Vďaka pokroku v detekcii a liečbe už pozitívna diagnostika HIV už nie je trestom smrti.
HIV útočí na biele krvinky a oslabuje imunitný systém, takže telo je náchylnejšie na rozvoj určitých infekcií a rakoviny. HIV štádium 3 alebo AIDS je posledným štádiom neliečeného HIV.
Pri dnešnej liečbe je rozvoj AIDS zriedkavý. A úmrtia súvisiace s AIDS sa od svojho vrcholu v roku 2004 znížili o viac ako 51 percent.
HIV môže liečiť kombinácia liekov nazývaných antiretrovírusová terapia (ART). ART robí vírus oveľa lepšie zvládnuteľným, čo ľuďom s HIV umožňuje žiť dlhšie a zdravšie.
Na HIV alebo AID ešte stále neexistuje žiadny liek, ale vedci sa snažia vyvinúť bezpečnú a účinnú vakcínu.
Do tej doby existuje PrEP alebo profylaxia pred expozíciou. PrEP je tableta užívaná každý deň na ochranu ľudí, ktorí nemajú HIV, ale sú vystavení väčšiemu riziku vystavenia, napríklad ľuďom s HIV pozitívnym partnerom.
Ak sa užívajú dôsledne, režim PrEP môže podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) znížiť riziko u človeka na získanie HIV od sexu o 99 percent.
PrEP je účinný preventívny nástroj, ktorý by mali preskúmať všetci ľudia, ktorí majú pocit, že majú riziko nákazy HIV.
S približne 37 miliónmi ľudí na celom svete žijúcich s HIV alebo AIDS v roku 2017 sa PrEP javí ako zázračný liek. Avšak kvôli stigme a nedostatku vedomostí - najmä medzi cisármi, heterosexuálnymi komunitami - zostáva nedostatok vedomia veľkým problémom.
Je dôležité, aby každý vedel, čo je to PrEP a ako to funguje, a aby sa cítil pohodlne o ňom hovoriť otvorene, aby sa viac ľudí mohlo postarať o potrebnú starostlivosť.
Prečo som nepočula viac o PrEP?
V Spojených štátoch väčšina ľudí v komunite LGBTQ pravdepodobne počula o PrEP v určitom okamihu - či už od partnera, priateľa alebo zdravotníckeho pracovníka.
PrEP, známy tiež pod obchodnou značkou Truvada, bol schválený Úradom pre potraviny a liečivá na prevenciu HIV od roku 2012, ale o komunite LGBTQ sa veľa nehovorí z mnohých dôvodov.
Spoločnosť Truvada začala s marketingom v komunite LGBTQ, pretože miera výskytu HIV a AIDS bola v tejto skupine od objavenia vírusu začiatkom 80-tych rokov minulého storočia oveľa vyššia.
HIV sa prenáša prostredníctvom určitých infikovaných telesných tekutín: krv, sperma, pred semenné tekutiny, vaginálne tekutiny, rektálne tekutiny a materské mlieko.
V Spojených štátoch sa HIV prenáša hlavne prostredníctvom nechráneného análneho alebo vaginálneho sexu a zdieľajúcich ihiel. Muži, ktorí majú pohlavný styk s mužmi, sú najviac postihnutí. Preto sú tí, ktorí sa identifikujú ako homosexuáli a bisexuáli, považovaní za skupiny s vyšším rizikom. Užívanie PrEP denne môže pomôcť zabrániť prenosu vírusu počas nechráneného análneho sexu.
To však neznamená, že ľudia s cisármi nemajú riziko. Podľa nedávnej správy CDC v skutočnosti takmer 8 000 ľudí, ktorí sa identifikovali ako heterosexuáli, dostali v Spojených štátoch amerických diagnózu HIV, čo predstavuje asi 20 percent nových diagnóz HIV.
CDC odhaduje, že asi 1 z 200 dospelých heterosexuálov by mala byť informovaná o možnosti použitia PrEP. Šanca, že sa omnoho menej ľudí vzdeláva.
Ale aj členovia komunity LGBTQ, ktorí používajú program PrEP, boli terčom odporu a „pobozkávania“, a to zvnútra aj zvonka. Stigma a hanba užívania PrEP, ako aj moralizácia lieku bránia zvýšenému vychytávaniu.
Dezinformácia o bezpečnosti lieku a vedľajších účinkoch môže tiež odradiť potenciálnych používateľov lieku PrEP.
PrEP sa ukázal ako bezpečný. Aj keď to môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo zvracanie, tieto tendencie sú mierne a časom ustupujú.
Je dôležité, aby každý, bez ohľadu na sexuálnu orientáciu alebo životný štýl, pochopil, čo je to droga a ako to funguje, aby k nej mali prístup všetci, pre ktorých je užitie. Pre prevenciu HIV sú rozhodujúce rozsiahle znalosti a povedomie o lieku.
Čo je to PrEP a ako to funguje?
Tabletka PrEP (užívaná denne) obsahuje dva lieky proti HIV: tenofovir a emtricitabín. Tieto fungujú tak, že majú rôzne antiretrovirotiká (ARV) v tele.
Keď je telo vystavené HIV, tieto ARV nakopnú do výstroja a zabránia vírusu v vstupe do buniek v systéme. Bez toho, aby vírus mohol vstúpiť do buniek a replikovať sa, zostáva užívateľ PrEP HIV negatívny.
PrEP je účinný spôsob prevencie HIV, ak máte známe rizikové faktory. Rovnako ako tabletky na kontrolu antikoncepcie, aj liek PrEP by sa mal užívať každý deň, aby sa ubezpečil, že je taký účinný, ako môže byť. Rezistencia na HIV nezmizne, ak užívateľ vynechá dennú dávku, ale užívatelia by sa mali snažiť, aby sa ubezpečili, že ho užívajú každý deň. Ochrana klesá, keď užívatelia užívajú menej ako sedem dávok týždenne.
Ak sa liek PrEP užíva dôsledne, podľa CDC môže znížiť riziko nákazy HIV sexuálnym prenosom o 99% a injekciou drogy o 74%.
Riziko nákazy HIV prostredníctvom pohlavia môže byť dokonca nižšie pre používateľov, ktorí kombinujú PrEP a kondómy a iné metódy ochrany.
Mám skúsiť PrEP?
Záleží. PrEP sa odporúča ľuďom, ktorí majú známe rizikové faktory infekcie HIV. Niektoré známe rizikové faktory zahŕňajú:
- mať HIV pozitívneho partnera
- je muž, ktorý má nechránený análny sex s mužmi
- pomocou injekčných liekov
CDC tiež odporúča užívať PrEP, ak ste priamy muž alebo žena, ktorí počas sexu pravidelne nepoužívajú kondómy s ľuďmi, ktorých stav HIV nie je známy.
Môžete tiež hovoriť so svojím lekárom, aby ste zistili, či máte užívať PrEP. Medzitým vyskúšajte nástroj na hodnotenie a znižovanie rizika CDC, aby ste sa dozvedeli viac.
Čo to znamená, keď je niekto nezistiteľný?
Pri učení sa o PrEP sa objaví slovo „nezistiteľný“. Aj keď ľudia LGBTQ môžu tento pojem poznať, ľudia mimo komunity nemusia vedieť, čo to znamená.
„Nezistiteľný“znamená nezistiteľnú vírusovú záťaž alebo množstvo vírusu v krvi. Môže to zmerať jednoduchý krvný test. Nezistiteľné neznamená, že v krvi nie je vírus alebo že sú vyliečení z HIV. Skôr to znamená, že existuje veľmi nízka hladina vírusu (menej ako 40 kópií vírusu na ml).
Vírus sa zvyčajne nedá zistiť, keď ART dobre funguje, zvyčajne po šiestich mesiacoch nepretržitého liečenia.
Ľudia, ktorí majú nezistiteľnú vírusovú záťaž, nemajú v skutočnosti žiadne riziko prenosu HIV. Vírusová záťaž sa však môže rýchlo zmeniť, takže je dôležité, aby ju ľudia s nedetegovateľnou vírusovou záťažou monitorovali zdravotníckym pracovníkom každé dva až štyri mesiace.
Štúdie zistili, že pri vírusovom zaťažení sa môžu vyskytnúť „výkyvy“. Jedná sa o špičku vírusovej záťaže, ktorá sa môže vyskytnúť aj u ľudí s nezistiteľnou vírusovou záťažou. Po prekliknutí sa vírusová záťaž zvyčajne vracia na nezistiteľnú úroveň, ak osoba neustále užíva svoje lieky.
Ak má osoba časté výkyvy, nemusí užívať svoje lieky denne, alebo to môže znamenať, že niečo nie je v poriadku.
Kvapky sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je imunitný systém osoby v strese, napríklad ak dostane chrípku. Pretože bodky zvyšujú riziko prenosu vírusu HIV, je potrebná dodatočná ochrana počas tohto obdobia alebo do návratu nezistiteľného stavu.
Ľudia s nezistiteľnou vírusovou záťažou by mali byť ostražití a mali by sa ubezpečiť, že dodržiavajú svoj drogový režim.
Ak je váš partner nezistiteľný, možno nebudete potrebovať program PrEP. Mali by ste však stále používať kondómy a skontrolovať svoj stav. Ak sa obávate o stav svojho partnera, môže byť užitočné hovoriť s lekárom o programe PrEP.
Ako získam program PrEP?
Nemôžete získať PrEP cez pult; potrebujete lekársky predpis.
Keď lekár predpíše liek PrEP a začnete ho užívať, musíte sa každé tri mesiace skontrolovať u lekára, aby ste skontrolovali svoj stav HIV a vírusovú záťaž. Niektorým ľuďom to môže sťažiť prístup k drogám, ale sledovanie je nevyhnutnou súčasťou režimu PrEP.
Stigma okolo HIV a dokonca aj sex môže viesť k lekárovi rozhovor o skľučujúcej PrEP - a to len preto, že lekár môže predpísať, že to nemusí vždy znamenať, že sú priateľské k LGBTQ +, čo môže brániť ľuďom v tejto komunite.
Ak ste nervózni vychovávaním predmetu, môžete sa obrátiť na lekára, ktorého už poznáte a ktorým dôverujete. Môžete ich tiež požiadať o odporúčanie, ak by ste chceli navštíviť iného lekára, ktorý má viac skúseností s liečbou pacientov s LGBTQ +.
Akonáhle sa u lekára, uistite sa, že je jasné a nadchádzajúce. Nebojte sa klásť otázky. Povedzte svojmu lekárovi, že vás zaujíma liek PrEP, a povedzte, že chcete prediskutovať jeho použitie. Nezabudnite uviesť akékoľvek správanie alebo činnosti, ktoré môžu zvýšiť riziko HIV, napríklad nechránený sex alebo zdieľanie ihiel. Pamätajte, že ide o dôverný rozhovor.
Ak máte pocit, že váš lekár o PrEP nevedie alebo ho nepredpíše, Plánované rodičovstvo a mnoho ďalších komunitných zdravotníckych stredísk vám môže poskytnúť aktuálne, presné, nesúdiace informácie o PrEP a pomôcť vám získať lekársky predpis, ak spĺňate podmienky., Väčšina programov zdravotného poistenia, vrátane programu Medicaid, pokrýva program PrEP, ale pre mnohých nepoistených Američanov môže byť platba za program PrEP bez vrecka veľmi drahá. Viac informácií o pomoci získate kliknutím sem.
Nevieš, kde začať? Vyskúšajte adresár poskytovateľov lekárskej asociácie Gay a Lesbian Medical Association, v ktorom sú uvedení lekári, ktorí majú znalosti o programe PrEP, alebo použite tohto sprievodcu LGBTQ-priateľského poskytovateľa.
Zobrať
Poznanie je moc. Vzdelávanie, ako aj otvorená reč o PrEP, môžu pomôcť normalizovať bezpečný a účinný liek, ktorý môže mať obrovský pozitívny vplyv.
Odstránenie stigmy obklopujúcej PrEP v komunite LGBTQ +, ako aj medzi cisárskymi heterosexuálmi, pomáha rýchlejšie dostať liek k ľuďom so známymi rizikovými faktormi.
HIV postihuje všetky typy ľudí. Byť schopný hovoriť so svojimi partnermi, priateľmi a lekárom o vašich rizikových faktoroch a program PrEP vám môže pomôcť a komunite ako celku.
Rosa Escandón je spisovateľkou a komikom v New Yorku. Je prispievateľkou do Forbes a bývalou spisovateľkou v Tusku a Laughspinovi. Keď nie je za počítačom s obrovským šálkou čaju, je na pódiu ako stand-up komik alebo ako súčasť skupiny Sketch Infinite Sketch. Navštívte jej webovú stránku.
