Portacaval Shunt: Definícia, Výhody, Riziká A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to portový port?

Portacavalský skrat je hlavný chirurgický zákrok, ktorý sa používa na vytvorenie nového spojenia medzi krvnými cievami v pečeni. Váš lekár odporučí tento postup, ak máte závažné problémy s pečeňou.

Prečo sa to robí

Keď ste zdraví, krv z vášho žalúdka, čriev a pažeráka preteká pečeňou. Portálna žila, známa tiež ako hepatická portálna žila, prenáša krv z tráviaceho systému do pečene.

Ak je však vaša pečeň vážne poškodená, krv ňou nebude pretekať zdravo. To spôsobuje, že krv sa zálohuje, čím sa zvyšuje tlak na portálnu žilu. To má za následok stav známy ako portálna hypertenzia.

Existuje niekoľko potenciálnych základných príčin portálnej hypertenzie, vrátane:

krvné zrazeniny
Zneužívanie alkoholu
príliš veľa železa v pečeni
vírusová hepatitída

Hypertenzia portálu môže zase viesť k závažnejším zdravotným problémom vrátane:

krvácanie zo žíl pažeráka, žalúdka alebo čriev
hromadenie tekutín v žalúdku alebo ascites
hromadenie tekutín v hrudníku
Budd-Chiariho syndróm alebo krvná zrazenina v žile, ktorá prenáša krv z pečene do srdca
žltačka alebo zožltnutie kože
zvracanie

Portacavalový posun zlepšuje prietok krvi medzi pečeňou, pažerákom, žalúdkom a črevá.

Diagnostika a testy pred zákrokom

Váš lekár môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov, aby zistil, či máte ochorenie pečene a či potrebujete portový port.

test funkcie pečene
krvné testy na vírusovú hepatitídu
biopsia pečene
endoskopia

Možné príznaky portálnej hypertenzie sú:

gastrointestinálne krvácanie, ktoré je indikované krvou v stolici (alebo čiernou dechtovitou stolicou) alebo zvracaním krvi
ascites, čo je nahromadenie tekutiny v brušnej oblasti
encefalopatia, ktorá je zmätenosťou alebo zábudlivosťou spôsobenou zlou funkciou pečene
nízke hladiny krvných doštičiek alebo znížený počet bielych krviniek (WBC)

Postup pri portacavale

Dostanete všeobecné anestetikum, aby ste počas tohto chirurgického zákroku spali a nepociťovali žiadne nepohodlie.

Váš chirurg urobí veľký rez v bruchu a spojí žilu portálu s dolnou vena cava. Táto krvná cieva odoberá krv z orgánov a dolných končatín do srdca.

Vytvorením tohto nového spojenia krv obchádza pečeň a znižuje krvný tlak v pečeni.

Výhody portacavalského skratu

Tento postup má niekoľko výhod vrátane:

zníženie hypertenzie v pečeni
zníženie rizika krvácania
zníženie rizika prasknutia krvných ciev

Potenciálne riziká postupu

Všetky formy chirurgického zákroku nesú určité riziká vrátane:

mŕtvica
infarkt
infekcie

Možné komplikácie spojené s portacavalským skratom zahŕňajú:

krvácanie alebo náhla veľká strata krvi
zlyhanie pečene

Anestetické riziká

Aj keď väčšina zdravých ľudí nemá problémy s celkovou anestéziou, existuje malé riziko komplikácií a, hoci zriedka, smrti. Tieto riziká vo veľkej miere závisia od vášho celkového zdravia a typu postupu, ktorý prechádzate. Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko komplikácií, napríklad:

zdravotné ťažkosti týkajúce sa vašich pľúc, obličiek alebo srdca
rodinná anamnéza nežiaducich reakcií na anestéziu
spánkové apnoe
obezita
alergie na jedlo alebo lieky
požívanie alkoholu
fajčenie

Ak máte také zdravotné komplikácie alebo ste starší dospelý, môže byť vyššie riziko nasledujúcich zriedkavých komplikácií.

infarkt
pľúcna infekcia
mŕtvica
dočasný zmätok
úmrtia

Povedomie o anestézii

Povedomie o anestézii je neúmyselné prebudenie alebo vedomie osoby, ktorá dostala celkovú anestéziu. K tomu môže dôjsť, ak ste nedostali dostatok všeobecnej anestézie.

Je to však veľmi zriedkavé. Podľa kliniky Mayo sa to deje iba u jedného alebo dvoch ľudí z každých 10 000. Ak k tomu dôjde, zobudíte sa veľmi krátko a budete si možno vedomí svojho okolia, ale nebudete sa cítiť nijako nepohodlne.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch niektorí ľudia pociťujú silnú bolesť, ktorá môže viesť k chronickým emočným a psychickým problémom. Medzi faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko vedomia o anestézii, patria: