Prehľad
Prostata je žľaza, ktorá pomáha spermiám, čo je tekutina, ktorá prenáša spermie. Prostata sa nachádza tesne pod močovým mechúrom pred konečníkom.
Ako muži starnú, prostata sa môže zväčšiť a začať spôsobovať problémy. Medzi problémy s prostatou patria:
- bakteriálna infekcia
- dribling po močení
- upchatie výtoku z močového mechúra s zadržiavaním moču
- zvýšená potreba ísť (najmä v noci)
- zväčšená prostata, známa tiež ako benígna hyperplázia prostaty (BPH)
- rakovina prostaty
V Spojených štátoch je rakovina prostaty najčastejšou rakovinou u mužov. Spravidla rastie pomaly a má málo skorých príznakov.
Skríning rakoviny je test, ktorý lekári môžu urobiť, aby im pomohli rozpoznať rakovinu skôr, ako sa objavia príznaky alebo skôr, ako sa rakovina stane pokročilejšou. Lekári vykonávajú vyšetrenie prostaty, aby preskúmali abnormality, ktoré môžu naznačovať problém, ako je rakovina.
Testy na prostatu sa nemusia odporúčať všetkým. Ak sa chcete dozvedieť viac o tejto skúške a kedy ju budete potrebovať, prečítajte si viac.
Kedy získať skríning rakoviny prostaty
Skríning prostaty môže lekárovi pomôcť včas nájsť rakovinu prostaty, ale musíte sa rozhodnúť, či prínosy skúšky prevážia riziká. Porozprávajte sa so svojím lekárom o skríningu rakoviny prostaty.
Americká pracovná skupina pre preventívne služby v USA (USPSTF) teraz odporúča, aby sa muži vo veku 55 až 69 rokov samé rozhodli, či sa majú podrobiť skríningovému testu na prostatický špecifický antigén (PSA) po tom, čo sa o tom porozprávali so svojím lekárom.
Odporúčajú sa proti skríningu u mužov vo veku nad 70 rokov.
American Cancer Society (ACS) dôrazne odporúča, aby nikto nebol skrínovaný bez diskusie o „neistotách, rizikách a potenciálnych výhodách skríningu rakoviny prostaty“.
Poskytujú tieto konkrétne odporúčania k dátumu, ku ktorému by sa mali tieto diskusie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti uskutočniť:
- Vek 50 pre mužov, ktorí sú v priemere ohrození rakovinou prostaty a očakáva sa, že budú žiť najmenej ďalších 10 rokov.
- Vek 45 pre mužov s vysokým rizikom rozvoja rakoviny prostaty. Patria sem africkí Američania a muži, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina prostaty v ranom veku (mladšia ako 65 rokov) s príbuzným prvého stupňa (otec, brat alebo syn).
- Vek 40 pre mužov s ešte vyšším rizikom (tí s viac ako jedným príbuzným prvého stupňa, ktorí mali rakovinu prostaty v ranom veku).
Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím lekárom o vyšetrení prostaty, ak máte príznaky problému s prostatou, ako je časté alebo bolestivé močenie alebo krv v moči.
Ak sa po tejto diskusii rozhodnete vykonať skríning rakoviny prostaty, ACS a Americká urologická asociácia (AUA) odporúčajú vykonať krvný test na antigén špecifický pre prostatu (PSA).
Súčasťou vášho screeningu môže byť aj digitálna rektálna skúška (DRE).
Mali by ste absolvovať vyšetrenie na prostatu?
ACS odporúča, aby muži pred prijatím akýchkoľvek rozhodnutí dôkladne prediskutovali výhody a nevýhody skríningu prostaty so svojím lekárom. Podobne AUA navrhuje prediskutovať dôvody s lekárom skôr, ako sa rozhodne vykonať skríning.
Dôvodom je, že skríning rakoviny prostaty má riziká aj výhody.
Pretože existujú riziká (napr. Predávkovanie), ktoré môžu prevážiť prínosy, USPSTF odporúča proti skríningu prostaty pomocou krvných testov u mužov vo veku 70 a viac rokov. Rovnako ako pri každom teste sa však poraďte so svojím lekárom, či je to pre vás vhodné.
Včasné odhalenie niektorých druhov rakoviny môže uľahčiť liečbu rakoviny a zlepšiť jej výhľad.
V Spojených štátoch je skríning rakoviny prostaty častejší od začiatku 90. rokov. Od tej doby miera úmrtnosti na rakovinu prostaty klesla. Nie je jasné, či je tento pokles priamym výsledkom skríningu. Môže tiež odrážať lepšie možnosti liečby.
Príprava na vyšetrenie prostaty
Nie je nič zvláštne, čo musíte urobiť, aby ste sa pripravili na vyšetrenie prostaty. Ak máte análne pukliny alebo hemoroidy, povedzte to svojmu lekárovi, pretože DRE môže tieto stavy zhoršiť.
Ak sa rozhodnete pre vyšetrenie rakoviny prostaty, lekár pravdepodobne objedná krvný test, takže ak máte sklon k závratom, informujte osobu, ktorá odoberá krv.
Váš lekár vás môže požiadať o podpísanie formulára súhlasu pred vykonaním skríningu rakoviny.
Čo možno očakávať počas skúšky
V ordinácii lekára môžete ľahko a rýchlo získať vyšetrenie na prostatu. Pri skríningu rakoviny spravidla váš lekár urobí jednoduchý krvný test.
Váš lekár sa môže tiež rozhodnúť vykonať DRE. Pred vykonaním tejto skúšky vás lekár požiada, aby ste prešli na šaty a vyzliekli si odev z pásu dole.
Počas DRE vás lekár požiada, aby ste sa ohli v páse alebo ležali na skúšobnom stole v polohe plodu, s kolenami na hrudi. Do konečníka potom vložia mazaný prst v rukaviciach.
Váš lekár bude cítiť niečo neobvyklé, ako sú hrbole alebo tvrdé alebo mäkké oblasti, ktoré by mohli naznačovať problém. Váš lekár môže tiež cítiť, ak je vaša prostata zväčšená.
Digitálna rektálna skúška môže byť nepríjemná, najmä ak máte hemoroidy, ale nie je príliš bolestivá. Bude to trvať iba pár minút.
výsledok
DRE je jedným z nástrojov lekára, ktorý im môže pomôcť odhaliť niekoľko problémov s prostatou a konečníkom, vrátane:
- BPH
- rakovina prostaty
- nezvyčajné masy v konečníku a konečníku
Váš lekár bude schopný okamžite zistiť, či existujú nejaké oblasti záujmu, ktoré môžu vyžadovať ďalšie testovanie.
Výsledky vyšetrenia DRE sú buď normálne alebo abnormálne, ale lekári sa zvyčajne spoliehajú na niekoľko rôznych testov, ktoré im pomôžu pri diagnostike rakoviny prostaty.
Ak sa váš lekár počas DRE cíti niečo neobvyklé, pravdepodobne vám odporučí vykonanie krvného testu na PSA, ak ste tak ešte neurobili.
Zvýšená hladina PSA môže naznačovať rakovinu prostaty, ale môže tiež naznačovať ďalšie stavy, ako sú napríklad BPH alebo infekcie prostaty.
Ak máte abnormálne hodnoty DRE a vysoké hladiny PSA, lekár vám môže odporučiť ďalšie testy vrátane:
- transrektálny ultrazvuk (TRUS)
- biopsia prostaty
- MRI sken
Určenie ďalších krokov
Ak sú výsledky vášho DRE normálne, vaše ďalšie kroky budú závisieť od vášho veku, zdravotného stavu a hladín PSA. Ak sa pri pravidelnom skríningu nezistí podozrenie na rakovinu prostaty, ACS vydá tieto odporúčania:
- U mužov s hladinou PSA nižšou ako 2,5 nanogramov na mililiter (ng / ml) sa môže vyžadovať opakované vyšetrenie iba každé dva roky.
- Muži s hladinou PSA 2,5 ng / ml alebo vyššou by sa mali každoročne vyšetriť.
Ak sú niektoré alebo oba vaše skríningové testy rakoviny prostaty abnormálne, vy a váš lekár sa prediskutujú ďalšie kroky.
Tieto ďalšie kroky budú závisieť od vášho veku, všeobecného zdravia a rodinnej histórie. Invazívnejšie testovanie so sebou prináša zvýšené riziko, ktoré budete musieť prediskutovať so svojím lekárom.
