Čo je retrográdny pyelogram?
Retrográdny pyelogram (RPG) je zobrazovací test, ktorý využíva kontrastné farbivo vo vašom močovom trakte na vytvorenie lepšieho röntgenového obrazu močového systému. Váš močový systém obsahuje vaše obličky, močový mechúr a všetko, čo je s nimi spojené.
RPG je podobný intravenóznej pyelografii (IVP). IVP sa uskutočňuje vstrekovaním kontrastného farbiva do žily, aby sa dosiahli lepšie röntgenové snímky. RPG sa vykonáva pomocou cystoskopie, ktorá spočíva v tom, že sa kontrastné farbivo vstrekne priamo do močových ciest cez tenkú trubicu nazývanú endoskop.
Na čo sa používa?
RPG sa často používa na kontrolu upchatia močových ciest, ako sú nádory alebo kamene. Blokády sa častejšie objavia v obličkách alebo močovodoch, čo sú trubičky, ktoré privádzajú moč z obličiek do močového mechúra. Zablokovanie močových ciest môže spôsobiť hromadenie moču v močových cestách, čo môže viesť k komplikáciám.
Váš lekár môže tiež zvoliť použitie RPG, ak máte krv v moči (tiež nazývanú hematúria). RPG môžu tiež pomôcť lekárovi získať lepší prehľad o vašom močovom systéme pred operáciou.
Musím sa pripraviť?
Pred vykonaním RPG by ste si mali pripraviť niekoľko vecí:
- Pred zákrokom pôst niekoľko hodín rýchlo. Mnoho lekárov vám povie, aby ste prestali jesť a piť po polnoci v deň zákroku. Možno nebudete schopní jesť alebo piť 4 až 12 hodín pred zákrokom.
- Vezmite preháňadlo. Môže vám byť podané orálne preháňadlo alebo klystír, aby ste sa uistili, že váš tráviaci systém je vyčistený.
- Urobte si čas mimo práce. Ide o ambulantný zákrok, čo znamená, že to trvá len niekoľko hodín. Váš lekár vám však pravdepodobne podá celkovú anestéziu, aby vás počas postupu udržal v spánku. Pravdepodobne nebudete môcť ísť do práce a budete potrebovať niekoho, kto vás dovedie domov.
- Prestaňte užívať niektoré lieky. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred testom prestali užívať riedidlá krvi alebo niektoré rastlinné doplnky.
Nezabudnite vopred informovať svojho lekára, ak ste:
- užívanie akýchkoľvek liekov alebo rastlinných doplnkov
- tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná
- alergický na akékoľvek kontrastné farbivo alebo jód
- alergický na určité lieky, kovy alebo materiály, ktoré sa môžu použiť pri postupe, ako je latex alebo anestézia.
Ako sa to robí?
Pred týmto postupom budete vyzvaný:
- odstráňte všetky šperky a v niektorých prípadoch aj svoje oblečenie
- obliecť si nemocničné šaty (ak budete požiadaní o vyzlečenie)
- ľahnite si na stôl so nohami hore.
Potom sa do žily v ramene vloží intravenózna (IV) trubica, aby vám poskytla anestéziu.
Počas RPG váš lekár alebo urológ:
- vložte endoskop do močovej trubice
- pretlačte endoskop pomaly a opatrne močovou trubicou, až kým nedosiahne močový mechúr. V tomto okamihu môže lekár do močového mechúra vložiť aj katéter.
- zavedieme farbivo do močového systému
- na snímanie röntgenových lúčov, ktoré je možné sledovať v reálnom čase, použite proces nazývaný dynamická fluoroskopia
- vyberte z tela endoskop (a katéter, ak sa používa)
Aké je zotavenie?
Po zákroku zostanete v zotavovacej miestnosti, kým sa zobudíte a vaše dýchanie, srdcová frekvencia a krvný tlak sa nevrátia k normálu. Váš lekár bude sledovať váš moč kvôli prípadnej krvi alebo príznakom komplikácií.
Ďalej pôjdete buď do nemocničnej izby, alebo budete mať povolenie ísť domov. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti, napríklad acetaminofén (Tylenol), aby zvládol akúkoľvek bolesť alebo nepohodlie, ktoré by ste mohli mať pri močení. Neužívajte niektoré lieky proti bolesti, ako je napríklad aspirín, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania.
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste niekoľko dní sledovali krv alebo iné abnormality v moči, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne komplikácie.
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára.
- vysoká horúčka (101 ° F alebo vyššia)
- krvácanie alebo opuch okolo otvoru močovej trubice
- neznesiteľná bolesť pri močení
- krv v moči
- problémy s močením
Existujú nejaké riziká?
Zatiaľ čo RPG je relatívne bezpečný postup, existuje niekoľko rizík vrátane:
- ožiarenie röntgenovými lúčmi
- vrodené chyby, ak ste počas postupu tehotná
- závažné alergické reakcie, ako je anafylaxia, na farbivo alebo materiály použité v postupe
- zápal na celom tele (sepsa)
- nevoľnosť a zvracanie
- vnútorné krvácanie (krvácanie)
- otvor v močovom mechúre spôsobený nástrojmi použitými v postupe
- Infekcie močových ciest
Zobrať
Retrográdny pyelogram je rýchly, relatívne bezbolestný postup, ktorý pomáha identifikovať abnormality v močovom trakte. Môže tiež pomôcť vášmu lekárovi bezpečne vykonávať iné močové výkony alebo operácie.
Rovnako ako pri každom postupe, ktorý zahŕňa anestéziu, sú spojené aj určité riziká. Pred vykonaním tohto postupu sa porozprávajte so svojím lekárom o celkovom zdravotnom stave a anamnéze, aby ste predišli dlhodobým komplikáciám.
