Prehľad
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) je baktéria, ktorá u ľudí spôsobuje tuberkulózu (TB). TBC je ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým pľúca, hoci môže napadnúť aj iné časti tela. Šíri sa podobne ako nachladnutie alebo chrípka - cez vylúčené vzduchové kvapky od osoby s infekčnou TB.
Pri vdýchnutí sa baktéria môže usadiť v pľúcach, kde začína rásť. Ak sa nelieči, môže sa rozšíriť do oblastí, ako sú obličky, chrbtica a mozog. Môže to ohrozovať život.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) bolo v roku 2017 v Spojených štátoch hlásených viac ako 9 000 nových prípadov TBC.
Čo to spôsobuje?
Milióny ľudí skrývajú M. tuberculosis. Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb je jedna štvrtina svetovej populácie baktériami, ale nie všetky z nich ochorejú.
V skutočnosti iba 5 až 10 percent ľudí, ktorí túto baktériu nosia, v priebehu života skutočne vyvinie prípad aktívnej nákazlivej tuberkulózy. To sa bežne stáva, keď sú pľúca už poškodené chorobami, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a cystická fibróza alebo fajčenie.
Ľudia tiež ľahšie rozvinú TBC, keď je oslabený ich imunitný systém. Napríklad pacienti, ktorí podstupujú chemoterapiu rakoviny alebo ktorí majú HIV, môžu mať slabší imunitný systém. CDC uvádza, že TBC je hlavnou príčinou úmrtí ľudí s HIV.
Komplex Mycobacterium tuberculosis vs. komplex Mycobacterium avium (MAC)
Kým M. tuberculosis aj komplex Mycobacterium avium môžu spôsobiť ochorenie pľúc, často s podobnými príznakmi, nie sú rovnaké.
M. tuberculosis spôsobuje TB. MAC môže niekedy spôsobiť pľúcne ochorenia, napríklad chronickú infekciu pľúc, ale nespôsobuje TB. Je súčasťou skupiny baktérií známych ako NTM (netuberkulózne mykobaktérie).
Vo vzduchu sa šíri M. tuberculosis. MAC je bežná baktéria, ktorá sa vyskytuje predovšetkým vo vode a pôde. Môžete ho uzavrieť, keď pijete alebo umývate kontaminovanú vodu alebo manipulujete s pôdou alebo jete jedlo s časticami obsahujúcimi MAC.
Prenos a príznaky
M. tuberculosis môžete dostať, keď dýchate vylúčené kvapky od osoby s aktívnou infekciou TB. Medzi príznaky choroby patrí:
- zlý, pretrvávajúci kašeľ
- vykašliavanie krvi
- bolesť v hrudníku
- horúčka
- únava
- nočné potenie
- strata váhy
Človek môže mať baktériu, ale nemá žiadne príznaky. V tomto prípade nie sú nákazlivé. Tento typ infekcie sa nazýva latentná TB.
Podľa štúdie z roku 2016 sa 98% prípadov prenáša z kašľa osoby s aktívnou infekciou. Tieto kvapôčky sa môžu tiež šíriť vo vzduchu, keď človek kýcha alebo hovorí.
TB však nie je ľahké chytiť. Podľa CDC to nemôžete získať z podania rúk, pitia z toho istého pohára alebo prechádzania osobou s TB, ktorá kašle.
Baktéria sa skôr šíri s dlhším kontaktom. Napríklad zdieľanie domu alebo dlhá jazda autom s niekým, kto má aktívnu infekciu, môže viesť k jeho chybe.
Kto je v ohrození?
Kým tuberkulóza v Spojených štátoch klesá, nie je ani zďaleka odstránená. Oslabený imunitný systém alebo pľúca sú rizikovým faktorom rozvoja TBC.
Je to tiež rizikový faktor, ktorý bol nedávno vystavený TBC. CDC uvádza, že asi 13 percent prípadov TBC v Spojených štátoch je spôsobených nedávnym prenosom.
Podľa CDC patria medzi najpravdepodobnejšie tie, ktoré boli nedávno vystavené:
- úzky kontakt s infekčnou TBC
- osoba pracujúca alebo žijúca s ľuďmi, u ktorých je vysoké riziko infekcie TBC (medzi ktoré patria ľudia pracujúci v nemocniciach, útulkoch pre bezdomovcov alebo v nápravných zariadeniach)
- osoba, ktorá emigrovala z časti sveta s vysokou úrovňou infekcie TBC
- dieťa mladšie ako 5 rokov s pozitívnym testom na TBC
Ako je diagnostikovaná?
Ak máte príznaky TBC alebo máte rizikové faktory, lekár vám môže nariadiť testy, ktoré hľadajú expozíciu M. tuberculosis. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Mantoux tuberkulínový kožný test (TST). Pod kožu paže sa vstrekne proteín nazývaný tuberkulín. Ak ste boli infikovaní M. tuberculosis, reakcia sa objaví do 72 hodín od vykonania testu.
- Krvný test. Týmto sa meria vaša imunitná reakcia na M. tuberculosis.
Tieto testy ukazujú iba to, či ste boli alebo neboli vystavení baktérii TB, a nie či máte aktívny prípad TBC. Ak chcete zistiť, či vám lekár môže nariadiť:
- RTG hrudníka. To lekárovi umožňuje vyhľadať druhy pľúcnych zmien, ktoré produkuje TB.
- Kultúra spúta. Sputum je vzorka hlienu a slín vykašľaných z vašich pľúc.
Čo môžete urobiť pre zníženie expozície
Ľudia - aj tí, ktorí sú v dobrom zdravotnom stave - kašeľ a kýchanie. Ak chcete znížiť riziko získania M. tuberculosis, ako aj mnohých ďalších vírusov a baktérií, postupujte podľa týchto pokynov:
- Postarajte sa o svoje zdravie. Jedzte výživnú, vyváženú stravu. Spať sedem až osem hodín denne. Pravidelne cvičte.
- Udržujte svoj domov a kanceláriu dobre vetraný. To môže pomôcť rozptýliť akékoľvek infikované, vylúčené kvapky.
- Kvapkanie alebo kašeľ do tkaniva. Požiadajte ostatných, aby tak urobili.
Zvážte aj konzultácie so svojím lekárom o získaní vakcíny proti TBC. Vakcinácia BCG má za cieľ chrániť pred získaním TB a zabrániť šíreniu TB u tých, ktorí boli vystavení.
Účinnosť vakcíny proti TBC je však veľmi premenlivá a v mnohých rozvinutých krajinách, kde je tuberkulóza nezvyčajná, nie je dôvod na jej získanie.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách jeho prijatia. Ak cestujete do oblasti s množstvom TBC alebo ste jej neustále vystavení, môže to byť rozumné.
Jedlo so sebou
Podľa CDC na začiatku 20. storočia spoločnosť TB zabila jedného zo siedmich ľudí v Spojených štátoch a Európe. Našťastie sa to zmenilo. V súčasnosti je infekcia M. tuberculosis u zdravých ľudí v Spojených štátoch zriedkavá.
Predstavuje vážne riziko pre tých, ktorí narušili imunitný systém a pľúca oslabená chorobou alebo poškodením životného prostredia. Vyššie riziko predstavuje aj zdravotnícky personál.
Baktéria sa všeobecne prenáša z človeka na človeka inhaláciou infikovaných kvapiek. Je tiež možné získať infekciu, keď baktéria prechádza zlomeninami v koži alebo slizniciach.
Ochorenie, ktoré spôsobuje M. tuberculosis, môže byť smrteľné. Ale dnes dobrá liečba - vrátane antibiotík izoniazidov a rifampínu - poskytuje účinnú liečbu.
