Crohnova choroba je typom zápalového ochorenia čriev (IBD). Ľudia s Crohnovou chorobou zažívajú v tráviacom trakte zápal, ktorý môže viesť k symptómom, ako sú:
- bolesť brucha
- hnačka
- strata váhy
Odhaduje sa, že až 40 percent ľudí s Crohnovou chorobou má príznaky, ktoré sa netýkajú zažívacieho traktu.
Najbežnejšou oblasťou, kde sa príznaky vyskytujú mimo zažívacieho traktu, je koža.
Prečo presne Crohnova choroba môže mať vplyv na pokožku, je stále málo známe. Môže to byť spôsobené:
- priame účinky choroby
- imunitné faktory
- reakcia na lieky
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o Crohnovej chorobe a koži.
Kožné príznaky
Ľudia s Crohnovou chorobou môžu vyvinúť rôzne kožné lézie. Pozrime sa na niektoré z nich podrobnejšie nižšie.
Perianálne lézie
Perianálne lézie sa nachádzajú okolo konečníka. Môžu byť:
- červená
- opuchnutý
- niekedy bolestivé
Perianálne lézie sa môžu objaviť v rôznych podobách, vrátane:
- vredy
- abscesy
- praskliny alebo štepy v koži
- fistuly alebo abnormálne spojenia medzi dvoma časťami tela
- kožné značky
Perorálne lézie
V ústach sa môžu vyskytnúť aj lézie. Keď sa objavia orálne lézie, môžete si všimnúť bolestivé vredy vo vnútri úst, najmä na vnútorných lícach alebo perách.
Niekedy sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, vrátane:
- rozštiepenú peru
- červené alebo prasknuté škvrny v rohoch úst, ktoré sa nazývajú uhlové cheilitis
- opuchnuté pery alebo ďasná
Metastatická Crohnova choroba
Metastatická Crohnova choroba je zriedkavá.
Najčastejšie postihnuté stránky sú:
- tvár
- genitálie
- končatiny
Nachádza sa tiež v oblastiach, kde sa dve škvrny na koži potierajú spolu.
Tieto lézie majú zvyčajne plakovitý vzhľad, hoci v niektorých prípadoch môžu vyzerať skôr ako vredy. Majú červenkastú alebo purpurovú farbu. Metastatické lézie sa môžu objaviť samostatne alebo v skupinách.
Erythema nodosum
Erythema nodosum sa vyznačuje jemnými červenými hrčkami alebo uzlíkmi, ktoré sa vyskytujú tesne pod kožou.
Často sa vyskytujú na vašich dolných končatinách, najmä na prednej časti holene. Môžu sa vyskytnúť aj horúčka, zimnica, bolesti a bolesti.
Erythema nodosum je najbežnejším kožným prejavom Crohnovej choroby. Tiež sa často, ale nie vždy, časovo zhoduje so vzplanutím.
Pyoderma gangrenosum
Tento stav začína hrčou na koži, ktorá sa nakoniec vyvinie na bolesť alebo vred so žltkastou bázou. Môžete mať jednu léziu pyoderma gangrenosum alebo mnoho lézií. Najbežnejším miestom sú nohy.
Rovnako ako erytém nodosum, pyoderma gangrenosum sa často môže vyskytnúť počas vzplanutia. Keď sa lézie uzdravia, môže dôjsť k výrazným zjazveniam. Recidíva sa môže vyskytnúť približne u 35 percent ľudí.
Sweetov syndróm
Sweetov syndróm zahŕňa citlivé červené papuly, ktoré zvyčajne zakrývajú hlavu, trup a ruky. Môžu sa vyskytovať oddelene alebo môžu spolu rásť a vytvárať tak plak.
Medzi ďalšie príznaky sladkého syndrómu patrí:
- horúčka
- únava
- bolesti
- bolesti
Súvisiace podmienky
S Crohnovou chorobou súvisia niektoré ďalšie stavy a môžu tiež spôsobovať kožné príznaky. Niektoré príklady zahŕňajú:
- svrab
- vitiligo
- systémový lupus erythematodes (SLE)
- autoimunitná amyloidóza
Reakcie na drogy
V niektorých prípadoch sa kožné lézie vyskytujú u ľudí, ktorí užívajú typ biologického liečiva nazývaného anti-TNF. Tieto lézie vyzerajú ako ekzém alebo psoriáza.
Nedostatky vitamínu
Crohnova choroba môže viesť k podvýžive vrátane nedostatku vitamínov. Rôzne z nich môžu spôsobiť kožné príznaky. Príklady zahŕňajú:
- Nedostatok zinku. Nedostatok zinku spôsobuje červené škvrny alebo plaky, ktoré môžu mať aj pľuzgiere.
- Nedostatok železa. Nedostatok železa spôsobuje červené, prasknuté škvrny v rohoch úst.
- Nedostatok vitamínu C. Nedostatok vitamínu C spôsobuje krvácanie pod kožu, ktoré spôsobuje škvrny podobné modrinám.
obrázky
Kožné príznaky spojené s Crohnovou chorobou sa môžu objaviť veľmi rozdielne v závislosti od ich typu a umiestnenia.
Niektoré príklady nájdete v nasledujúcich obrázkoch.
Prečo k tomu dôjde
Nie je celkom jasné, ako presne Crohnova choroba spôsobuje kožné príznaky. Vedci naďalej skúmajú túto otázku.
To vieme:
- Zdá sa, že niektoré lézie, ako sú perianálne a metastatické lézie, sú spôsobené priamo Crohnovou chorobou. Pri biopsii a vyšetrení mikroskopom majú lézie podobné vlastnosti ako základné tráviace ochorenie.
- Predpokladá sa, že ďalšie lézie, ako je erytém nodosum a pyoderma gangrenosum, zdieľajú mechanizmy choroby s Crohnovou chorobou.
- S Crohnovou chorobou súvisia niektoré autoimunitné stavy, ktoré spôsobujú kožné príznaky, ako je psoriáza a SLE.
- Kožné príznaky môžu spôsobiť aj sekundárne faktory súvisiace s Crohnovou chorobou, ako je podvýživa a lieky používané pri liečbe.
Ako by sa toto všetko zmestilo? Rovnako ako iné autoimunitné stavy, Crohnova choroba zahŕňa imunitný systém tela, ktorý útočí na zdravé bunky. To vedie k zápalu súvisiacemu s týmto stavom.
Štúdie na zvieratách ukázali, že pri Crohnovej chorobe je dôležitá imunitná bunka nazývaná bunka Th17. Bunky Th17 sú tiež spojené s ďalšími autoimunitnými stavmi, vrátane tých, ktoré môžu ovplyvniť pokožku.
Tieto bunky by teda mohli byť spojením medzi Crohnovou chorobou a mnohými s ňou spojenými kožnými príznakmi.
Iné štúdie naznačujú, že s ochorením je spojené viac imunitných faktorov.
Na riešenie súvislosti medzi Crohnovou chorobou a kožou je však potrebný ďalší výskum.
ošetrenie
Existuje množstvo potenciálnych spôsobov liečby kožných lézií, ktoré súvisia s Crohnovou chorobou. Konkrétna liečba, ktorú dostanete, závisí od typu kožných lézií, ktoré máte.
Lieky niekedy môžu pomôcť zmierniť príznaky kože. Medzi príklady liekov, ktoré môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať, patria:
- kortikosteroidy, ktoré môžu byť perorálne, injekčne alebo miestne.
- imunosupresívne lieky, ako je metotrexát alebo azatioprín
- protizápalové lieky, ako napríklad sulfasalazín
- anti-TNF biologické látky, ako napríklad infliximab alebo adalimumab
- antibiotiká, ktoré môžu pomôcť s fistulami alebo abscesmi
Medzi ďalšie možné liečby patrí:
- vysadenie anti-TNF biologickej látky, ak spôsobuje kožné príznaky
- odporúčanie doplnkov vitamínov, keď podvýživa spôsobila nedostatok vitamínov
- vykonanie chirurgického zákroku na odstránenie silnej fistuly alebo fistulotomie
V niektorých prípadoch sa kožné príznaky môžu vyskytnúť ako súčasť rozšírenia Crohnovej choroby. Ak k tomu dôjde, zvládnutie vzplanutia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky kože.
Kedy navštíviť lekára
Ak trpíte Crohnovou chorobou a objavujú sa kožné príznaky, o ktorých sa domnievate, že súvisia s vaším stavom, dohodnite si stretnutie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Možno budú musieť urobiť biopsiu, aby určili, čo spôsobuje vaše príznaky.
Všeobecne povedané, vždy je dobré navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak si všimnete kožné príznaky, ktoré:
- pokryť veľkú plochu
- šíriť rýchlo
- sú bolestivé
- mať pľuzgiere alebo odtok tekutiny
- vyskytujú sa s horúčkou
Spodný riadok
Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou zažije príznaky, ktoré ovplyvňujú iné oblasti ako tráviaci trakt.
Jednou z týchto oblastí je pokožka.
S Crohnovou chorobou je spojených mnoho rôznych typov kožných lézií. Môžu sa vyskytnúť z dôvodu:
- priame účinky choroby
- určité imunitné faktory spojené s ochorením
- komplikácie spojené s touto chorobou, napríklad podvýživa
Liečba môže závisieť od typu lézie. Často to môže vyžadovať užívanie liekov, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky.
Ak máte Crohnovu chorobu a spozorujete kožné príznaky, o ktorých si myslíte, že môžu súvisieť, obráťte sa na svojho lekára.
