Prehľad
Phlegmon je lekársky termín popisujúci zápal mäkkého tkaniva, ktorý sa šíri pod kožu alebo vo vnútri tela. Zvyčajne je spôsobená infekciou a vytvára hnis. Názov flegmon pochádza z gréckeho slova flegmón, čo znamená zápal alebo opuch.
Hlien môže ovplyvniť vnútorné orgány, ako sú vaše mandle alebo slepé črevo, alebo môže byť pod kožou, kdekoľvek od prstov po nohy. Hlien sa môže rýchlo šíriť. V niektorých prípadoch môže byť hlien ohrozujúci život.
Phlegmon vs. absces
Rozdiel medzi flegónom a abscesom je nasledujúci:
- Hlien je neohraničený a môže sa šíriť po spojivovom tkanive a svalovom vlákne.
- Absces je oplotený a ohraničený na oblasť infekcie.
V niektorých prípadoch môže byť ťažké rozlíšiť abces a flegmon. Niekedy dochádza k hlienu, keď infikovaný materiál vo vnútri abscesu vypukne z jeho sebestačnosti a rozšíri sa.
Zvyčajne sa absces môže zbaviť infikovanej tekutiny. Hlien sa nedá ľahko vypustiť.
Čo spôsobuje flegmon?
Hlien je často spôsobený baktériami, najčastejšie streptokokmi skupiny A alebo Staphylococcus aureus.
- Baktérie môžu preniknúť poškriabaním, uhryznutím hmyzom alebo zranením a vytvoriť tak hlien pod kožou na prstoch alebo nohách.
- Baktérie v ústach môžu spôsobiť orálny hlien alebo absces, najmä po zubnom zákroku.
- Baktérie sa tiež môžu prichytiť na stenu vnútorného orgánu, ako je napríklad žalúdočná stena alebo slepý steh, a môžu tvoriť hlien.
Ľudia s oslabenými imunitnými systémami môžu byť obzvlášť náchylní na tvorbu hlienu.
Aké sú príznaky?
Príznaky flegmonu sa líšia v závislosti od miesta a závažnosti infekcie. Ak sa infekcia nelieči, môže sa rozšíriť do hlbšieho tkaniva a zneškodniť postihnuté končatiny alebo oblasť.
Kožný hlien
Kožný hlien môže byť:
- červená
- boľavý
- opuchnutý
- bolestivý
Môžete mať aj systémové príznaky bakteriálnej infekcie, ako napríklad:
- opuchnuté lymfatické uzliny
- únava
- horúčka
- bolesť hlavy
Hlien a vnútorné orgány
Hlien môže ovplyvniť akýkoľvek vnútorný orgán. Príznaky sa líšia v závislosti od príslušného orgánu a konkrétnej baktérie.
Všeobecné príznaky sú:
- bolesť
- narušenie funkcie orgánov
Niektoré príznaky špecifické pre umiestnenie môžu zahŕňať:
Črevný trakt
- bolesť brucha
- horúčka
- nevoľnosť
- zvracanie
príloha
- bolesť
- horúčka
- zvracanie
- hnačka
- upchatie čreva
očné
- bolesť
- vločky
- prerušené videnie
- príznaky podobné chrípke
Ústa (huňatá sa tu tiež volajú Ludwigova angína)
- bolesť zubov
- únava
- bolesť ucha
- zmätok
- opuch jazyka a krku
- ťažké dýchanie
pankreas
- horúčka
- zvýšenie počtu bielych krviniek (leukocytóza)
- zvýšená hladina amylázy v krvi (pankreatický enzým)
- silná bolesť žalúdka
- nevoľnosť a zvracanie
mandle
- horúčka
- bolesť hrdla
- ťažkosti s rozprávaním
- zachrípnutie
Ako sa diagnostikuje hlien?
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky, kedy začali a ako dlho ste ich mali. Budú mať lekársku anamnézu a pýtajú sa na akékoľvek ochorenie, ktoré máte alebo na lieky, ktoré užívate. Poskytnú vám tiež fyzické vyšetrenie.
Viditeľný je kožný hlien. Diagnostika vnútorných hlienov je náročnejšia. Váš lekár bude pociťovať hrče alebo citlivosť v oblasti bolesti. Objednajú tiež testy, ktoré môžu zahŕňať:
- krvné spracovanie
- rozbor moču
- ultrazvuk
- röntgenový
- MRI
- CT sken
Na rozlíšenie medzi celulitídou, abscesom a flegónom môže lekár použiť intravenózny gadolínium s MRI, aby ukázal obrys abscesovej „steny“oproti flegmónu.
Na identifikáciu hlienu v brušnej oblasti sa môže použiť ultrazvuk so zvýšeným kontrastom.
Ako sa s tým zaobchádza?
Liečba flegmonom závisí od miesta a závažnosti infekcie. Liečba všeobecne zahŕňa antibiotiká aj chirurgický zákrok.
Ak je kožný hlien menší, možno ho liečiť perorálnymi antibiotikami. Môže byť však potrebný chirurgický zákrok na vyčistenie odumretého tkaniva z oblasti a zastavenie šírenia infekcie.
Perorálny flegmon sa môže šíriť rýchlo a môže ohrozovať život. Odporúča sa agresívne skoré používanie antibiotík spolu s intubáciou (umiestnenie dýchacej trubice do priedušnice). Odporúča sa tiež čo najskôr chirurgický zákrok vypustiť oblasť a zastaviť šírenie infekcie.
Predtým, ako sa vyvinuli antibiotiká, zomrelo 50 percent ľudí s flegónom v oblasti úst.
Aký je výhľad?
Výhľad na hlien závisí od závažnosti infekcie a oblasti, ktorá je infikovaná. Vždy je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť.
Antibiotiká sú zvyčajne potrebné na zabitie infekcie. Chirurgický zákrok je často potrebný, ale v niektorých prípadoch môže byť na vyriešenie hlienu dosť konzervatívny manažment. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či pre vás alebo vaše dieťa môže fungovať nechirurgická liečba.
Pri liečbe je celkový výhľad na flegmon dobrý.
