Tuberkulóza a kostná tuberkulóza
Tuberkulóza je extrémne infekčné ochorenie spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis. Je to jedna z 10 najčastejších príčin smrti na svete. Tuberkulóza (TB) je najbežnejšia v rozvojových krajinách, ale v roku 2016 bolo v Spojených štátoch hlásených viac ako 9 000 prípadov.
TBC postihuje predovšetkým pľúca, ale v niektorých prípadoch sa môže šíriť aj do iných častí tela. Keď sa TB rozšíri, nazýva sa to extrapulmonálna tuberkulóza (EPTB). Jednou formou EPTB je tuberkulóza kostí a kĺbov. To predstavuje asi 10 percent všetkých prípadov EPTB v Spojených štátoch. Kostná tuberkulóza je jednoducho forma tuberkulózy, ktorá ovplyvňuje chrbticu, dlhé kosti a kĺby.
V Spojených štátoch ovplyvňuje pohybový aparát iba asi 3 percentá všetkých prípadov TBC. Z týchto prípadov je najčastejšie postihnutá chrbtica. Preto, ak máte kostnú TBC, je pravdepodobnejšie, že ju máte v chrbtici alebo na chrbtici. Kostná TBC však môže potenciálne ovplyvniť akúkoľvek kost v tele. Bežná forma TB miechy je známa ako Pottova choroba.
Čo spôsobuje kostnú tuberkulózu?
Kostná TBC sa vyskytuje, keď sa u vás objaví tuberkulóza a ktorá sa šíri mimo pľúca. Tuberkulóza sa zvyčajne šíri z človeka na človeka vzduchom. Po nákaze tuberkulózy sa môže cez krv dostať z pľúc alebo lymfatických uzlín do kostí, chrbtice alebo kĺbov. Kostná TBC sa zvyčajne začína kvôli bohatej vaskulárnej zásobe uprostred dlhých kostí a stavcov.
Kostná tuberkulóza je pomerne zriedkavá, ale v posledných desaťročiach sa prevalencia tohto ochorenia v rozvojových krajinách čiastočne zvýšila v dôsledku šírenia AIDS. Aj keď je kostná tuberkulóza zriedkavá, je ťažké ju diagnostikovať a ak sa nelieči, môže viesť k závažným problémom.
Ako vyzerá kostná TB?
Nie vždy je ľahké rozpoznať príznaky kostnej tuberkulózy, pokiaľ nie je ďaleko pokročilá. Kostná TBC - najmä spinálna TBC - je ťažké diagnostikovať, pretože je bezbolestná v skorých štádiách a pacient nemusí vykazovať žiadne príznaky. Keď je konečne diagnostikovaná kostná TBC, príznaky a príznaky sú zvyčajne veľmi pokročilé.
Okrem toho niekedy môže byť ochorenie spiace v pľúcach a šíriť sa bez toho, aby pacient vedel, že má akúkoľvek formu tuberkulózy. Napriek tomu, akonáhle sa pacient dostane do kostnej TBC, existujú niektoré príznaky, na ktoré treba dať pozor:
- silná bolesť chrbta
- opuch
- stuhnutosť
- abscesy
Keď je kostná tuberkulóza pokročilejšia, medzi nebezpečné príznaky patria:
- neurologické komplikácie
- paraplégia / paralýza
- skrátenie končatín u detí
- deformácie kostí
Pacienti s kostnou TBC môžu alebo nemusia mať bežné príznaky tuberkulózy, ktoré môžu zahŕňať:
- únava
- horúčka
- nočné potenie
- strata váhy
Liečba tuberkulózy kostí
Zatiaľ čo kostná tuberkulóza môže viesť k niektorým bolestivým vedľajším účinkom, poškodenie je zvyčajne reverzibilné, ak sa včas liečia správnym režimom liekov. V mnohých prípadoch je potrebná operácia chrbtice, napríklad laminektómia (ak je odstránená časť stavcov).
Lieky sú prvou obrannou líniou pri tuberkulóze kostí a priebeh liečby môže trvať kdekoľvek od 6 do 18 mesiacov. Liečby zahŕňajú:
- lieky proti tuberkulóze, ako je rifampicín, izoniazid, ethambutol a pyrazinamid
- chirurgia
Zobrať
Kostná tuberkulóza predstavuje väčšie riziko v rozvojových krajinách alebo u ľudí žijúcich s AIDS. Avšak v rozvinutých krajinách je riziko tuberkulózy nízke, kostná tuberkulóza je však stále na pozore. Ak je toto ochorenie diagnostikované, môže sa liečiť liečebným režimom a vo vážnejších prípadoch sa môžu okrem chirurgického zákroku použiť aj lieky.
