Prehľad
Prírastok na hmotnosti je možným vedľajším účinkom mnohých antidepresív. Aj keď každá osoba na liečbu antidepresívami reaguje odlišne, je pravdepodobné, že nasledujúce antidepresíva počas liečby spôsobia prírastok hmotnosti.
1. Tricyklické antidepresíva
Tricyklické antidepresíva, tiež známe ako cyklické antidepresíva alebo TCA, môžu spôsobiť nárast telesnej hmotnosti. Medzi tieto lieky patria:
- amitriptylín (Elavil)
- amoxapín
- desipramín (Norpramin)
- doxepín (Adapin)
- imipramín (Tofranil-PM)
- nortriptylín (Pamelor)
- protriptylín (Vivactil)
- trimipramín (Surmontil)
TCA boli niektoré z prvých liekov schválených na liečbu depresie. Už nie sú predpísané tak často, pretože novšie liečby spôsobujú menej vedľajších účinkov.
Nárast hmotnosti bol častým dôvodom, prečo ľudia podľa štúdie z roku 1984 ukončili liečbu týmito typmi antidepresív.
Napriek tomu môžu byť TCA účinné u ľudí, ktorí nereagujú na iné typy antidepresív, napriek nežiadúcim vedľajším účinkom.
2. Niektoré inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) boli prvou triedou antidepresív, ktoré sa vyvinuli. Medzi MAOI, ktoré spôsobujú priberanie na váhe, patria:
- fenelzín (Nardil)
- izokarboxazid (Marplan)
- tranylcypromine (Parnate)
Lekári predpisujú MAOI najčastejšie, keď iné antidepresíva nefungujú kvôli určitým vedľajším účinkom a obavám o bezpečnosť. Podľa prehľadu z roku 1988 je fenelzín s najväčšou pravdepodobnosťou z troch vyššie uvedených zoznamov MAOI.
Ukázalo sa však, že novšia formulácia MAOI známa ako selegilín (Emsam) vedie počas liečby k úbytku hmotnosti. Emsam je transdermálny liek, ktorý sa aplikuje na pokožku pomocou náplasti.
3. Dlhodobé používanie určitých selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
SSRI sú najbežnejšie predpísanou triedou depresívnych liekov. Dlhodobé používanie nasledujúcich SSRI môže spôsobiť zvýšenie telesnej hmotnosti:
- paroxetín (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralin (Zoloft)
- fluoxetín (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Aj keď sú niektoré SSRI spočiatku spojené so stratou hmotnosti, dlhodobé používanie SSRI je väčšinou spojené s prírastkom hmotnosti. Dlhodobé použitie sa považuje za liečbu, ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov.
Z vyššie uvedených SSRI je paroxetín najčastejšie spojený s prírastkom hmotnosti pri dlhodobom aj krátkodobom používaní.
4. Niektoré atypické antidepresíva
Mirtazapín (Remeron) je noradrenergický antagonista, ktorý je typom atypického antidepresíva. Ukázalo sa, že tento liek opakovane spôsobuje väčšiu váhu a zvyšuje chuť do jedla ako iné lieky.
Mirtazapín má menšiu pravdepodobnosť, že ľudia priberú na váhe v porovnaní s TCA.
To tiež nemá za následok toľko ďalších vedľajších účinkov ako iné antidepresíva. Môže však spôsobiť:
- nevoľnosť
- zvracanie
- sexuálna dysfunkcia
Antidepresíva, ktoré menej pravdepodobne spôsobujú prírastok na váhe
Iné antidepresíva boli spojené s menším prírastkom hmotnosti ako vedľajším účinkom. Tieto antidepresíva zahŕňajú:
- escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
- duloxetín (Cymbalta), inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), môže pri dlhodobom používaní spôsobiť mierny prírastok na hmotnosti
- bupropión (Wellbutrin, Forfivo a Aplenzin), atypické antidepresívum
- nefazodón (Serzone), antagonista serotonínu a inhibítor spätného vychytávania
- venlafaxín (Effexor) a venlafaxín ER (Effexor XR), ktoré sú obe SNRI
- desvenlafaxín (Pristiq), SNRI
- levomilnacipran (Fetzima), SNRI
- vilazodón (Viibryd), serotonergné antidepresívum
- vortioxetín (Trintellix), atypické antidepresívum
- selegilín (Emsam), novší IMAO, ktorý nanášate na svoju pokožku, čo môže viesť k menším vedľajším účinkom ako IMAO užívané ústami.
Prírastok na hmotnosti je tiež menej pravdepodobný pri nasledujúcich SSRI, keď sa používajú menej ako šesť mesiacov:
- sertralin (Zoloft)
- fluoxetín (Prozac)
- citalopram (Celexa)
Jedlo so sebou
Nie všetci, ktorí užívajú antidepresívum, priberajú na váhe. Niektorí ľudia skutočne schudnú.
Odborníci zdôrazňujú, že obavy o priberanie na váhe by nemali ovplyvňovať výber antidepresív pre väčšinu ľudí. Pri výbere antidepresíva je potrebné zvážiť ďalšie vedľajšie účinky a faktory.
Ak počas užívania antidepresíva priberiete na váhe, liek nemusí byť priamou príčinou nárastu hmotnosti. Napríklad zlepšená nálada pri užívaní antidepresíva môže zvýšiť vašu chuť do jedla, čo vedie k nárastu hmotnosti.
Neprestávajte okamžite užívať svoj liek, aj keď trochu priberáte na váhe. Budete musieť spolupracovať s lekárom, aby ste našli antidepresívum, ktoré vám pomôže s príznakmi depresie a nebude mať za následok nežiaduce vedľajšie účinky. Môže to trvať trochu trpezlivosti.
Váš lekár vám tiež môže dať niekoľko rád, ako zabrániť nárastu telesnej hmotnosti počas antidepresívnej liečby.
