Malígny narcizmus sa týka špecifického, menej bežného prejavu narcistickej poruchy osobnosti. Niektorí odborníci považujú túto prezentáciu narcizmu za najťažší podtyp.
V diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch, piate vydanie (DSM-5), nie je rozpoznaná ako formálna diagnostika. Mnohí psychológovia a odborníci na duševné zdravie však tento výraz použili na opis špecifického súboru osobnostných čŕt.
Podľa Campbellovho psychiatrického slovníka malígny narcizmus kombinuje vlastnosti:
- narcistická porucha osobnosti (NPD)
- porucha antisociálnej osobnosti (APD)
- agresivita a sadizmus, buď voči iným, k sebe samému alebo k obom
- paranoja
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o zhubnom narcizme, vrátane bežných charakteristík, ako sa porovnáva so sociopatiou a či je liečiteľný.
Aké sú znaky malígneho narcizmu?
Malígny narcizmus sa môže prejaviť mnohými spôsobmi - neexistuje nijaký zoznam vlastností. Je tiež veľmi ťažké, najmä pre niekoho, kto nie je odborníkom v oblasti duševného zdravia, rozlišovať medzi zhubným narcizmom a závažným NPD.
A opäť neexistuje odborná zhoda o kritériách zhubného narcizmu. Mnoho odborníkov v oblasti duševného zdravia však podporuje svoju existenciu ako súčasť spektra narcizmu. Existuje aj všeobecná zhoda v otázke možného prejavu príznakov.
Tento typ narcizmu sa však môže objaviť s akoukoľvek kombináciou symptómov z nasledujúcich kategórií.
NPD
Rovnako ako iné poruchy osobnosti sa NPD vyskytuje v spektre a zahŕňa celý rad symptómov. DSM-5 uvádza deväť znakov, ktoré pomáhajú identifikovať NPD, ale iba päť je potrebných na diagnostiku.
Bežné príznaky NPD zahŕňajú:
- veľkolepé fantázie a správanie, ako napríklad zaujatie myšlienkami osobného úspechu, sily a príťažlivosti alebo príťažlivosťou na sex
- malá alebo žiadna empatia pre emócie alebo pocity iných ľudí
- významná potreba pozornosti, obdivu a uznania
- nafúknutý pocit sebadôvery, napríklad tendencia preháňať osobný talent alebo úspechy
- viera v osobnú špecialitu a nadradenosť
- zmysel pre nárok
- tendencia využívať iných alebo vykorisťovať ľudí pre osobný zisk
- arogantné alebo domýšľavé správanie a postoje
- tendencia závidieť ostatným a veriť im, že im závidia
Ľudia s NPD majú často problémy so zmenou. Môžu sa cítiť depresívni alebo ponižovaní, keď sa cítia zoslabnutí, majú problémy s neistotou a zraniteľnosťou a môžu naštvane reagovať, keď ich ostatní nepovažujú za obdiv, ktorý potrebujú a cítia, že si zaslúžia.
Tento stav má tiež tendenciu zahŕňať ťažkosti so zvládaním emócií a reakciou na stres.
APD
Primárnymi črtami tohto stavu sú dôsledné ignorovanie pocitov iných ľudí. Môže to zahŕňať manipuláciu a podvod, ako aj fyzické alebo emocionálne zneužívanie. Ďalším kľúčovým komponentom je nedostatok výčitiek svedomia za protiprávne konanie.
Násilné alebo agresívne správanie môže byť znakom tohto stavu, ale niektorí ľudia žijúci s APD sa nikdy nechcú správať násilne.
Ľudia žijúci s APD zvyčajne vykazujú príznaky porúch správania v detstve. Môže to zahŕňať násilie voči iným ľuďom a zvieratám, vandalizmus alebo krádež. Spravidla sa nezaoberajú dôsledkami svojich činov ani sa o nich nestarajú.
APD diagnostikovali iba dospelí. Diagnóza vyžaduje najmenej tri z nasledujúcich príznakov:
- pohŕdanie autoritami a sociálnymi normami, ktoré sa prejavujú pokračujúcim nezákonným alebo porušujúcim zákonom
- vzor podvodu vrátane vykorisťovania a manipulácie s inými ľuďmi
- bezohľadné, impulzívne alebo riskantné správanie, ktoré poukazuje na nerešpektovanie bezpečnosti osôb alebo iných ľudí
- málo alebo žiadne výčitky svedomia za škodlivé alebo nezákonné konanie
- všeobecne nepriateľská, podráždená, agresívna, nepokojná alebo vzrušená nálada
- vzor nezodpovedného, arogantného alebo neúctivého správania
- ťažkosti s plánovaním
agresie
Agresia opisuje druh správania, nie stav duševného zdravia. U ľudí sa nedá diagnostikovať agresia, ale odborník na duševné zdravie alebo iný odborník si môžu všimnúť agresívne činy ako súčasť diagnostického profilu.
Agresívne správanie sa môže vyskytnúť ako reakcia na hnev alebo iné emócie a zvyčajne zahŕňa úmysel poškodiť alebo zničiť. Existujú tri hlavné typy agresie:
- Nepriateľská agresia. Ide o správanie zamerané konkrétne na zranenie alebo zničenie niekoho alebo niečoho.
- Inštrumentálna agresia. Jedná sa o agresívny čin, ktorý súvisí s konkrétnym cieľom, ako je rozbitie okna automobilu na ukradnutie peňaženky.
- Afektívna agresia. Vzťahuje sa to na správanie zvyčajne zamerané na osobu alebo objekt, ktoré vyvolali emócie. Môže sa tiež presmerovať, ak nie je možné zacieliť na skutočný zdroj. Dierovanie steny namiesto dierovania inej osoby je príkladom afektívnej agresie, najmä ak akcia vyžaduje túžbu spôsobiť škodu.
sadizmus
Sadizmus je potešením ponižovať niekoho alebo spôsobovať mu bolesť.
DSM-5 uvádza poruchu sexuálneho sadizmu ako stav, ktorý zahŕňa sexuálne vzrušenie spojené s myšlienkou vyvolať nechcenú bolesť nezhodujúcou osobou. Samotný sadizmus však nie je diagnózou duševného zdravia, ani nie je vždy sexuálny.
Ľudia so sadistickými tendenciami môžu:
- užívajte si ublížiť ostatným
- užite si sledovanie ostatných zažiť bolesť
- získať sexuálne vzrušenie z toho, že ostatní vidia bolesť
- trávte veľa času fantazírovaním o tom, že ubližujete iným ľuďom, aj keď to skutočne neurobia
- chcete ublížiť ostatným, keď sú podráždení alebo nahnevaní
- vychutnajte si ponižovanie ostatných, najmä vo verejných situáciách
- majú sklon k agresívnym konaniam alebo správaniu
- správať sa ovládajúcimi alebo dominančnými spôsobmi
Niektorí odborníci tvrdia, že sadistické správanie pomáha oddeliť NPD a malígny narcizmus. Narcizmus často zahŕňa vlastné zameranie na túžby a ciele, ale ľudia s NPD môžu stále prejavovať výčitky svedomia alebo ľutovať, že v tomto procese ubližujú iným.
Je to to isté ako sociopatia?
Mnoho ľudí používa termín sociopath v neformálnej konverzácii. Možno ste počuli, že sa to používa na opis ľudí, ktorým sa zdá, že sa nestarajú o iných ľudí alebo ktorí využívajú a manipulujú so svojimi blízkymi.
Sociopatia sa zvyčajne týka charakteristík a správania, ktoré sa bežne vyskytujú pri APD. Podobne ako malígny narcizmus sa sociopatia používa iba ako neformálny pojem, nie ako špecifická diagnóza.
Zhubný narcizmus nie je to isté ako sociopatia, pretože vlastnosti APD sú iba časťou tohto podtypu narcizmu.
Je to liečiteľné?
Terapia vo všeobecnosti môže pomôcť každému, kto hľadá liečbu, s úmyslom vyvinúť úsilie na zlepšenie svojich pocitov, správania alebo emocionálnych reakcií.
Je určite možné, že ľudia žijúci so zhubným narcizmom alebo akýmkoľvek iným narcizmom môžu ísť na terapiu a pracovať na zmene správania, ktoré má negatívny vplyv na kvalitu ich života alebo na ich rodinných príslušníkov, partnerov a priateľov.
Hľadám pomoc
Ľudia žijúci so znakmi akéhokoľvek typu narcizmu nemusia hľadať pomoc sami. Často si neuvedomujú, že s konaním a správaním niečo nie je v poriadku.
Môžu však mať ďalšie príznaky, ktoré ich podnecujú k liečbe, vrátane:
- depresie
- Podráždenosť
- problémy s hnevom
V iných prípadoch môžu byť motivovaní na vstup do liečby na základe súdneho príkazu, ultimátu od romantického partnera alebo člena rodiny alebo z iného dôvodu.
Na to, aby bola liečba účinná, však musia v konečnom dôsledku chcieť liečbu pre seba.
Možnosti liečby
Ak si myslíte, že niekto, kto je vám blízky, sa môže zaoberať poruchou osobnosti, ako napríklad NPD alebo APD, je dôležité pamätať na to, že je absolútne možné zmeniť sa. Terapia môže pomôcť, pokiaľ sú ochotní pracovať na vykonanej práci.
Terapia je často ťažká, ale zvyčajne sa oplatí s hlavnými výhodami, medzi ktoré patria:
- silnejšie medziľudské vzťahy
- zlepšená emocionálna regulácia
- lepšia schopnosť pracovať smerom k cieľom
Niektoré typy liečby môžu byť pri liečbe narcizmu užitočnejšie.
V preskúmaní štúdií zameraných na malígny narcizmus z roku 2010 sa uvádza, že liečba môže byť náročná, najmä ak sa v terapeutickom vzťahu objavia agresívne alebo sadistické tendencie.
Prevzatie osobnej zodpovednosti za liečbu však môže viesť k lepším výsledkom. Odporúčané typy liečby zahŕňajú modifikovanú dialektickú terapiu správania (DBT) a páry a rodinné poradenstvo, ak je to možné.
Lieky, ako sú antipsychotiká a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu tiež zlepšiť niektoré príznaky, vrátane hnevu, podráždenosti a psychózy.
Nedávny novinový článok z roku 2015 naznačuje, že terapia schém môže byť užitočná aj pri problémoch s NPD a súvisiacich záležitostiach. Tento výskum podporuje ďalší výskum.
Medzi ďalšie prístupy, ktoré by mohli zlepšiť výsledky liečby, patrí terapia zameraná na prenos a terapia založená na mentalizácii.
Klinické údaje na túto tému však chýbajú. Je potrebný ďalší výskum liečby narcizmu.
Uznávanie zneužitia
Narcizmus a súvisiace problémy zvyčajne súvisia s ťažkosťami a porozumením pocitom iných ľudí. Môžete si všimnúť znaky, ako je napríklad samoobslužné správanie, manipulatívne slová a činy alebo vzor nezdravých alebo neúspešných vzťahov.
Udržanie rodinných alebo medziľudských vzťahov môže byť pre človeka so zhubným narcizmom ešte náročnejšie. Nie je neobvyklé, že vzťahy zahŕňajú kontrolu správania, plynové osvetlenie a emocionálne zneužívanie.
Ak ste nablízku niekomu, kto žije s malígnym narcizmom, je dôležité starať sa o seba a sledovať známky zneužívania.
Existuje mnoho rôznych typov zneužívajúceho správania a niektoré sa nemusia javiť tak jasne ako zneužívanie ako iné. Bežné príznaky môžu zahŕňať:
- poukazujúc na „nedostatky“a zdá sa, že vás baví, aby ste sa cítili znechutení alebo rozrušení alebo povedali, že to robia pre vaše vlastné dobro
- klamstvom alebo manipuláciou, aby ste dosiahli svoje vlastné ciele, a zdôvodňovaním ich správania a bez prejavenia viny alebo ľutovania, ak na ne zavoláte
- aby vás sklamal, ponižoval alebo vás vyhrážal, či už na verejnosti alebo v súkromí
- zdá sa, že spôsobuje fyzickú ujmu
- neprejavujú záujem o vaše potreby alebo pocity
- správať sa riskantne alebo nebezpečne, bez starostlivosti, ak sa vám alebo iným ľuďom v tomto procese ublíži (napr. nebezpečná jazda a smiech, keď vyjadríte strach)
- hovoriť alebo robiť nemilé alebo kruté veci a zdá sa, že vás trápia
- agresívne správanie voči vám a iným ľuďom alebo veciam
Duševné zdravie nie je ospravedlnením zneužívania. Je tiež dôležité si uvedomiť, že zneužívajúce správanie nie je vždy výsledkom stavu duševného zdravia.
Ak si myslíte, že váš vzťah sa stal nezdravým, rozprávanie s terapeutom vám môže pomôcť rozhodnúť sa, čo robiť. Podporu môžete získať aj na Národnej horúcej linke pre domáce násilie na ich webových stránkach alebo na telefónnom čísle 800-799-7233.
