Hepatitída C je ochorenie postihujúce pečeň. Dlhodobé bývanie s hepatitídou C môže poškodiť pečeň do tej miery, že to nefunguje veľmi dobre. Včasná liečba môže pomôcť chrániť pečeň a zachovať kvalitu vášho života.
Lekári rozdeľujú hepatitídu C na dva typy na základe toho, ako dlho máte ochorenie:
- Akútna hepatitída C je skoré štádium, keď máte hepatitídu menej ako šesť mesiacov.
- Chronická hepatitída C je dlhodobý typ, čo znamená, že ste mali stav najmenej šesť mesiacov. Až 85 percent ľudí, ktorí majú hepatitídu C, sa nakoniec vyvinie chronická forma choroby.
Váš lekár odporučí liečbu na základe typu hepatitídy typu C, ktorý máte. Pochopenie možností liečby vám pomôže robiť informované rozhodnutia.
Liečba akútnej hepatitídy C
Ak máte akútnu hepatitídu C, nemusíte ju ihneď liečiť. U 15 až 25 percent ľudí s touto chorobou sa to vylieči samo od seba bez akejkoľvek liečby.
Budete však musieť byť monitorovaní. Váš lekár vám vykoná HCV RNA krvný test každé štyri až osem týždňov počas približne šiestich mesiacov. Tento test ukazuje, koľko vírusu hepatitídy C (HCV) je vo vašom krvnom obehu.
Počas tejto doby stále môžete prenášať vírus na iných prostredníctvom kontaktu krv-krv. Vyhnite sa zdieľaniu alebo opätovnému použitiu ihiel. Patria sem napríklad prípady tetovania alebo piercingu v neregulovanom prostredí alebo injekčné užívanie drog. Počas pohlavného styku používajte kondóm alebo inú metódu kontroly pôrodnosti, aby ste zabránili prenosu vírusu na iných.
Ak sa vírus vylieči do šiestich mesiacov, nebudete sa musieť liečiť. Je však dôležité prijať preventívne opatrenia, aby sme sa v budúcnosti vyhli opätovnému výskytu vírusu.
Liečba chronickej hepatitídy C
Pozitívny HCV RNA krvný test po šiestich mesiacoch znamená, že máte chronickú infekciu hepatitídy C. Budete potrebovať liečbu, aby ste zabránili poškodeniu pečene vírusom.
Hlavná liečba využíva antivírusové lieky na odstránenie vírusu z krvného obehu. Nové antivírusové lieky môžu vyliečiť viac ako 90 percent ľudí s chronickou hepatitídou C.
Váš lekár vyberie antivírusové liečivo alebo kombináciu liekov na základe množstva poškodenia pečene, ktoré ste podstúpili, aké liečby ste v minulosti podstúpili a aký genotyp hepatitídy typu C máte. Existuje šesť genotypov. Každý genotyp reaguje na určité lieky.
Antivírusové lieky, ktoré sú schválené FDA na liečbu chronickej hepatitídy C, zahŕňajú:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotypy 1 a 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotypy 1 a 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotypy 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotypy 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotyp 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak) - genotypy 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotyp 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - všetky genotypy
- sofosbuvir (Sovaldi) - všetky genotypy
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - všetky genotypy
Peginterferón alfa-2a (Pegasys), peginterferón alfa-2b (Pegintron) a ribavirín (Copegus, Rebetol, Ribasphere) boli štandardnou liečbou chronickej hepatitídy C. Pracovali však dlho a často nepracovali. vyliečiť vírus. Spôsobili tiež vedľajšie účinky, ako je horúčka, zimnica, strata chuti do jedla a bolesť hrdla.
Dnes sa peginterferón alfa a ribavirín používajú menej často, pretože nové antivírusové lieky sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov. Kombinácia peginterferónu alfa, ribavirínu a sofosbuviru je však stále štandardnou liečbou ľudí s genotypmi 1 a 4 proti hepatitíde C.
Lieky proti hepatitíde budete užívať 8 až 12 týždňov. Počas liečby vám lekár pravidelne podáva krvné testy na meranie množstva vírusu hepatitídy C, ktoré zostalo vo vašom krvnom obehu.
Cieľom je nezistiť stopu vírusu v krvi najmenej 12 týždňov po ukončení liečby. Toto sa nazýva trvalá virologická reakcia alebo SVR. To znamená, že vaša liečba bola úspešná.
Ak prvá liečba, ktorú vyskúšate, nefunguje, lekár vám môže predpísať iný liek, ktorý môže mať lepšie výsledky.
Transplantácia pečene
Hepatitída C poškodzuje a poškodzuje pečeň. Ak ste s touto chorobou žili mnoho rokov, vaša pečeň by sa mohla poškodiť do tej miery, že už nebude fungovať. V tomto okamihu môže lekár odporučiť transplantáciu pečene.
Transplantácia pečene odstráni vašu starú pečeň a nahradí ju novou zdravou. Pečeň často pochádza od darcu, ktorý zomrel, ale možné sú aj transplantácie žijúcich darcov.
Získanie novej pečene vám pomôže cítiť sa lepšie, ale nevylieči vašu hepatitídu C. Ak sa chcete snažiť o vyliečenie vírusu a dosiahnutie SVR, budete musieť ešte vziať antivírusové liečivo, ktoré zodpovedá vášmu genotypu choroby.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Dnes nové antivírusové liečby pomáhajú vyliečiť oveľa viac ľudí s hepatitídou C ako v minulých rokoch. Ak máte hepatitídu C alebo pre ňu môžete byť vystavení riziku, navštívte svojho lekára. Môžu vás otestovať na vírus a určiť, aký typ hepatitídy C môžete mať. Ak potrebujete liečbu, lekár vám môže pomôcť vytvoriť plán liečby na zvládnutie hepatitídy C a na prácu na vyliečení.
