Dve silné bolesti
Tramadol a hydrokodón / acetaminofén (Vicodin) sú silné lieky na zmiernenie bolesti, ktoré je možné predpísať, keď voľne predajné lieky neposkytujú dostatočnú úľavu. Často sú predpisované na krátkodobé použitie po lekárskych zákrokoch alebo zraneniach.
Čítajte ďalej a zistite, ako fungujú, ako porovnávajú a prečo by ste ich mali brať opatrne.
Tramadol a hydrokodón / acetaminofén (Vicodin): porovnanie bok po boku
Tramadol má v tele dva rôzne účinky. Je to opioidné analgetikum, čo znamená, že sa viaže na receptory v mozgu, aby zmenilo vaše vnímanie bolesti. Funguje tiež ako antidepresívum a predlžuje pôsobenie norepinefrínu a serotonínu v mozgu.
Tramadol je k dispozícii pod niekoľkými obchodnými názvami vrátane ConZip a Ultram. Ďalším liekom, Ultracet, je kombinácia tramadolu a acetaminofénu.
Vicodin je značkový liek obsahujúci hydrokodón a acetaminofén. Hydrokodón je opioidné analgetikum. Acetaminofén je analgetikum (látka proti bolesti) a antipyretikum (látka proti horúčke). Existuje tiež veľa generických značiek hydrokodónu a acetaminofénu.
V dôsledku možnosti predávkovania a zneužitia bola v roku 2014 americká správa potravín a liečiv (FDA) presunutá do všetkých kategórií hydrokodónových výrobkov. Teraz vyžadujú písomný predpis, ktorý musíte získať od svojho lekára a vziať do lekárne.
Tramadol sa tiež považuje za kontrolovanú látku. Lekársky predpis môže byť viazaný na lekársky predpis, ale mnoho zdravotníckych systémov v súčasnosti prijíma prísnejšie pokyny týkajúce sa predpisovania tohto lieku.
Oba tieto lieky môžu ovplyvniť vašu jazdu, pretože vás spôsobujú ospalosť. Neveďte vozidlo a neobsluhujte stroje, kým ich beriete, kým nebudete vedieť, ako na ne reagujete.
Ako fungujú
Analgetiká menia spôsob, akým váš mozog vníma bolesť. Opioidné analgetiká, inak známe ako narkotiká, sú silné lieky. Tramadol tiež pôsobí ako antidepresívum a predlžuje pôsobenie neurotransmiterov spojených s náladou. Obidva tieto lieky sú veľmi účinné pri liečení bolesti, ale môžu sa tiež veľmi zvyčajným spôsobom formovať.
Pre koho sú
Tramadol a hydrokodón / acetaminofén zmierňujú bolesti na predpis. Ktorýkoľvek z týchto liekov môže byť predpísaný po operácii alebo poranení. Sú tiež užitočné na liečenie bolesti spojenej s rakovinou a inými chronickými chorobami, ako je artritída. Hydrokodón / acetaminofén môže tiež pomôcť znížiť horúčku.
Ako sú dodávané
Tramadol je dostupný v rôznych formách vrátane:
- tablety s okamžitým uvoľňovaním v sile 50 miligramov (mg)
- tablety a kapsuly s predĺženým uvoľňovaním, dostupné v sile 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg
Hydrokodón / acetaminofén je tiež k dispozícii v mnohých formách a silách. Niektoré z nich sú:
tablety
Všetky tablety hydrokodónu / acetaminofénu teraz obsahujú obmedzené množstvo acetaminofénu. Príliš veľa acetaminofénu môže viesť k poškodeniu pečene.
Dostupné sily sa pohybujú od 2,5 mg do 10 mg hydrokodónu a od 300 mg do 325 mg acetaminofénu.
Ústne riešenia
Boli tiež preformulované, aby sa v nich znížilo množstvo acetaminofénu. Sila, ktorá je teraz k dispozícii, sa pohybuje od 7,5 mg hydrokodónu / 325 mg acetaminofénu na 15 mililitrov (ml) do 10 mg hydrokodónu / 325 mg na 15 ml.
Ako ich zobrať
Na základe charakteru a závažnosti vašej bolesti a ďalších faktorov rozhodne lekár o počiatočnej dávke. Môžu začať s najnižšou možnou dávkou, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky. Dávka môže byť potom upravená podľa potreby.
Neužívajte extra acetaminofén s liekmi hydrokodónu / acetaminofénu. Prebytok acetaminofénu môže zvýšiť riziko pre Vašu pečeň a ponúkne len malú úľavu od bolesti.
Možno budete musieť brať lieky viackrát denne v pravidelných intervaloch. Lieky fungujú lepšie, ak sa užívajú skôr, ako sa bolesť stane neznesiteľnou.
Ak užívate kapsulu s predĺženým uvoľňovaním, dávajte pozor, aby ste ju nežvýkali, nerozštiepili ani nerozpustili. Obvykle sa kapsula s predĺženým uvoľňovaním užíva jedenkrát denne.
Časté vedľajšie účinky
Bežné vedľajšie účinky tramadolu zahŕňajú:
- návaly horúčavy
- závrat
- zahlteniu
- bolesť hrdla
- ospalosť
- bolesť hlavy
- svrbenie
- zápcha
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
- slabosť
Väčšina z týchto vedľajších účinkov vymizne v priebehu niekoľkých dní.
Vážnejšie vedľajšie účinky tramadolu môžu zahŕňať:
- záchvaty
- problémy s náladou (u ľudí s depresiou, ktorí užívajú tramadol, existuje zvýšené riziko samovraždy)
- reakcie z precitlivenosti vrátane opuchu jazyka alebo hrdla, problémov s dýchaním a vyrážok z kože
Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo volajte 911.
Bežné vedľajšie účinky hydrokodónu / acetaminofénu môžu zahŕňať:
- závrat
- ospalosť
- svrbenie
- zápcha
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
Väčšina z týchto vedľajších účinkov sa časom zmierni.
Vážne vedľajšie účinky hydrokodónu / acetaminofénu môžu zahŕňať:
- problémy so zmätkom alebo náladou
- nízky krvný tlak
- respiračná depresia
- žalúdočná obštrukcia
- precitlivenosť, ktorá môže zahŕňať opuch jazyka alebo hrdla, ťažkosti s dýchaním a kožné vyrážky.
Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo volajte 911.
Na hydrokodón sa upozorňuje čierna skrinka, ktorá upozorňuje na možné zneužitie tejto drogy. Agentúra FDA vyžaduje upozornenie na čiernu skrinku v prípade liekov s vážnymi alebo život ohrozujúcimi rizikami.
Vedľajšie účinky oboch liekov sú pravdepodobnejšie alebo môžu byť intenzívnejšie, ak ste starší alebo trpíte ochorením obličiek alebo pečene, chronickým obštrukčným ochorením pľúc alebo iným chronickým ochorením.
Varovania, vážne vedľajšie účinky, interakcie
Pri tramadole aj hydrokodóne / acetaminofene sú možné nasledujúce nepriaznivé účinky. Ak sa u vás objaví opuch jazyka alebo hrdla, môžete mať alergickú reakciu na lieky. Opioidy sa majú používať opatrne, ak máte:
- zlyhanie obličiek
- porucha pečene
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- demencia alebo iné poruchy mozgu
Opioidy môžu sťažovať močenie, najmä u mužov, ktorí majú benígnu hyperpláziu prostaty (BPH).
Ak ste tehotná alebo dojčíte, povedzte to svojmu lekárovi. Tieto lieky môžu byť škodlivé pre vaše vyvíjajúce sa dieťa a môžu prechádzať materským mliekom.
Môžu sa vyskytnúť zmeny nálady, zmätenosť alebo halucinácie. Medzi ďalšie závažné komplikácie patria záchvaty, rýchly tlkot srdca a plytké dýchanie. Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Predávkovanie opioidmi môže spomaliť rýchlosť dýchania a nakoniec viesť k kóme alebo smrti.
Ak máte kardiovaskulárne ochorenie alebo hypovolémiu (zníženie objemu krvi), odporúča sa starostlivé sledovanie.
Varovanie čiernej skrinky
Hydrocodone / acetaminophen má upozornenie na čiernu skrinku o nebezpečenstvách acetaminofénu, najmä pri vysokých dávkach. Acetaminofén je spojený s akútnym zlyhaním pečene. Ak máte ochorenie pečene, povedzte to svojmu lekárovi.
Pri užívaní hydrokodónu / acetaminofénu nezabudnite skontrolovať štítky iných liekov, ktoré môžu obsahovať aj acetaminofén. Acetaminofén je tiež spojený so zriedkavými, ale potenciálne fatálnymi kožnými reakciami. Ak sa u vás objavia pľuzgiere alebo vyrážky, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Tolerancia a závislosť
Ak budete užívať niektorý z týchto liekov na dlhú dobu, môže sa u nich vyvinúť tolerancia. To znamená, že na dosiahnutie rovnakej úľavy od bolesti budete potrebovať vyššiu dávku. Tieto lieky by sa mali brať s veľkou opatrnosťou, pretože sa môžu formovať.
Ak sa stanete závislým od opioidov, môžete po ukončení liečby mať príznaky z vysadenia. Váš lekár vám môže pomôcť zúžiť liek pomaly, čo môže pomôcť zabrániť stiahnutiu. Pravdepodobnejšie sa stanete závislými, ak ste v minulosti užívali návykové látky v minulosti.
interakcie
Určite povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré používate. Niektoré môžu mať nebezpečné interakcie.
Tramadol má niekoľko liekových interakcií. Skôr ako začnete užívať tramadol, informujte svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate.
S tramadolom by sa tieto lieky nemali užívať:
- alkohol
- azelastín (Astepro)
- buprenorfín
- butorfanol
- karbamazepín (Tegretol)
- eluxadolín (Viberzi)
- nalbufín (Nubain)
- orfenadrín
- talidomid (thalomid)
Toto sú niektoré z liekov, ktoré interagujú s tramadolom, ale možno ich budete môcť vziať spolu. Ak užívate niektorý z týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi:
- antibiotiká vrátane erytromycínu (EES), klaritromycínu (biaxínu) a príbuzné lieky
- anticholinergiká (antihistaminiká, lieky na močové spazmy a iné lieky)
- digoxín (Lanoxín)
- iné opioidy
- Inhibítory MAO
- chinidín
- Ľubovník bodkovaný
- niektoré antidepresíva
- niektoré antimykotiká
- niektoré lieky proti HIV
- svalové relaxanciá
- tabletky na spanie
- triptany (používané na liečbu migrénových bolestí hlavy)
- úzkosti a psychiatrické lieky
- warfarín (Coumadin)
Hydrokodón / acetaminofén má niekoľko liekových interakcií. Skôr ako začnete užívať lieky, informujte svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate.
Tieto lieky by sa nemali užívať s hydrokodónom / acetaminofénom:
- alkohol
- azelastín
- buprenorfín
- butorfanol
- conivaptan (Vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrín
- talidomid
Toto sú niektoré z liekov, ktoré interagujú s hydrokodónom / acetaminofénom, ale možno ich budete môcť vziať spolu. Pred užitím hydrokodónu / acetaminofénu sa poraďte so svojím lekárom, ak užívate niektorý z týchto liekov:
- antidepresíva
- antihistaminiká
- Látky tlmiace CNS
- Stimulanty CNS
- síran horečnatý
- iné opioidy
- záchvaty
- prášky na spanie a sedatíva
- nátriumoxybutyrát
- warfarín
Pri užívaní opioidov nepite alkohol. Iné lieky, ktoré spôsobujú ospalosť, vrátane kašľa alebo prechladnutia, môžu obsahovať zložky, ktoré interagujú s opioidmi alebo zvyšujú riziko sedácie. Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi všetky lieky, ktoré v súčasnosti užívate.
Ktorý z nich je najlepší?
Obidva tieto lieky sú dostupné iba na lekársky predpis, takže lekár ich odporučí na základe vašich príznakov a celkového zdravotného stavu. Ak máte bolesti s horúčkou, je pravdepodobnejšou voľbou hydrokodón / acetaminofén.
Je dôležité, aby ste povedali svojmu lekárovi základné zdravotné ťažkosti a akékoľvek iné lieky, ktoré používate.
