogramov žien s implantátmi.
Zmeňte to znova, keď prídete na mamograf. Možno bude potrebné, aby zdravotnícky pracovník urobil niekoľko ďalších snímok.
Pochopenie vášho skóre BI-RADS
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom skóre BI-RADS. Môžu vás oboznámiť s vašimi výsledkami a navrhnúť odporúčania pre budúce testy alebo liečbu.
| Skóre BI-RADS | Čo to znamená |
| 0 | Výsledky sú nepresvedčivé alebo rádiológ chce iný obrázok na porovnanie. Rádiológ odporučí ďalšiu zobrazovaciu štúdiu (mamogram alebo sonogram). |
| 1 | Nezistili sa žiadne abnormality. |
| 2 | Všetko, čo sa našlo, napríklad cysty alebo kalcifikácie, bolo neškodné. |
| 3 | Zistenia sú pravdepodobne benígne. Možno budete potrebovať následné zobrazovanie za 6 mesiacov. |
| 4 | Zistila sa abnormalita, ktorá by mohla byť rakovinová, ale pravdepodobne nie. Možno budete potrebovať biopsiu. |
| 5 | Nádor bol identifikovaný s 95% pravdepodobnosťou, že bude rakovinový. Budete potrebovať biopsiu. |
| 6 | Bol potvrdený rakovinový nádor. |
Ako presné sú mamogramy?
Mamogramy dokážu nájsť abnormality skôr, ako ich budete cítiť. Včasná identifikácia znamená, že liečba sa môže začať skôr. Liečba rakoviny prsníka sa ľahšie lieči skôr, ako sa rozšíri mimo prsníka.
Mamogramy však môžu mať falošne negatívne výsledky, čo znamená, že im chýbajú niektoré druhy rakoviny. Môžu tiež viesť k falošne pozitívnym výsledkom, čo môže viesť k zbytočným biopsiám alebo iným postupom.
Celkovo je miera presnosti asi 87 percent.
Spätné volanie po mamograme
Spätné volanie po mamograme nevyhnutne neznamená, že máte rakovinu. Znamená to, že je potrebné niečo objasniť.
Mamogram má niekedy skóre BI-RADS 0. To znamená, že potrebujete ďalšie zobrazenie, pretože mamogram nebol dostatočne jasný, aby sa dosiahol dobrý výsledok.
Skóre 0 môže tiež znamenať, že rádiológ chce hľadať zmeny porovnaním starších výsledkov so súčasnými. Môže to byť potrebné, ak sa vaše predchádzajúce mamogramy uskutočňovali v inom zariadení a rádiológ ich nemal k dispozícii. Ak je to váš prípad, môžete požiadať o prenos záznamu.
Tu sú niektoré z dôvodov, prečo by ste mohli byť odvolaní:
- Obrázky boli zlej kvality.
- Rádiológ čaká na porovnanie výsledky predchádzajúcich mamogramov.
- Rádiológ sa chce bližšie pozrieť na kalcifikácie prsníkov, fibrocystické tkanivá alebo iné podozrivé hmoty.
Ak je podozrenie na rakovinu, lekár vám objedná ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvuk, MRI alebo tkanivovú biopsiu.
Mamografické odporúčania
Pokyny na skríning sa menia s vývojom technológie a dozvieme sa viac o výhodách a rizikách mamografie. Americká vysoká škola lekárov v súčasnosti odporúča nasledujúcim plánom skríningu žien so stredným rizikom:
- Vek 40 - 49 rokov: Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste sa rozhodli, či začnete dostávať mamogramy pred dosiahnutím veku 50 rokov.
- Vek 50 - 74 rokov: Mali by ste mať mamogramy každý druhý rok.
- 75 a viac rokov: Mali by ste prerušiť mamogramy.
Americká spoločnosť pre rakovinu má mierne odlišné odporúčania. Odporúčajú, aby ženy začali hovoriť so svojimi lekármi vo veku 40 rokov o možnosti začať so získaním mamogramov a začať s ročnými mamogramami vo veku 45 rokov. Navrhujú tiež, aby ženy prešli na získanie mamogramov každý druhý rok počnúc vo veku 55 rokov.
Pokiaľ ste zdravý a máte predpokladanú dĺžku života 10 a viac rokov, mali by ste pokračovať v skríningu rakoviny prsníka. Váš lekár môže odporučiť iný skríningový plán alebo ďalšie testovanie, ak máte obzvlášť vysoké riziko rakoviny prsníka.
Ak zistíte zmeny na prsníkoch, nečakajte na ďalší screeningový mamogram. Ihneď sa porozprávajte so svojím lekárom.
výhľad
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov mamografického vyšetrenia, obráťte sa na lekára, ktorý si ich objednal. Ak sa vo vašej správe o mamograme vyskytujú odkazy na husté prsia, kalcifikácie alebo fibrocystické tkanivá, opýtajte sa svojho lekára, čo to znamená a ako to ovplyvňuje vás.
Nezabudnite uviesť, či máte príznaky alebo známe rizikové faktory pre rakovinu prsníka, ako je rodinná anamnéza choroby.
