Prehľad
Eozinofilná astma (EA) je typom ťažkej astmy. Vyznačuje sa vysokou hladinou bielych krviniek.
Tieto bunky, nazývané eozinofily, sú prirodzenou súčasťou imunitného systému vášho tela. Bojujú s infekciami a napadajú napadajúce baktérie. U ľudí s EA však tieto biele krvinky spôsobujú zápal a opuch dýchacích ciest a dýchacích ciest. Čím vyššie sú hladiny eozinofilov v krvi, tým závažnejšie môžu byť príznaky astmy.
EA je zriedkavá. Nie je jasné, koľko ľudí má tento podtyp astmy, ale vedci sa domnievajú, že asi 5 percent všetkých dospelých s astmou má EA.
Je tiež ťažké liečiť a môže ovplyvniť kvalitu života. Rozpoznanie príznakov tohto typu astmy vám môže pomôcť pri hľadaní účinných možností liečby, ktoré môžu znížiť riziko komplikácií.
Aké sú príznaky?
Príznaky EA môžu napodobňovať mnohé typické príznaky astmy. U ľudí s týmto podtypom astmy sa však niektoré vyskytujú častejšie. Medzi tieto príznaky patrí:
- dýchavičnosť
- sipot
- tesnosť na hrudníku
- kašeľ
- znemožnené prúdenie vzduchu
- chronické príznaky sínusových infekcií, ako sú upchatý nos, nosová drenáž a znížený čuch
- nosové polypy
- eozinofília alebo vyššia ako normálna hladina eozinofilov v krvi
Niektoré zo symptómov tohto typu astmy sa viac podobajú príznakom chronickej pľúcnej obštrukčnej poruchy (CHOCHP). Práca s lekárom na porozumení vašich príznakov a nájdení správnej diagnózy vám môže pomôcť s úspešnejšou liečbou.
Ako je diagnostikovaná?
Ak vám bola diagnostikovaná astma, ale zrejme na liečbu nereagujete dobre, lekár môže mať podozrenie, že máte menej bežný podtyp astmy. Pravdepodobne vyhodnotia váš stav a hľadajú ďalšie príznaky alebo príznaky, ktoré ich môžu nasmerovať na diagnózu.
V prípade EA je najjednoduchším krokom kontrola hladiny bielych krviniek. Za týmto účelom lekár odoberie krv, sputum alebo sliny a pošle ich do laboratória. Vysoké hladiny eozinofilov môžu potvrdiť diagnózu lekára.
Váš lekár však môže okrem krvných testov vykonať aj fyzické vyšetrenie. Niektoré fyzické príznaky, ako napríklad nosné polypy, môžu potvrdiť podozrenie na diagnózu. Kombinácia krvného testu a fyzického vyšetrenia môže stačiť na to, aby vás lekár mohol diagnostikovať.
Ako sa lieči a spravuje?
V Spojených štátoch má astma astma 1 z 12 ľudí. Ako lekári teraz uznávajú, že astma je viac ako jedna podmienka, uvedomujú si, že podtypy potrebujú špecifickú liečbu. Jednotlivé ošetrenia pre každý podtyp vám môžu pomôcť dosiahnuť najlepší výsledok pre daný stav.
Tradičná liečba astmy zahŕňa inhalačné kortikosteroidy a záchranný inhalátor. Ľudia s EA však na inhalačné kortikosteroidy nereagujú vždy dobre. Vyššie dávky môžu tiež stratiť svoj účinok, čo si vyžaduje prechod na úplne novú liečbu.
Preto sa lekári snažia rýchlo zvládnuť zápal spôsobený EA a znížiť pravdepodobnosť budúceho závažného zápalu. Ak je možné zápal zvládnuť, príznaky a vedľajšie účinky tohto typu astmy môžu byť menej závažné.
Medzi najbežnejšie spôsoby liečby EA patria nasledujúce.
kortikosteroidy
Inhalačné kortikosteroidy nefungujú pre každého, takže lekár vám môže predpísať verziu pilulky. Kortikosteroidné tablety majú viac vedľajších účinkov a komplikácií ako inhalátor, preto sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Inhalačné inhalátory
Záchranné inhalátory sa bežne predpisujú ľuďom s astmou. Môžu ľuďom pomôcť s týmto typom astmy, ale časom môžu stratiť svoju účinnosť.
Leukotriénové modifikátory
Leukotriény sú látky vo vašom tele, ktoré sa spájajú s eozinofilmi a spôsobujú zápal. Leukotriénové modifikátory bojujú proti zápalovým reakciám, ktoré tieto zlúčeniny spôsobujú v tele. Bežne predpísané lieky v tejto kategórii zahŕňajú montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) a zafirlukast (Accolate).
Biologické terapie
Tieto lieky pôsobia tak, že blokujú chemikálie vo vašom tele, ktoré spôsobujú zápal a opuch. Podávajú sa injekciou alebo intravenóznym (IV) kvapkaním. Biologické látky predpísané pre EA zahŕňajú omalizumab (Xolair) a mepolizumab (Nucala).
Komplikácie EA
EA môže ovplyvniť kvalitu vášho života, ak neliečiš vzplanutie rýchlo a dôsledne. Zápal a opuch dýchacích ciest môže v priebehu času spôsobiť zjazvenie a poškodenie tkanív. To môže zhoršiť príznaky a liečba môže byť menej účinná.
Ľudia s EA môžu mať komplikácie alebo časté vedľajšie účinky tohto stavu. Tie obsahujú:
- chronické infekcie dutín
- infekcie vnútorného ucha
- nosové polypy
- respiračné ochorenie vyvolané aspirínom (AERD), ktoré je typom chronického ochorenia, ktoré zdieľa veľa príznakov s EA
Eozinofily, biele krvinky, ktoré spôsobujú tento typ astmy, môžu navyše atakovať ďalšie časti tela. Jedným z bežných cieľov je váš gastrointestinálny (GI) trakt. Ak k tomu dôjde, budete musieť vyhľadať liečbu výsledných príznakov.
Výhľad pre EA
Keď lekári a vedci získajú lepšie pochopenie podtypov astmy, liečba sa zlepší. To znamená, že sa zlepšia aj výsledky.
Medzitým je dôležité, aby ľudia s EA dostali diagnózu a začali s lekármi spolupracovať na hľadaní liečby, ktorá by pri výskyte symptómov okamžite reagovala. Dôsledná liečba je kľúčom k zníženiu rizika komplikácií a pri hľadaní liečby, ktorá pre vás pracuje.
Je tiež dôležité, aby ste prijali ďalšie opatrenia, aby ste sa o seba postarali, ak ste dostali diagnózu tohto zriedkavého podtypu astmy. Dodržiavanie plánu liečby je iba prvým krokom. Mali by ste tiež pracovať na tom, aby ste zostali fyzicky zdraví a odpočúvali si signály svojho tela. Týmto spôsobom, keď dôjde k vzplanutiu alebo ak sa príznaky zhoršia, vaše telo je lepšie pripravené bojovať proti zápalu a pracovať s liekmi, aby ste sa mohli lepšie zotaviť.
