Prehľad
Sanie rany na sania (SCW) sa stane, keď zranenie spôsobí otvor v hrudi. SCW sú často spôsobené bodnutím, streľbou alebo iným zranením, ktoré preniká do hrude.
Medzi príznaky SCW patria:
- otvor v hrudi, o veľkosti mince
- zvuky syčania alebo sania pri vdýchnutí a vydýchnutí osoby
- silné krvácanie z rany
- jasne červená alebo ružovkastá penová krv okolo rany
- vykašliavanie krvi
SCW niekedy nevydávajú šum. Akákoľvek rana spôsobená prieniku hrudníka považujte za SCW.
Čo by som mal urobiť, aby som poskytol okamžitú prvú pomoc?
Ak z rany stále vyčnieva nejaký predmet, neodstraňujte ho. To môže zranenie zhoršiť.
Okamžite zavolajte miestne pohotovostné služby. Ak nie sú k dispozícii žiadne záchranné služby, choďte zranenú osobu do nemocnice čo najskôr. Postupujte podľa pokynov, ktoré vám poskytne pohotovostná služba. Môžete byť vyzvaný, aby ste urobili nasledovné:
- Ruky sterilizujte mydlom a vodou.
- Nasaďte si rukavice alebo inú ochranu rúk.
- Odstráňte akýkoľvek voľný odev alebo predmety zakrývajúce ranu. Neodstraňujte oblečenie, ktoré sa prilepilo na ranu.
- Počas prípravy obväzu majte ruku na rane. Chráňte si ruky rukavicou alebo inou ochranou rúk. Ak je to možné, dajte ruku na ranu niekoho iného. Ak nie je k dispozícii nikto iný, nechajte zranenú osobu, aby si zranila ranu rukou, ak to ešte dokáže.
- Nájdite hrudnú pečať alebo sterilný plast na lekárske účely alebo pásku na utesnenie rany. Ak nemáte lekársky plast, použite na ranu čistý vak Ziploc alebo kreditnú kartu. Ak nemáte inú možnosť, používajte ruky.
- Ak je to možné, požiadajte osobu, aby vydýchla a uvoľnila nadbytočný vzduch.
- Umiestnite pásku, plast alebo tesnenie hrudníka na akýkoľvek otvor nasávaný vzduchom, vrátane vstupných a výstupných rán. Uistite sa, že do rany nevnikne žiadny vzduch.
- Zaistite pásku alebo tesnenie okluzívnym obväzom alebo podobným obalovým materiálom, ktorý môže vytvoriť vodotesné a vzduchotesné tesnenie. Uistite sa, že tesnenie má aspoň jednu otvorenú stranu, aby mohol vzduch unikať bez toho, aby doň vnikol vzduch.
- Odstráňte tesnenie, ak spozorujete príznaky napínacieho pneumotoraxu alebo nahromadenia vzduchu v hrudníku. To sa stáva, keď pľúca uniká vzduch do hrude a vytvára tlak. Môže to spôsobiť extrémne nízky krvný tlak (šok) a môže byť fatálne. Medzi príznaky patria praskajúce zvuky, keď osoba dýcha alebo vystupuje (subkutánny emfyzém), modrosť pier alebo prstov (cyanóza), zväčšené krčné žily (distinkcia krčnej žily), krátke, plytké dychy a jedna strana hrudníka sa javí väčšia ako druhá.
Držte osobu na boku, pokiaľ to pre nich nebude ťažké dýchať. Uvoľnite z hrudníka čo najviac prebytočného vzduchu, pričom sa uistite, že osoba môže stále dýchať.
Ak osoba stratí vedomie alebo prestane dýchať, postupujte takto:
- vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu (CPR)
- použite prikrývku, aby ste príliš nezchladli
- nedovoľte, aby človek jedol ani nepil
- vyvinúť tlak na rany spomaliť krvácanie
Ako sa tento druh rany lieči v nemocnici?
Po prijatí osoby do nemocnice je možné urobiť nasledovné:
- Na nos a ústa pacienta sa umiestni tvárová maska, ktorá do tela privádza kyslík.
- Pacient je napojený na intravenózny (IV) katéter a je mu podaná anestézia, aby mohol fungovať lekár alebo chirurg.
- Počas operácie sa urobí malý rez na hrudi pacienta. Chirurg vloží hrudnú trubicu do pacientovej hrudnej dutiny (pleurálny priestor), aby vypustil tekutiny z oblasti okolo pľúc. Hrudníková trubica zostane dovtedy, kým nebude všetok prebytočný vzduch a tekutina vyčerpaná.
- Chirurg potom chirurgicky uzavrie ranu očkami alebo stehmi, aby zabránil ďalšiemu krvácaniu a zabránil vniknutiu vzduchu do pleurálneho priestoru.
Existujú nejaké možné komplikácie?
Možné komplikácie SCW, ktoré môžu byť fatálne, zahŕňajú:
- napínací pneumotorax
- strata kyslíka v krvi (hypoxia)
- šok zo straty krvi alebo kyslíka (hypotenzia)
- hromadenie tekutín v hrudnej dutine
- poranenia životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, pľúca alebo gastrointestinálny systém
Aké je zotavenie z SCW?
Ak sa SCW nelieči rýchlo v zdravotníckom zariadení, môže to byť fatálne.
Typické zotavenie z SCW trvá asi 7 až 10 dní alebo dlhšie, ak existuje viac rán. Na liečbu akýchkoľvek vpichov v pľúcach, svaloch, srdci alebo iných orgánoch, ktoré sa môžu vyskytnúť, môžu byť potrebné ďalšie operácie.
V závislosti od toho, aká je rana rozsiahla a aké ďalšie liečby sú potrebné, úplné zotavenie môže trvať tri až šesť mesiacov.
výhľad
SCW môžu byť smrteľné alebo spôsobiť vážne zdravotné problémy, ak sa s nimi nebude rýchlo liečiť. Uskutočnenie rýchlej prvej pomoci v priebehu niekoľkých prvých minút a privedenie osoby do nemocnice môže zachrániť život a zabrániť dlhodobým komplikáciám.
