Čo je test ESR?
Test rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) sa niekedy nazýva test rýchlosti sedimentácie alebo test rýchlosti sedimentácie. Tento krvný test nediagnostikuje jeden konkrétny stav. Namiesto toho pomáha vášmu lekárovi určiť, či máte zápal.
Váš lekár preskúma výsledky ESR spolu s ďalšími informáciami alebo výsledkami testov, aby pomohol zistiť diagnózu. Objednané testy budú závisieť od vašich príznakov.
Test ESR sa môže použiť aj na monitorovanie zápalových ochorení.
Prečo lekári požadujú ESR test?
Keď máte zápal, vaše červené krvinky (RBC) sa zlepia a vytvárajú zhluky. Toto zhlukovanie ovplyvňuje rýchlosť, akou sa erytrocyty ponoria do skúmavky, kde je umiestnená vzorka krvi.
Test umožňuje lekárovi zistiť, koľko zhlukov sa vyskytuje. Čím rýchlejšie a viac bunky klesajú k spodku skúmavky, tým je pravdepodobnejšie, že je prítomný zápal.
Test dokáže identifikovať a zmerať zápal vo vašom tele. Nepomáha však určiť príčinu zápalu. Preto sa test ESR zriedka vykonáva samostatne. Namiesto toho ho lekár pravdepodobne kombinuje s inými testami, aby určil príčinu vašich príznakov.
Test ESR sa môže použiť na pomoc poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti pri diagnostikovaní stavov spôsobujúcich zápal, ako napríklad:
- autoimunitné ochorenia
- rakoviny
- infekcie
Test ESR môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti monitorovať autoimunitné zápalové stavy, ako napríklad:
- reumatoidná artritída (RA)
- systémový lupus erythematodes (SLE)
Váš lekár si môže tiež objednať tento test, ak máte:
- niektoré typy artritídy
- určité problémy so svalom alebo spojivovým tkanivom, ako napríklad polymyalgia rheumatica
Známky, že by ste mali absolvovať test ESR
Možno budete potrebovať test ESR, ak sa u vás vyskytnú príznaky zápalových stavov, ako je artritída alebo zápalové ochorenie čriev (IBD). Medzi tieto príznaky patria:
- bolesť alebo stuhnutosť kĺbov, ktorá trvá dlhšie ako 30 minút ráno
- bolesti hlavy, najmä s pridruženou bolesťou ramien
- abnormálne chudnutie
- bolesť na pleciach, krku alebo panve
- tráviace príznaky, ako je hnačka, horúčka, krv v stolici alebo nezvyčajná bolesť brucha
Príprava na skúšku ESR
Test ESR vyžaduje malú prípravu.
Mali by ste však povedať svojmu lekárovi, ak užívate akúkoľvek liekovú terapiu. Môžu vás požiadať, aby ste ich pred testom dočasne prestali užívať. Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky testu ESR.
Test ESR
Tento test spočíva v jednoduchom odbere krvi. Malo by to trvať iba minútu alebo dve.
- Najskôr sa očistí koža priamo nad vašou žilou.
- Potom sa vloží ihla na odber krvi.
- Po odbere krvi sa ihla odstráni a miesto vpichu sa zakryje, aby sa zabránilo akémukoľvek krvácaniu.
Vzorka krvi sa odoberie do laboratória, kde bude vaša krv umiestnená do dlhej tenkej skúmavky, v ktorej bude gravitačne stáť jednu hodinu. Počas a po tejto hodine bude laboratórne profesionálne spracovanie tohto testu hodnotiť, ako ďaleko sa erytrocyty dostávajú do skúmavky, ako rýchlo sa potopia a koľko sa potopia.
Zápal môže spôsobiť, že sa vo vašej krvi objavia abnormálne bielkoviny. Tieto proteíny spôsobujú zhlukovanie vašich červených krviniek. Vďaka tomu padajú rýchlejšie.
Váš lekár si môže objednať test C-reaktívneho proteínu (CRP) v rovnakom čase ako váš test ESR. CRP meria tiež zápal, ale môže tiež pomôcť predpovedať vaše riziko koronárnych chorôb (CAD) a iných kardiovaskulárnych ochorení.
Riziká testu ESR
Odobratie krvi predstavuje minimálne riziko. Možné komplikácie zahŕňajú:
- krvácanie, od veľmi ľahkého po nadmerné
- mdloby
- hematóm
- podliatiny
- infekcie
- zápal žíl
- neha
- točenie
Pravdepodobne budete cítiť miernu až stredne silnú bolesť, keď ihla pichne vašu pokožku. Po teste môžete tiež cítiť pulzovanie v mieste vpichu.
Ak máte nepríjemné pocity z pohľadu krvi, môžete mať nepríjemné pocity pri odoberaní krvi z tela.
Rôzne typy skúšok ESR
Existujú dve metódy na meranie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
Westergrenova metóda
Pri tejto metóde sa vaša krv natiahne do skúmavky Westergren-Katz, kým hladina krvi nedosiahne 200 milimetrov (mm).
Skúmavka sa uloží zvisle a nechá sa hodinu pri izbovej teplote.
Zmeria sa vzdialenosť medzi hornou časťou krvnej zmesi a hornou časťou sedimentácie RBC.
Toto je najpoužívanejšia metóda testovania ESR.
Metóda Wintrobe
Metóda Wintrobe je podobná metóde Westergren, avšak použitá trubica je 100 mm dlhá a tenšia.
Nevýhodou tejto metódy je, že je menej citlivá ako metóda Westergren.
Výsledky normálnych skúšok ESR
Výsledky testu ESR sa merajú v milimetroch za hodinu (mm / h).
Za normálne výsledky testu ESR sa považujú:
- Ženy mladšie ako 50 rokov by mali mať ESR medzi 0 a 20 mm / h.
- Muži mladší ako 50 rokov by mali mať ESR medzi 0 a 15 mm / h.
- Ženy vo veku nad 50 rokov by mali mať ESR medzi 0 a 30 mm / h.
- Muži nad 50 rokov by mali mať ESR medzi 0 a 20 mm / h.
- Deti by mali mať ESR medzi 0 a 10 mm / h.
Čím vyššie je toto číslo, tým vyššia je pravdepodobnosť zápalu.
Pochopenie abnormálnych výsledkov testu ESR
Abnormálny výsledok ESR neindikuje žiadne konkrétne ochorenie. Identifikuje iba akýkoľvek potenciálny zápal vo vašom tele a naznačuje potrebu pozerať sa ďalej.
Abnormálne nízka hodnota by bola blízko 0. (Pretože tieto testy kolíšu a to, čo sa nakoniec považuje za príliš nízke, sa môže líšiť od jednej osoby k druhej, je ťažké uviesť presnú hodnotu.)
Tento test nie je vždy spoľahlivý alebo zmysluplný. Vaše výsledky môžu ovplyvniť mnohé faktory, napríklad:
- pokročilý vek
- užívanie liekov
- tehotenstvo
Niektoré príčiny abnormálnych výsledkov testu ESR sú závažnejšie ako iné, ale mnohé z nich nie sú veľké obavy. Je dôležité, aby ste sa príliš neobávali, ak sú vaše výsledky testu ESR neobvyklé.
Namiesto toho sa poraďte so svojím lekárom a zistite, čo spôsobuje vaše príznaky. Ak sú vaše výsledky ESR príliš vysoké alebo nízke, zvyčajne si objednajú následné testy.
Príčiny vysokých výsledkov testu ESR
Existuje veľa príčin vysokého výsledku testu ESR. Niektoré bežné podmienky spojené s vyššou mierou zahŕňajú:
- pokročilý vek
- tehotenstvo
- anémia
- ochorenie obličiek
- obezita
- ochorenie štítnej žľazy
- niektoré typy rakoviny, vrátane niektorých typov lymfómu a mnohopočetného myelómu
Abnormálne vysoká ESR môže naznačovať prítomnosť rakovinových nádorov, najmä ak sa nezistí žiadny zápal.
Autoimunitné ochorenia
Výsledky testov ESR, ktoré sú vyššie ako normálne, sú tiež spojené s autoimunitnými chorobami vrátane:
- lupus
- niektoré typy artritídy, vrátane RA
- Waldenstromova makroglobulinémia, zriedkavá rakovina
- dočasná arteritída, stav, pri ktorom sa vaša dočasná artéria zapáli alebo poškodí
- polymyalgia rheumatica, ktorá spôsobuje bolesť svalov a kĺbov
- hyperfibrinogenémia, ktorá je priveľa proteínového fibrinogénu v krvi
- alergická alebo nekrotizujúca vaskulitída
infekcie
Niektoré typy infekcie, ktoré spôsobujú, že výsledky testov ESR sú vyššie ako normálne, sú:
- kostná infekcia
- infekcie srdca spôsobujúce myokarditídu (postihuje srdcový sval), perikarditídu (ovplyvňuje tkanivo okolo srdca alebo perikard) a endokarditídu (ovplyvňuje výstelku srdca, ktorá môže zahŕňať srdcové chlopne)
- reumatická horúčka
- kožná infekcia
- systémové infekcie
- tuberkulóza (TB)
Príčiny nízkych výsledkov testu ESR
Nízky výsledok testu ESR môže byť spôsobený:
- kongestívne zlyhanie srdca (CHF)
- hypofibrinogenémia, čo je príliš málo fibrinogénu v krvi
- nízka plazmatická bielkovina (vyskytujúca sa v súvislosti s ochorením pečene alebo obličiek)
- leukocytóza, čo je počet bielych krviniek (WBC)
- polycythemia vera, porucha kostnej drene, ktorá vedie k produkcii nadbytočných RBC
- kosáčikovitá anémia, genetické ochorenie postihujúce RBC
Čo sa stane po teste
V závislosti od vašich výsledkov môže lekár objednať ďalšie testy, vrátane druhého testu ESR na overenie výsledkov prvého testu. Tieto testy môžu vášmu lekárovi potenciálne pomôcť zistiť konkrétnu príčinu vášho zápalu.
Ak máte stav, ktorý patrí do jednej z nižšie uvedených kategórií, ďalšie testy môžu tiež pomôcť zmerať účinnosť liečby a sledovať vašu ESR počas celého liečebného cyklu.
Základný stav
Ak má váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podozrenie, že základný stav spôsobuje vašu vysokú ESR, môže vás odporučiť špecialistovi, ktorý môže náležite diagnostikovať a liečiť tento stav.
zápal
Ak lekár zistí zápal, môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich spôsobov liečby:
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve, Naprosyn)
- kortikosteroidná terapia na zníženie zápalu
infekcie
Ak bakteriálna infekcia spôsobuje zápal, lekár pravdepodobne predpíše antibiotikum na boj proti tejto infekcii.
