Pap náter
Pap náter, tiež nazývaný Pap test alebo cervikálny náter, testuje abnormálne bunky v krčku maternice. Pap stery môžu tiež identifikovať vaginálne infekcie a zápaly. Používajú sa hlavne na skríning rakoviny krčka maternice.
Po mnoho desaťročí bola rakovina krčka maternice hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien v Spojených štátoch. Výskyt rakoviny krčka maternice sa znížil o 60 percent, odkedy sa v 50-tych rokoch 20. storočia objavili Pap škvrny.
Keď je rakovina krčka maternice nájdená skoro, je oveľa väčšia pravdepodobnosť jej vyliečenia. Odborníci stanovili plán, kedy a ako často by ste mali mať Pap stier.
Kedy mať Pap výter
Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA, Úrad pre zdravie žien, poskytlo nasledujúce odporúčania ženám, ktoré nemajú žiadne známe riziká.
| Vek | Pap stieracia frekvencia |
| <21 rokov, | nepotrebné |
| 21-29 | každé 3 roky |
| 30-65 | každé 3 roky; alebo test HPV každých 5 rokov alebo Pap test a test HPV spoločne (nazývané spoločné testovanie) každých 5 rokov |
| 65 a starší | porozprávajte sa so svojím lekárom; možno už nebudete potrebovať Pap testy na rozmazanie |
Čo keby som mal hysterektómiu?
Opýtajte sa svojho lekára, ak potrebujete aj naďalej mať Pap náter. Testy sa zvyčajne môžu zastaviť, ak ste odstránili krčka maternice počas hysterektómie a nemáte rakovinu krčka maternice v anamnéze.
Príprava na Pap stier
Aby ste zvýšili presnosť svojho náteru Pap, musíte pred testom urobiť 48 vecí, ktorým by ste sa mali vyhnúť. Zahŕňajú:
- mať sex
- douching
- pomocou tampónov
- pomocou vaginálnych lubrikantov alebo liekov
- pomocou vaginálnych sprejov alebo práškov
Tiež by ste nemali mať Pap výter, keď ste v období.
Otázky a odpovede: Pap škvrny a tehotenstvo
Q:
Potrebujem Pap výter počas tehotenstva? Je bezpečné ho získať?
A:
Je to bezpečné. V skutočnosti neexistuje výskum, ktorý by preukázal spojitosť medzi pozitívnym testom na HPV s Papovým náterom a pôrodnými komplikáciami. Počas tehotenstva sa odporúča mať Pap náter. Zvyčajne sa robí skoro na začiatku tehotenstva, takže v prípade zistenia akýchkoľvek abnormalít je možné určiť najlepšiu liečbu.
Hormonálne zmeny spojené s tehotenstvom môžu ovplyvniť test a spôsobiť abnormálne výsledky. Môže byť prospešné získať HPV test navyše alebo ako alternatívu k Pap steru.
Ak ste na Pap teste a ste tehotná, môžete mať jeden až 24 týždňov do tehotenstva. Po šiestom mesiaci a až do 12 týždňov po narodení by ste nemali mať Pap výter. Počas posledných troch mesiacov tehotenstva môže byť Pap test nepríjemný. Po narodení môžete získať nespoľahlivé výsledky v dôsledku nedostatočných alebo zápalových buniek prítomných po narodení.
Healthline Medical TeamAnswers predstavujú názory našich lekárskych expertov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
Čo sa stane počas Papho náteru
Ak máte škvrny od Pap, budete požiadaní, aby ste si položili kolená nahor na vyšetrovací stôl. Svoje chodidlá umiestnite do strmcov umiestnených na každej strane stola. Svoju spodnú časť musíte odrezať až po koniec stola.
Váš lekár vloží do pošvy kovový alebo plastový preparát, aby ho držal otvorený. Potom pomocou tampónu ľahko odstránia niektoré z buniek a hlienu na krčku maternice.
Väčšina žien počas testu nepociťuje bolesť, ale môžete cítiť mierne zovretie alebo tlak.
Váš lekár pošle vaše vzorky do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Váš lekár si môže objednať aj test na ľudský papilomavírus (HPV). Testy HPV sa používajú pre ženy vo veku 21 a viac rokov, ktoré mali abnormálne výsledky Pap steru, a pre ženy vo veku 30 a viac rokov.
Pap rozmazané výsledky
Pap ster je určený ako skríningový test, ktorý upozorňuje na potrebu ďalšieho vyšetrenia. Považuje sa to za spoľahlivý test. Štúdia z roku 2018 ukázala, že bežný skríning Pap steru odhalil 92 percent prípadov rakoviny krčka maternice.
Existujú však prípady falošne negatívnych a falošne pozitívnych výsledkov, ako je uvedené v štúdii z roku 2017.
Väčšina výsledkov testu náterov Pap sa vracia ako zvyčajne. To znamená, že ste dostali všetko jasné a mali by ste sa naďalej riadiť odporúčaným harmonogramom budúcich testov. Môžete počuť tieto výsledky označované ako „negatívny“test. To znamená, že ste testovali negatívne výsledky na abnormality.
neuspokojivý
Niekedy sa výsledky testu Pap steru vrátia ako neuspokojivé. Toto nemusí byť nevyhnutne príčinou poplachu. Môže to znamenať niekoľko vecí, vrátane:
- odobralo sa málo krčných buniek na vykonanie presného testu
- bunky nemohli byť vyhodnotené kvôli krvi alebo hlienu
- chyba pri správe testu
Ak sú vaše výsledky neuspokojivé, lekár možno bude chcieť test zopakovať ihneď alebo sa vrátite skôr, ako je obvyklé opakované testovanie.
abnormálne
Získanie výsledkov, že váš náter Pap je abnormálny, nemusí nevyhnutne znamenať, že máte rakovinu krčka maternice. Namiesto toho to znamená, že niektoré bunky boli odlišné od iných buniek. Abnormálne výsledky zvyčajne spadajú do dvoch kategórií:
- Nízke stupne zmien v cervikálnych bunkách často znamenajú, že máte HPV.
- Zmeny vysokej kvality môžu naznačovať, že ste mali infekciu HPV dlhšiu dobu. Môžu byť tiež prekancerózne alebo rakovinové.
Rakovina krčka maternice
Keď dôjde k zmenám v štruktúre buniek krčka maternice, čo je spodná časť maternice, ktorá sa pripája k vagíne, sú považované za prekancerózne. Tieto prekancerózy sa zvyčajne dajú odstrániť v kancelárii lekára pomocou tekutého dusíka, elektrického prúdu alebo laserového lúča.
U malého percenta žien tieto prekancerózy začnú rásť rýchlo alebo vo veľkom počte a budú tvoriť rakovinové nádory. Neliečená rakovina sa môže šíriť do ďalších častí tela.
Takmer všetky prípady rakoviny krčka maternice sú spôsobené rôznymi typmi HPV. HPV sa prenáša vaginálnym, orálnym alebo análnym sexom.
Infekcia HPV je veľmi častá.
Odhaduje sa, že pravdepodobnosť získania HPV v určitom okamihu života, ak máte aspoň jedného sexuálneho partnera, je viac ako 84 percent u žien a 91 percent u mužov. Môžete byť infikovaní, ak ste mali iba jedného sexuálneho partnera. Môžete mať infekciu roky, bez toho aby ste to vedeli.
Aj keď neexistuje žiadna liečba infekcií s typmi HPV, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice, zvyčajne odchádzajú samy za seba do jedného alebo dvoch rokov.
príznaky
Mnoho žien nemá príznaky rakoviny krčka maternice, najmä bolesť, pokiaľ sa nedostane do pokročilejšej fázy. Bežné príznaky zahŕňajú:
- vaginálne krvácanie, keď nie ste vo svojom období
- ťažké obdobia
- nezvyčajný vaginálny výtok, niekedy so zápachom
- bolestivý sex
- bolesť panvy alebo chrbta
- bolesť pri močení
Rizikové faktory rakoviny krčka maternice
Niektoré faktory vás vystavujú väčšiemu riziku rakoviny krčka maternice. Tie obsahujú:
- fajčenie
- HIV
- oslabený imunitný systém
- mať členov rodiny, ktorým bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice
- vaša matka vzala so sebou syntetický estrogén dietylstilbestrol (DES), keď ste tehotná
- ktorý bol predtým diagnostikovaný s rakovinou krčka maternice
- mať viac sexuálnych partnerov
- byť sexuálne aktívny v ranom veku
Dôležité testy pre ženy
Okrem Papových náterov existujú aj ďalšie testy, ktoré sú dôležité pre ženy.
| Test / Screening | Vek 21 až 39 rokov | 40 až 49 | 50-65 | 65 a starší |
| Pap test | prvý test vo veku 21 rokov a potom každé 3 roky | každé 3 roky; každých 5 rokov, ak máte aj HPV test | každé 3 roky; každých 5 rokov, ak máte aj HPV test | porozprávajte sa so svojím lekárom; ak ste s nízkym rizikom, môžete testovanie prerušiť |
| vyšetrenie prsníka | mesačná samočinná skúška po dosiahnutí veku 20 rokov | ročne lekárom; mesačná samočinná skúška | ročne lekárom; mesačná samočinná skúška | ročne lekárom; mesačná samočinná skúška |
| mamogram | poraďte sa so svojím lekárom | každé 2 roky | ročne | 65-74: ročne; 75 a viac rokov: poraďte sa so svojím lekárom |
| test kostnej minerálnej hustoty | poraďte sa so svojím lekárom | poraďte sa so svojím lekárom | poraďte sa so svojím lekárom | aspoň jeden test, ktorý slúži ako základná línia |
| kolonoskopia | poraďte sa so svojím lekárom | poraďte sa so svojím lekárom | prvý test pri 50, potom každých 10 rokov | každých 10 rokov |
Zdroje: Usmernenia pre zdravie žien v Úrade zdravia žien a Clevelandská klinika
Váš lekár môže odporučiť ďalšie testy alebo iné časové harmonogramy v závislosti od vašej anamnézy. Vždy sa riaďte odporúčaniami lekára, pretože najlepšie poznajú vaše zdravotné potreby.
