Čo je parakvát?
Parakvát je chemický herbicíd alebo zabíjač burín, ktorý je vysoko toxický a používa sa na celom svete. Je tiež známa pod obchodným názvom Gramoxone.
Parakvát je jedným z najbežnejších herbicídov, ktoré sa dnes používajú, ale pri požití alebo vdýchnutí môže spôsobiť smrteľnú otravu.
Používa sa predovšetkým na reguláciu rastu buriny a trávy. V Spojených štátoch má prístup k chemikáliám iba fyzická osoba, ktorá má licenciu na jej manipuláciu. Otrava parakvátom nie je v Spojených štátoch bežným javom. Je to však hlavná príčina smrteľnej otravy v častiach Ázie, tichomorských ostrovov a južnej a strednej Ameriky. Uvádza sa, že viac ako 70 percent otrav parakvátmi vedie k smrti.
Aké sú príznaky otravy parakvátom?
Otrava parakvátom je rýchly proces a príznaky sa rýchlo vyvíjajú.
Ihneď po požití alebo vdýchnutí toxického množstva parakvátu má jednotlivec pravdepodobne opuch a bolesť v ústach a krku. Parakvát spôsobuje priame poškodenie priamym kontaktom. Čoskoro potom môžu zažiť:
- nevoľnosť
- bolesť brucha
- zvracanie
- hnačka, ktorá môže byť krvavá
Gastrointestinálne príznaky sú často závažné. Môžu viesť k dehydratácii a nízkemu krvnému tlaku. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie z nosa a sťažené dýchanie.
Aj požitie malého až stredného množstva parakvátu môže viesť k fatálnej otrave. V priebehu niekoľkých týždňov až niekoľkých dní po požití malého množstva sa u osoby môžu vyskytnúť jazvy na pľúcach a zlyhanie viacerých orgánov. To zahŕňa zlyhanie srdca, zlyhanie dýchania, zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene.
Požitie veľkého množstva parakvátu spôsobí závažné symptómy v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní. Medzi tieto príznaky patrí:
- zmätok
- svalová slabosť
- záchvaty
- zlyhanie dýchania a ťažkosti s dýchaním
- rýchly srdcový rytmus
- kóma
Otrava parakvátmi môže spôsobiť niekoľko hodín po požití alebo vdýchnutí veľkého množstva:
- akútne zlyhanie obličiek
- zlyhanie pečene
- jazvy na pľúcach
- pľúcny edém
- respiračné zlyhanie
Čo spôsobuje otravu parakvátom?
Otrava parakvátom najčastejšie pochádza z prehĺtania chemikálie. K tomu môže dôjsť po konzumácii kontaminovaných potravín alebo nápojov. Pracovníci, ktorí sú často v okolí chemikálie, sú tiež náchylní na otravu, ktorá môže viesť k poškodeniu pľúc. V minulosti sa zistilo, že niektoré šarže marihuany obsahujú stopy parakvátu, ktoré pri vdýchnutí môžu viesť k otrave.
Po expozícii pokožky je tiež možné otráviť. Je to najpravdepodobnejšie, keď je kontakt predĺžený a chemická koncentrácia parakvátu je vysoká. Bežnejšie je tiež to, ak sa chemikálie dostanú do kontaktu v blízkosti poranenia, bolesti alebo vyrážky.
Otrava parakvátom je tiež hlavným prostriedkom samovraždy, najmä v krajinách, kde jeho použitie nie je regulované. Zdá sa, že predpisy týkajúce sa paraquatu znižujú počet úmrtí na samovraždy súvisiace s paraquatom. Odhaduje sa, že asi 30 percent svetových samovrážd je spôsobených samoliečbou pesticídmi.
Ako sa diagnostikuje otrava parakvátom?
Ak si myslíte, že ste vy alebo vaše dieťa boli otrávení parakvátom, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte jedlo, o ktorom si myslíte, že vás otrávilo, vezmite ho so sebou do nemocnice na testovanie.
Váš lekár môže nariadiť okamžité vyšetrenie krvi alebo moču na kontrolu hladín chemikálie. Krvné testy môžu tiež pomôcť pri hodnotení poškodenia orgánov. Tieto testy im tiež pomôžu vyhodnotiť a monitorovať vaše celkové zdravie, pri pohľade na faktory, ako je hydratácia, hladina elektrolytu a akékoľvek zhoršenie funkcie orgánov.
Ako sa lieči otrava parakvátom?
V nemocnici sa najprv zameriame na odstránenie parakvátu z vášho systému. Ak bol príjem potravy nedávny, dá vám aktívne uhlie, či už ústne alebo nosovou trubicou. Môže to pomôcť vstrebať chemikáliu a znížiť množstvo, ktoré absorbuje vaše telo.
Ak je otrava paraquatom pokročilejšia, lekári si môžu objednať hemoperfúziu. Tento postup sa snaží filtrovať krv cez aktívne uhlie, aby sa pokúsil odstrániť parakvát zo systému (najmä pľúc).
Dostanete tiež tekutiny a elektrolyty cez IV, aby vás udržali hydratované. Ak bude vaše dýchanie namáhavé alebo ťažké, bude vám poskytnutá podpora z dýchacieho prístroja.
Lekári budú aj naďalej testovať krv a moč a monitorovať vitálne príznaky, aby sledovali poškodenie spôsobené otravou. Vyžiadajú si RTG vyšetrenie hrudníka alebo CT, aby vyhodnotili poškodenie pľúc. Môžu vás tiež priťahovať k monitoru srdca alebo si môžu EKG objednať, aby vyhodnotili fungovanie srdca.
Keď sa objavia príznaky, lekári budú podávať lieky a lekárske zásahy, aby sa im venovali. To môže zahŕňať lieky proti zvracaniu na zažívacie ťažkosti a lieky proti záchvatom, ktoré sa vyskytnú.
Často nie je možné zvrátiť vzniknuté škody alebo sa vyhnúť dlhodobým následkom. Ako už bolo povedané, včasné ošetrenie môže niekomu umožniť vyhnúť sa trvalým vedľajším účinkom otravy. Bohužiaľ, paraquat je vysoko toxický a neexistuje žiadny liek ani antidotum.
Aký je výhľad na otravu parakvátom?
Otrava parakvátom je často fatálna. Smrť je vysoko pravdepodobná, ak ste užili chemikáliu a nevyhľadali ste okamžitú lekársku pomoc. Výhľad nakoniec závisí od toho, aká závažná bola expozícia, zdravie jednotlivca a ako rýchlo jednotlivec vyhľadal lekársku pomoc.
U niektorých ľudí, ktorí prežívajú otravu parakvátom, sa vyvinú príznaky dýchania, ale inak sa úplne uzdravia. Mnohé z nich majú dlhodobé alebo trvalé poškodenie a jazvenie v pľúcach. Zúženia pažeráka (alebo jazvy v pažeráku) sú tiež častým vedľajším účinkom; preto je ťažké prehltnúť túto osobu.
Ako zabrániť otrave parakvátom
Aj keď existujú možnosti riadenia pre otravu parakvátom, je mimoriadne výhodné vyhnúť sa otrave naraz. Našťastie existujú spôsoby prevencie, pomocou ktorých môžete znížiť pravdepodobnosť požitia alebo vdýchnutia chemikálie. Tie obsahujú:
- Vyhnite sa oblastiam, o ktorých viete, že používajú paraquat alebo herbicídy.
- Pred konzumáciou dôkladne umyte všetky produkty čistou vodou.
- V oblastiach známych pre použitie v paraquate pite balenú vodu a iné balené nápoje.
- Ak sa domnievate, že jedlo alebo pitie bolo v styku s parakvátom, nekonzumujte ho.
- Ak pracujete s paraquatom, pozorne si prečítajte všetky chemické štítky; sprchujte ihneď po použití chemikálie.
- Ak si myslíte, že ste prišli do kontaktu s tekutým paraquatom, okamžite vyzlečte akékoľvek oblečenie. Pokúste sa vyhnúť kontaktu s kontaminovaným odevom. Všetok paraquát z pokožky umyte veľkým množstvom mydla a vody. Ak nosíte kontaktné šošovky, vyberte ich po dôkladnom umytí rúk a zlikvidujte ich s oblečením. Umyte celé svoje telo mydlom a vodou.
Ak si myslíte, že ste boli postihnutí otravou parakvátmi, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak pravidelne pracujete s paraquatom a máte obavy z kontaminácie, uistite sa, že viete, ako zvládnuť akúkoľvek možnú expozíciu.
