Prehľad
Drúzy sú malé žlté usadeniny mastných proteínov (lipidov), ktoré sa hromadia pod sietnicou.
Sietnica je tenká vrstva tkaniva, ktorá lemuje zadnú stranu oka v blízkosti očného nervu. Očný nerv spája oko s mozgom. Sietnica obsahuje bunky snímajúce svetlo, ktoré sú nevyhnutné pre videnie.
Drusen sú ako drobné kamienky trosiek, ktoré sa časom hromadia. Existujú dva rôzne typy drúnov: mäkké a tvrdé.
- „Mäkké“drúzy sú veľké a zoskupujú sa bližšie k sebe
- „Tvrdé“drúzy sú menšie a rozšírené
Mať niekoľko tvrdých drúnov je normálne, keď starnete. Väčšina dospelých má aspoň jedného tvrdého drúena. Tento typ drúsu zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy a nevyžaduje liečbu.
Mäkké drúzy sú na druhej strane spojené s ďalším bežným stavom oka nazývaným vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD). Nazýva sa to makulárna degenerácia súvisiaca s vekom, pretože je častejšia u ľudí starších ako 60 rokov.
Keď sa mäkké drúzy zväčšujú, môžu spôsobiť krvácanie a zjazvenie v bunkách makuly. V priebehu času môže AMD viesť k centrálnej strate zraku. Inými slovami, stav môže ovplyvniť to, čo vidíte, keď sa pozeráte priamo vpred.
Drusen sa môže vyskytnúť aj v zrakovom nerve. Na rozdiel od drusenu v sietnici môže drusen zrakového nervu spôsobiť menšie straty periférneho (bočného) videnia. Očné nervy nesúvisia so starnutím. Častejšie sa vyskytujú u detí.
Môže drusen spôsobiť slepotu?
Drusen nespôsobuje úplnú slepotu, ale môže spôsobiť centrálnu stratu zraku. Centrálne videnie nám umožňuje zamerať sa na detaily priamo vpred.
Ľudia s mäkšími a väčšími drusenmi sú v budúcnosti vystavení väčšiemu riziku straty zraku ako ľudia s menším a menším počtom drusov. Dôvodom je skutočnosť, že prítomnosť mnohých mäkkých drúov, ktoré sa vyvíjajú pod makulou (malá oblasť v strede sietnice), zvyšuje riziko osoby s makulárnou degeneráciou súvisiacou s vekom.
AMD je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa časom zhoršuje. AMD môže viesť k poškodeniu sietnice a centrálnej strate zraku. To nespôsobuje úplnú slepotu.
Tvrdé drúzy zvyčajne nespôsobujú vôbec žiadne problémy so zrakom, ale čím sú drusé tvrdšie, tým väčšie je riziko vzniku mäkkých drúz.
Drusen očného nervu môže niekedy spôsobiť stratu periférneho (bočného) videnia. Strata zraku spôsobená drusenmi zrakového nervu je však zvyčajne taká minimálna, že si ju ani nevšimneme.
Príznaky a diagnostika drúz
Drusen zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Väčšina ľudí nevie, že majú drúzy, kým ich neobjaví očným lekárom (oftalmológ alebo optometrista) počas rutinnej očnej skúšky.
Drusen je možné vidieť počas rozšíreného očného vyšetrenia pomocou oftalmoskopu, zariadenia, ktoré umožňuje lekárovi vidieť sietnicu a zadnú časť oka.
Ak váš očný lekár zistí na očných skúškach veľa mäkkých driev, pravdepodobne bude chcieť vykonať ďalšie testy na makulárnu degeneráciu súvisiacu s vekom. Oftalmológ vám tiež môže položiť otázky týkajúce sa akýchkoľvek ďalších príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Medzi príznaky AMD patrí:
- skreslenie priamych čiar vo vašom zornom poli (metamorfopsia)
- ťažkosti s prispôsobením z jasného svetla na slabé svetlo
- hmlisté alebo rozmazané videnie
- prázdne miesto vo vašom centrálnom videní
U niektorých ľudí s drusenmi zrakového nervu sa môže vyskytnúť strata periférneho videnia a príležitostné blikanie alebo sivé videnie.
Rizikové faktory Drusenu
Drusen sa vyvíja s vekom ľudí. Ľudia vo veku nad 60 rokov majú najvyššie riziko, že budú mať drúzy. Sú častejšie u žien a ľudí kaukazského pôvodu.
Mäkké drúzy sú spojené s AMD. Medzi rizikové faktory AMD patria:
- rodinná história AMD
- fajčenie
- srdcovo-cievne ochorenie
- abnormálne hladiny cholesterolu
- je nad 65 rokov
Drusenove obrázky
Drusen očného nervu vs. papillém
Očné nervy môžu niekedy rozmazať okraje optického nervu. Ak k tomu dôjde, môže sa podobať inému očnému stavu nazývanému papilém.
Papillém je spôsobený opuchom optického nervu. Znamená to, že tlak v mozgu je príliš vysoký. Papilledema môže byť príznakom základného stavu, ako je meningitída alebo poškodenie mozgu, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Tento stav môže byť závažný v závislosti od príčiny.
Aj keď sa pri očnom vyšetrení môžu zdať drusény a papily opačného nervu podobné, nesúvisia. Je dôležité, aby lekár pred stanovením diagnózy vykonal očný ultrazvuk a ďalšie testy, ktoré pomôžu rozlíšiť tieto dva stavy.
Môže drusen zmiznúť?
Ak ste diagnostikovali drusen, je dôležité opýtať sa lekára, aký máte drusen. Tvrdé drúzy nevyžadujú liečbu. Váš očný lekár ich možno bude chcieť pravidelne sledovať, aby sa uistil, že sa nestanú mäkkými drusenmi.
Pre mäkké drúzy nie je k dispozícii žiadna liečba, ale ak máte mäkké drúzy, je možné, že máte aj makulárnu degeneráciu. Váš lekár s vami bude hľadať najvhodnejšiu liečbu AMD.
Drusen niekedy zmizne sám. Ale ak máte AMD a váš drusen zmizne, nemusí to nevyhnutne znamenať, že AMD je vyliečená.
Jeden nedávny prehľad zistil, že toto laserové ošetrenie drúz môže zmenšovať drusy alebo viesť k ich vymiznutiu. Aj keď laserové ošetrenie dokázalo znížiť veľkosť a počet drusov, nepomohlo to zabrániť tomu, aby sa AMD v skorom štádiu dostalo do pokročilých štádií.
Vitamíny na ošetrenie drúzou
Vitamíny nezmiznú drusen, ale výskum Národného očného inštitútu zistil, že formulácia výživových doplnkov môže pomôcť odvrátiť pokročilé štádiá AMD.
Formulácia obsahuje vitamín C, vitamín E, luteín, zeaxantín, zinok a meď.
Nie je potrebné brať tieto vitamíny, ak máte tvrdý drusen alebo ak máte mäkký drusen a ste v ranom štádiu AMD. Očný lekár neodporučí, aby ste začali užívať tento vitamínový prípravok, kým nedosiahnete stredné štádiá AMD.
prevencia
Nemôžete zabrániť formovaniu drúz. Mať tvrdý drusen sa považuje za normálne.
Včasná diagnóza drúz s pravidelnými očnými vyšetreniami vám môže pomôcť zistiť, či sa u vás vyvinula AMD. Nie všetci s drúzou budú pokračovať v rozvoji AMD.
Liečba drúsu nie je potrebná, pokiaľ nemáte tiež AMD. Včasná liečba AMD môže spomaliť progresiu choroby a minimalizovať stratu zraku.
Zobrať
Vývoj niekoľkých malých drúnov v starnutí je zvyčajne neškodná a normálna súčasť starnutia, ale mať veľké množstvo drúnov môže znamenať, že máte AMD.
V priebehu času môže AMD zhoršiť vaše centrálne videnie, takže je ťažké vidieť veci, ktoré sú priamo pred vami. V Spojených štátoch je AMD hlavnou príčinou straty zraku u ľudí starších ako 50 rokov.
Je dôležité mať každoročné očné skúšky, aj keď sa zdá, že vaša vízia je normálna. Liečba drúzou nie je k dispozícii a niekedy vymiznú samy osebe, ale ak si očný lekár všimne počas vyšetrenia očí drusenu pod sietnicou, pravdepodobne bude chcieť pravidelne sledovať vaše oči, či nevykazujú akékoľvek zmeny.
Ak máte diagnózu drúz a AMD, možno budete môcť spomaliť progresiu pokročilejších štádií užívaním vysokodávkového antioxidačného doplnku.
