Prehľad
Syndróm upchatia panvy (PCS) je chronický stav, ktorý sa vyskytuje u žien, keď sa v brušnej oblasti pod brušnou oblasťou vyskytujú kŕčové žily. Kŕčové žily sú žily, ktoré sú opuchnuté, skrútené a predĺžené v dôsledku zlej funkcie žíl.
Tento syndróm často spôsobuje neustálu tupú bolesť v panvovej oblasti, o ktorej sa hovorí, že sa zhoršuje v rôznych časoch a v rôznych situáciách. Je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie u žien, ktoré predtým porodili.
Odborníci sa domnievajú, že môže byť zdrojom bolesti až u 30 percent žien s chronickou bolesťou panvy.
Aké sú príznaky?
Ženy s PCS všeobecne uvádzajú, že tupá bolesť je chronická, ale že sa zhoršuje v určitých situáciách vrátane:
- po dlhom státí
- v dňoch vedúcich k menštruácii
- po večeroch
- počas a po pohlavnom styku
- v neskorých štádiách tehotenstva
Ženy môžu okrem bolesti pociťovať aj iné príznaky PCS a rôzne kombinácie týchto príznakov. Závažnosť sa môže medzi jednotlivcami tiež veľmi líšiť. Medzi tieto príznaky patria:
- dysmenorea (bolestivá menštruácia)
- abnormálne krvácanie počas menštruácie
- bolesť chrbta
- depresie
- únava
- kŕčové žily okolo vulvy, zadku a nôh
- abnormálny vaginálny výtok
- opuch vagíny alebo vulvy
- nežnosť brucha
- zvýšené močenie
- symptómy dráždivého čreva
- bolesť bedier
Príčiny a rizikové faktory
Tehotenstvo je v súčasnosti považované za najbežnejšiu príčinu PCS. Existuje veľa dôvodov, prečo by tehotenstvo mohlo spôsobiť tento stav:
- Tehotenstvo môže spôsobiť štrukturálne zmeny panvy ženy. Tieto zmeny môžu ovplyvniť niektoré krvné cievy, čo zvyšuje riziko vzniku varixov u ženy.
- Ďalším rizikovým faktorom je to, že ženské telo zvyčajne naberá tekutinu a váhu, aby podporilo svoje dieťa. Cievky niekedy nedokážu zvládnuť objem tekutiny. Potom sa zaplietnu do tej miery, že sú poškodené chlopne a potom nimi môže pretekať krv, čo spôsobuje, že sa stanú kŕčmi.
- Ďalším dôvodom, prečo tehotenstvo spôsobuje PCS, je to, že nárast estrogénu oslabuje steny krvných ciev.
Preto je u žien, ktoré mali predchádzajúce tehotenstvo, pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie PCS, a predpokladá sa, že riziko zvyšuje počet tehotenstiev, ktoré má žena.
Ako je diagnostikovaná?
Diagnostika PCS môže byť dosť náročná a lekári často musia vykonávať viac diagnostických postupov, aby odstránili ďalšie možné príčiny vašich príznakov. Tieto postupy môžu zahŕňať:
- ultrazvuk
- laparoskopia (chirurgický zákrok, ktorý využíva malé kamery na nahliadnutie do panvy)
- CT sken
- MRI sken
- venogram
Ultrazvuk je často preferovaný ako prvý krok v diagnostike PCS, pretože je možné detegovať varixy, ako aj vyhodnotiť prietok krvi.
Možnosti liečby
Liečba PCS je zvyčajne zameraná na zmiernenie a zmiernenie symptómov. Bohužiaľ neexistuje definitívne liečenie tohto stavu a môže byť náročné liečiť ho.
Lieky dostupné na zmiernenie príznakov môžu zahŕňať:
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
- lieky na chronickú bolesť (ako gabapentín plus amitriptylín)
V súčasnosti je najúspešnejšou liečbou minimálne invazívny chirurgický zákrok nazývaný embolizácia panvovej žily (PVE). Tento postup blokuje určité kŕčové žily, o ktorých sa predpokladá, že sú zdrojom bolesti.
Mnoho štúdií preukázalo významné zlepšenie symptómov u žien, ktoré podstúpili PVE. Ako pri každom postupe, aj tu existujú riziká a nie všetky ženy môžu byť pre túto možnosť liečby vhodné.
Syndróm upchatia panvy v tehotenstve
Príznaky PCS sa často zhoršujú v neskorých štádiách tehotenstva, pretože dieťa sa stáva väčším a ťažším. Na kŕčové žily v panve je vyvíjaný ďalší tlak, čo často vedie k zosilneniu bolesti spôsobenej týmto stavom.
výhľad
PCS nie je stav, ktorý ovplyvňuje vašu očakávanú dĺžku života, ale má potenciál významne ovplyvniť kvalitu vášho života. Symptómy ako chronická bolesť, bolesť pri pohlavnom styku a dysmenorea môžu viesť k zníženiu fyzickej aktivity, strate funkcie a depresii.
Diagnóza nemusí nevyhnutne znamenať, že vás to ovplyvní - PCS sa z hľadiska závažnosti veľmi líšia.
Majte na pamäti, že existujú liečby, ktoré minimalizujú vaše príznaky a pomôžu vyrovnať sa s týmto stavom. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich možnostiach.
Je tiež dôležité, aby ste sa v prípade potreby porozprávali so svojím lekárom o radu, ktorá vám pomôže vyrovnať sa s významnou chronickou bolesťou, ktorá môže súvisieť s PCS.
