Čo je fazetová artropatia?
Fazety kĺbov vášho tela sú kĺbmi na chrbte chrbtice, ktoré vyvažujú disky vnútri stavcov chrbtice. Sú dôležité na obmedzenie pohybu chrbtice tak, aby stavce zostali v správnom zarovnaní.
V priebehu času starnutie spôsobuje opotrebovanie kĺbov faziet. Artritída týchto kĺbov sa môže objaviť aj v priebehu času, rovnako ako v iných kĺboch. Toto sa označuje ako fazetová artropatia.
Aké sú príznaky fazetickej artropatie?
Ľudia s fazetovou artropatiou majú často bolesti chrbta, ktorá sa zhoršuje krútením, státím alebo ohýbaním dozadu. Táto bolesť je zvyčajne zameraná na jednu konkrétnu časť chrbtice. Môže sa tiež cítiť ako tupá bolesť na jednej alebo oboch stranách dolnej časti chrbta.
Na rozdiel od bolesti pošmyknutého disku alebo ischias, fazetová artropatická bolesť zvyčajne nevyžaruje do zadku alebo nôh. Kĺb sa však môže zväčšiť, rovnako ako akýkoľvek iný kĺb, ktorý má artritídu, a tlačiť na nervové korene, ktoré by mohli spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje spodnú končatinu.
Bolesť fazetovej artropatie sa zvyčajne zmierňuje ohýbaním vpred. Tlak alebo zaťaženie kĺbov faziet sa zníži, keď telo ohnete dopredu do polohy flexie chrbtice.
Čo môže spôsobiť fazetickú artropatiu?
Starnutie je často nepriamou príčinou fazetickej artropatie. Medzi ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú kĺby faziet a vedú k artropatii faziet, patria:
- osteoartritída - degenerácia kĺbovej chrupavky a základnej kosti, ktorá sa často vyskytuje v strednom veku
- degenerácia faziet - opotrebovanie kĺbov faziet spôsobené starnutím
- poranenie kĺbov - trauma kĺbov faziet spôsobené nárazom, napríklad pri dopravnej nehode alebo páde
- synoviálna cysta - vak naplnený tekutinou, ktorý sa vyvíja v chrbtici, zvyčajne v dôsledku starnutia
Máte fazetovú artropatiu?
Ak sa u vás vyskytujú neustále bolesti chrbta, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Váš lekár určí príčinu vašej bolesti najskôr vykonaním fyzického vyšetrenia. Taktiež sa vás opýtajú na vašu bolesť a vašu anamnézu.
Váš lekár môže tiež objednať jeden alebo viac z nasledujúcich testov, aby zistil, či máte fazetovú artropatiu:
- CT alebo MRI: Tieto zobrazovacie testy môžu preukázať známky degenerácie kĺbov, dokonca aj v miernych až stredne ťažkých prípadoch.
- Kostné skenovanie: Tento test, ktorý odhalí hustotu kostí, môže ukázať, kde sú v chrbtici aktívne oblasti zápalu.
- Protizápalová injekcia steroidov: Ak injekcia steroidu a anestetika do kĺbov faziet zmierňuje bolesti chrbta, je pravdepodobné, že máte fazetovú artropatiu.
- Rutinné röntgenové lúče: Pomôžu lekárovi vyhodnotiť stav chrbtice.
Môže fazetická artropatia spôsobiť ďalšie podmienky?
Fazetová artropatia môže spôsobiť ostrohy kostí, ktoré sú malými projekciami alebo výrastkami kostí. Kostné ostrohy môžu zmenšiť priestor pre nervové korene, čo môže viesť k stavu nazývanému spinálna stenóza.
Stenóza miechy môže spôsobiť bolesť, znecitlivenie a slabosť zadku a nôh. Často sa spája s inými stavmi, ktoré môžu prispieť k symptómom fazetovej artropatie, ako je napríklad artritída.
Artritída v iných častiach vašej chrbtice alebo degeneratívnej diskovej choroby, ktorá sa vyskytuje prirodzene s vekom, spôsobuje, že disky medzi stavcami strácajú svoju flexibilitu, elasticitu a schopnosť absorbovať šok z chôdze a iných aktivít. To všetko môže spôsobiť veľa bolesti v chrbte a ďalších častiach tela.
Ako sa lieči fazetová artropatia?
Existuje niekoľko spôsobov, ako liečiť fazetickú artropatickú bolesť. Liečby zahŕňajú:
- protizápalové lieky
- vyhýbanie sa pohybom spôsobujúcim bolesť (napríklad opakované krútenie, zdvíhanie alebo predlžovanie dolnej časti chrbta)
- operácia chrbta pri kompresii nervových koreňov, často fúzie miechy (odstránenie fazetových kĺbov medzi časťami chrbtice, ktoré sú navzájom spojené)
- epidurálne injekcie steroidov
- ablácia kĺbov (deštrukcia nervov faziet elektrickým prúdom)
- fyzická terapia
Aký je výhľad fazetickej artropatie?
V priebehu času sa degenerácia chrbtice iba zhoršuje - to znamená, že vaše príznaky pravdepodobne nikdy nezmiznú. Avšak podľa liečebného plánu vášho lekára sa môžu výrazne znížiť príznaky artropatickej fazety, takže môžete žiť zdravý a aktívny život. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké možnosti liečby pre vás môžu najlepšie fungovať.
