Prehľad
Lopatkové krídlo, niekedy nazývané okrídlená lopatka, je stav, ktorý ovplyvňuje lopatky. Lopatka je anatomický pojem pre lopatku.
Lopatky obvykle ležia rovno oproti zadnej časti hrudnej steny. K lopatkovému krídlu dochádza, keď lopatka vyčnieva.
Aj keď je tento stav zriedkavý, je zvyčajne bolestivý a sťažuje každodenné činnosti, ako je zdvíhanie vreciek na potraviny alebo čistenie zubov.
Aké sú príznaky lopatkového krídla?
Symptómy lopatkového krídla sa líšia od človeka k človeku v závislosti od príčiny, ako aj od použitých svalov a nervov. Väčšina ľudí s lopatkovým krídlom má lopatku, ktorá vyčnieva von. To môže spôsobiť nepríjemné posedenie v kresle alebo nosenie batohu.
Ak je okrídlená lopatka dôsledkom poškodenia nervov, môže spôsobiť slabosť svalov krku, ramien a paží. Táto slabina môže sťažiť zdvíhanie, ťahanie a tlačenie ťažkých predmetov.
Lopatkové krídlo často ovplyvňuje vašu schopnosť zdvihnúť ruku nad rameno. Môže byť tiež spojená s inými príznakmi, vrátane:
- bolesť alebo nepohodlie v krku, ramenách a chrbte
- únava
- visiace rameno
Čo spôsobuje škapulárne krídlo?
Usadené krídlo je takmer vždy spôsobené poškodením jedného z troch nervov, ktoré ovládajú svaly na rukách, chrbte a krku:
- dlhý hrudný nerv, ktorý riadi predný sval serratus
- dorzálny lopatkový nerv, ktorý ovláda kosoštvorcové svaly
- spinálny vedľajší nerv, ktorý riadi lichobežníkový sval
Zranenia a operácie môžu poškodiť tieto nervy a svaly.
zranenia
Rôzne zranenia môžu poškodiť dôležité nervy a svaly, čo môže viesť k okrúhlej lopatke.
Traumatické zranenia
Tupé poranenie nervov, ktoré ovládajú svaly na krku, hornej časti chrbta a na ramene, môže viesť k škapulárnemu krídlu. Medzi príklady tupej traumy patrí nezvyčajné uvoľnenie ramena alebo krútenie krku.
Opakované zranenia pri pohybe
Opakované pohyby môžu tiež spôsobiť zranenia. Tento typ zranenia je bežný u športovcov, ale môže byť spôsobený aj každodennými úlohami, ako napríklad:
- umývanie auta
- kopanie
- orezávanie živých plotov
- pomocou paží pri podoprení hlavy pri ležaní
Netraumatické zranenia
Netraumatické zranenia nie sú spôsobené fyzickou silou. Namiesto toho môžu byť spôsobené:
- vírusové ochorenia, ako je chrípka, detská obrna alebo angína
- alergické reakcie na lieky
- predávkovanie drogami
- vystavenie toxínom, ako sú herbicídy
- určité zdravotné stavy, ako sú vrodené srdcové chyby, cervikálna radikulopatia a svalová dystrofia
chirurgia
Resekcie rebier, mastektómie a postupy, ktoré si vyžadujú celkovú anestéziu, môžu spôsobiť poškodenie nervov.
Štúdia podpornej starostlivosti o rakovinu sledovala ľudí, ktorí sa podrobili axilárnej disekcii, chirurgickej liečbe rakoviny prsníka. Spomedzi 112 respondentov vykazovalo 8% lopatkové krídlo 15 dní po operácii.
Ako sa diagnostikuje lopatkové krídlo?
Váš lekár sa najskôr bude pozerať na lopatku, aby ste zistili akékoľvek zjavné príznaky krídla. Môžu vás tiež požiadať, aby ste vykonali určité pohyby rúk alebo ramien. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých nedávnych zraneniach, chorobách alebo chirurgických zákrokoch, ktoré by mohli ovplyvniť váš krk, ruky alebo chrbát.
Ak sa váš lekár rozhodne, že máte okrídlenú lopatku, mohli by pomocou elektromyografie zistiť, či súvisí s prednými, lichobežníkovými alebo kosoštvorcovými svalmi.
Ako sa lieči lopatkové krídlo?
V závislosti od toho, ktorý nerv a sval to spôsobuje, má lopatkové krídlo nechirurgické aj chirurgické možnosti liečby.
Nechirurgické ošetrenie
Prípady lopatkového krídla spôsobené poškodením predného nervu serratus sa niekedy samy vyliečia do dvoch rokov. Váš lekár môže tiež odporučiť svetelnú fyzickú terapiu alebo použitie ortézy na niekoľko mesiacov na začiatku uzdravenia.
V prípade lopatkového krídla spôsobeného poškodením dorzálneho lopatkového nervu lekár pravdepodobne odporučí kombináciu fyzickej a masážnej terapie. Môžu tiež predpisovať svalové relaxanciá, protizápalové lieky, analgetiká alebo kombináciu všetkých troch. Počas zotavovania môžu byť užitočné aj podpery, ako sú rovnátka a popruhy.
Ak nechirurgické možnosti liečby neposkytujú úľavu, lekár vám môže odporučiť operáciu. Okrem toho je pravdepodobnejšie, že je potrebné vykonať operáciu lopatkové krídlo spôsobené traumatickým zranením. Lopatkové krídlo v dôsledku poškodenia miechového doplnkového nervu tiež zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok.
Chirurgické ošetrenie
Najbežnejšou chirurgickou liečbou lopatkového krídla sú nervové a svalové transfery. Tieto operácie zahŕňajú odobratie celého alebo časti nervu alebo svalu a presunutie do inej časti tela. Nervové a svalové transfery pre lopatkové krídla sa zvyčajne zameriavajú na rameno, chrbát alebo hrudník.
Ďalšou možnosťou je statická stabilizácia. Tento postup spočíva v tom, že sa pomocou lopatky pripevní lopatka k rebrám alebo stavcom stavca, ktoré sú kostnatými časťami, ktoré vyčnievajú z stavcov. Existuje riziko, že sa popruh v priebehu času roztiahne a spôsobí návrat krídlovej lopatky.
Váš lekár môže odporučiť zákrok nazývaný scapulotorakálna fúzia, ak iné spôsoby liečby nefungujú. Zahŕňa to pripevnenie lopatky priamo na rebrá. Po tomto postupe pravdepodobne nebudete môcť zdvihnúť ruky. Môže tiež spôsobiť trvalé zlomeniny kostí a pľúcne problémy. Váš lekár pravdepodobne navrhne tento postup, iba ak neexistujú alternatívy.
Domáce cvičenia
Natiahnutie doma vám môže pomôcť zlepšiť vašu silu a rozsah pohybu. V niektorých prípadoch môže natiahnutie a cvičenie zhoršiť lopatkové krídlo, preto sa pred vyskúšaním domácich cvičení vždy poraďte so svojím lekárom.
Vyskúšajte si skalpálne stabilizačné cvičenia na posilnenie ramien. OptimumCareProviders ponúka skvelé cvičebné videá, vrátane jedného na posilnenie predného svalu serratus pod ramenom. FreeFitGuy tiež predvádza cvičenia špeciálne pre lopatkové krídlo.
Ako môžem zabrániť škapulárnemu krídlu?
Scapular winging nie je možné vždy zabrániť, ale môžete znížiť svoje riziko:
- pokiaľ je to možné, vyhnúť sa opakovaným pohybom ramena alebo ramena
- udržiavanie správneho držania tela
- pomocou ergonomickej stoličky alebo vankúša
- pomocou ergonomických tašiek a batohov vhodných pre plece
- vyhnúť sa príliš veľkému zaťaženiu ramien
- napínanie a spevňovanie svalov na krku, ramenách a horných ramenách
Skalpé zotavenie krídla
Zotavenie sa z lopatkového krídla môže trvať kdekoľvek od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, v závislosti od pôvodnej príčiny, spôsobu liečby a postihnutých nervov a svalov. Možnosti nechirurgickej liečby môžu začať fungovať takmer okamžite, zatiaľ čo chirurgická liečba bude pravdepodobne trvať niekoľko mesiacov, kým sa dosiahnu výsledky.
Aj keď sa zvyčajne môže zlepšiť lopatkové krídlo, v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť trvalý znížený rozsah pohybu. Ihneď ako začnete pociťovať príznaky, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zvýšili svoje šance na úplné uzdravenie.
