Prehľad
Mikrovaskulárne ischemické ochorenie je termín, ktorý sa používa na opis zmien malých krvných ciev v mozgu. Zmeny týchto ciev môžu poškodiť bielu hmotu - mozgové tkanivo, ktoré obsahuje nervové vlákna a slúži ako spojovací bod k iným častiam mozgu.
Ischemické ochorenie malých ciev je u starších dospelých veľmi časté. Ak sa nelieči, môže prispieť k mentálnemu úpadku, mozgovej mŕtvici, chôdzi a problémom s rovnováhou a demencii.
Mikrovaskulárne ischemické ochorenie sa tiež nazýva:
- ischemická choroba malých ciev
- mozgové ochorenie malých ciev
príznaky
Mikrovaskulárne ischemické ochorenie môže byť mierne, stredne závažné alebo závažné.
Mnoho starších dospelých - najmä tých, ktorí majú mierne ochorenie - nemá žiadne príznaky, hoci v mozgu existujú oblasti poškodenia. Nazýva sa to „tichá“choroba. V jednej štúdii malo až 20 percent zdravých starších ľudí v mozgu tiché poškodenie, z ktorých väčšina bola spôsobená ochorením malých ciev.
Aj keď si nemusíte všimnúť žiadne príznaky, môžete mať jemné zmeny vo svojom myslení a fyzických schopnostiach.
Závažné ochorenie malých ciev môže spôsobiť príznaky, ako sú tieto:
- strata myslenia (kognitívne poškodenie)
- problémy s chôdzou a rovnováhou
- depresie
Ak ochorenie malých ciev spôsobuje mozgovú príhodu, príznaky môžu zahŕňať:
- necitlivosť alebo slabosť, najmä na jednej strane tela
- náhly zmätok
- ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením
- strata zraku v jednom alebo oboch očiach
- závrat
- strata rovnováhy alebo koordinácie
- náhle silné bolesti hlavy
Cievna mozgová príhoda je lekárska pohotovosť, ktorú treba okamžite liečiť.
Príčiny a rizikové faktory
Príčina mikrovaskulárnej ischemickej choroby nie je úplne objasnená. Môže to byť dôsledok nahromadenia a stuhnutia plaku (ateroskleróza), ktoré poškodzuje malé krvné cievy vyživujúce mozog. Je to ten istý proces, ktorý zužuje a poškodzuje krvné cievy v srdci a môže viesť k infarktu.
Poškodenie môže blokovať prietok krvi krvnými cievami v mozgu, čím zbavuje mozgové bunky (neuróny) kyslík. Alebo môže spôsobiť únik krvných ciev v mozgu a krvácanie, ktoré môže poškodiť susedné neuróny.
Medzi rizikové faktory mikrovaskulárnej ischemickej choroby patria:
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- starnutie
- fajčenie
- cukrovka
- kalené tepny
- fibrilácia predsiení
Ako je diagnostikovaná?
Ak máte obavy z rizík pre mikrovaskulárne ischemické ochorenie alebo máte príznaky, navštívte svojho lekára. Hlavným testom použitým na diagnostikovanie tohto stavu je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
MRI používa silné magnety a rádiové vlny na vytváranie podrobných obrázkov vášho mozgu. Mikrovaskulárne ischemické ochorenie sa môže objaviť na MRI niekoľkými rôznymi spôsobmi:
- malé údery (lakunárne infarkty)
- lézie bielej hmoty, ktoré sa pri skenovaní prejavujú ako svetlé škvrny (hyperintenzita bielej hmoty)
- krvácanie z malých krvných ciev v mozgu (mozgové mikroorganizmy)
Možnosti liečby
Liečba zvyčajne zahŕňa riadenie rizikových faktorov, ktoré prispievajú k poškodeniu malých krvných ciev v mozgu. Aká liečebná stratégia, ktorú vám lekár odporučí, bude závisieť od vašich konkrétnych rizikových faktorov, ale môže obsahovať:
- Zníženie krvného tlaku pomocou diéty, cvičenia, chudnutia a liekov. Cieľom pre ľudí vo veku 60 a viac rokov je systolický krvný tlak (najvyššie číslo) pod 150.
- Ak je to potrebné, znížte hladinu cholesterolu pomocou liekov na výživu, cvičenie a statíny.
- Užívanie vitamínov B na zníženie hladín homocysteínu. Homocysteín je aminokyselina, ktorá je vo vysokých hladinách spojená s aterosklerózou a krvnými zrazeninami.
- Užívanie aspirínu alebo liekov na riedenie krvi, aby sa zabránilo mŕtvici.
- Prestať fajčiť.
Tipy na prevenciu
Postupujte podľa týchto tipov na ochranu malých krvných ciev v mozgu a na zabránenie mŕtvici:
- Ak máte nadváhu, obráťte sa na svojho lekára a dietológa, aby sa vaša váha dostala do zdravého rozsahu.
- Dodržiavajte plán zdravej výživy, napríklad stredomorskú stravu alebo diétu DASH, ktoré majú vysokú výživu a nízky obsah nasýtených tukov, cukru a sodíka.
- Ak fajčíte, vyberte si spôsob prestania fajčenia, ktorý vám vyhovuje. Môžete skúsiť poradiť, nikotínové náhradné výrobky alebo lieky, ktoré znižujú nutkanie fajčiť.
- Poznajte svoj krvný tlak, cholesterol a hladinu cukru v krvi. Ak sú mimo dosahu, poraďte sa so svojím lekárom.
- Cvičte najmenej 30 minút vo väčšine dní v týždni.
- Limit alebo vyhnúť alkoholu.
Opýtajte sa svojho lekára, aké ďalšie preventívne kroky by ste mali podniknúť na základe svojich osobných rizikových faktorov.
výhľad
Ischemická choroba malých ciev môže byť veľmi závažná a môže viesť k mozgovej príhode, demencii a smrti, ak sa nelieči. Spôsobuje asi 45 percent prípadov demencie a 20 percent mozgových príhod.
Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť týmto komplikáciám, je v prvom rade zabrániť poškodeniu malých krvných ciev. Dodržiavajte zdravú stravu, pravidelne cvičte a užívajte lieky, ktoré Vám lekár odporúča na kontrolu krvného tlaku a hladiny cholesterolu.
