Príčiny krvácania v prvom trimestri
Špinavé alebo ľahké krvácanie sa zvyčajne nemusí obávať, najmä ak to trvá jeden deň alebo dva. Jedna datovaná výskumná štúdia ukázala, že ženy, ktoré majú špinenie a ľahké krvácanie v prvom trimestri, majú podobné tehotenstvo ako ženy, ktoré nevykrvácajú.
Na druhej strane silné krvácanie a ďalšie príznaky môžu byť ukazovateľmi závažnejších stavov.
Implantačné krvácanie
Implantácia znamená, že oplodnené vajíčko je zaneprázdnené využívaním priestoru a vrením do strany maternice (maternice). Stáva sa to asi 6 až 12 dní po počatí. Oplodnené vajíčko pláva do svojho nového domova a musí sa pripojiť k maternicovej výstelke, aby získalo kyslík a výživu.
Toto usadzovanie môže spôsobiť ľahké škvrny alebo krvácanie. Implantačné krvácanie sa zvyčajne stáva tesne pred tým, ako očakávate začiatok obdobia. V skutočnosti sa tento druh krvácania často mýli na svetelné obdobie.
Rozlišovanie medzi krvácaním z implantácie a vaším obdobím môže byť náročné. Nepomáha to, že ďalšie príznaky sú podobné PMS:
- mierne kŕče
- dolnej časti chrbta
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- jemné prsia
Existujú však náznaky, že to, čo vidíte, nie je typické obdobie. Implantačné krvácanie je obvykle svetlejšie ako perióda - svetloružová až matná hnedá. Zvyčajne to trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých dní a nevyžaduje silné krvácanie.
Cervikálny polyp
Asi 2 až 5 percent žien má polypy - malé, prstovité výrastky - na krčku maternice, bránu z pošvy do maternice.
Cervikálne polypy sú zvyčajne benígne - nespôsobujú rakovinu. Môžu sa však zapáliť alebo podráždiť a viesť k jasne červenému krvácaniu. Alebo nemusíte mať žiadne ďalšie príznaky, ale pri bežnom vyšetrení panvy sa dajú ľahko diagnostikovať.
Pohovor alebo fyzická skúška
Keď hovoríme o panvových skúškach, majte na pamäti, že všetko, čo by sa mohlo vrhnúť do krčka maternice alebo do jeho blízkosti, ho môže tiež dráždiť a spôsobiť krvácanie. Áno, zahŕňa to aj sex! Deje sa tak preto, že tehotenské hormóny môžu spôsobiť, že vaša krčka maternice - spolu s mnohými ďalšími vecami - sú citlivejšie ako normálne.
Krátko po sexe alebo po fyzickej prehliadke by ste na spodnom prádle mohli vidieť jasne červenú krv. Neboj sa! Krvácanie sa zvyčajne stáva raz a potom samo odchádza.
potrat
Niekedy to, čo začína špinením alebo ľahším krvácaním, sa stáva ťažkým krvácaním. Je pravda, že akékoľvek silné krvácanie v prvom trimestri, najmä ak máte bolesti, môže byť spojené s potratom. Väčšina potratov sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva.
Až 20 percent všetkých tehotenstiev je potratených. Nemôžete zabrániť väčšine potratov a určite to nie je vaša vina alebo znamenie, že s vami niečo nie je v poriadku. Väčšina žien môže a má mať zdravé tehotenstvo a dieťa.
Ak prechádzate potratom, môžete mať príznaky ako:
- silné vaginálne krvácanie
- krvácanie, ktoré má jasne červenú až hnedú farbu
- bolesť v dolnom žalúdku
- tupá alebo ostrá bolesť v dolnej časti chrbta
- silné kŕče
- prechod krvných zrazenín alebo tkanív
Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, zavolajte svojho lekára. Môžete mať krvácanie a iné príznaky potratu bez toho, aby ste sa potratili. Toto sa nazýva ohrozené potraty (potrat je tu lekársky termín).
Medzi príčiny ohrozeného potratu patria:
- pád alebo trauma do oblasti žalúdka
- infekcia
- vystavenie určitým liekom
Prenášanie viacerých detí
Ak ste tehotná s dvojčatami (alebo s viacerými ďalšími deťmi), môžete mať väčšiu šancu na krvácanie z prvého trimestra v dôsledku príčin, ako je krvácanie z implantácie.
Potraty v prvom trimestri sú tiež častejšie, ak ste tehotná s viac ako jedným dieťaťom.
Na druhej strane štúdia z roku 2016, ktorá sledovala viac ako 300 žien, ktoré boli tehotné s dvojčatami z oplodnenia in vitro (IVF), zistila, že majú vysokú šancu na zdravé tehotenstvo. Krvácanie v prvom trimestri to nemalo vplyv.
Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo sa stane, keď sa oplodnené vajíčko omylom pripojí niekde mimo lona. Väčšina mimomaternicových tehotenstiev je vo vajcovodoch - spojenia medzi vaječníkmi a maternicou.
Mimomaternicové tehotenstvo je menej časté ako potrat. Stáva sa to až u 2,5 percenta všetkých tehotenstiev. Dieťa môže rásť a vyvíjať sa iba v lone, takže mimomaternicové tehotenstvo sa musí liečiť lekársky.
Medzi príznaky patrí:
- ťažké alebo ľahké krvácanie
- ostré vlny bolesti
- silné kŕče
- rektálny tlak
Ak máte mimomaternicové tehotenstvo, vedzte, že nemáte nič, čo by ste mu spôsobili.
Molárne tehotenstvo
Ďalšou príčinou krvácania v prvom trimestri je molárne tehotenstvo. Táto zriedkavá, ale závažná komplikácia sa vyskytuje takmer u 1 z každých 1 000 tehotenstiev.
Molárne tehotenstvo alebo „krtko“nastáva, keď placentárne tkanivo rastie nezvyčajne v dôsledku genetickej chyby počas oplodnenia. Plod nemusí rásť vôbec. Molárne tehotenstvo môže spôsobiť potrat v prvom trimestri.
Môžete mať:
- jasne červené až tmavo hnedé krvácanie
- bolesť alebo tlak na spodnej časti žalúdka
- nevoľnosť
- zvracanie
Podvodné krvácanie
Subchorionické krvácanie alebo hematóm krvácanie, ku ktorému dochádza, keď sa placenta mierne oddeľuje od steny maternice. V medzere medzi nimi sa vytvorí vak.
Veľkosť subchorionických hemorágií sa líši. Najbežnejšie sú menšie. Väčšie spôsobujú ťažšie krvácanie. Mnoho žien má hematómy a naďalej majú zdravé tehotenstvo. Avšak veľké subchorionické krvácanie môže tiež zvýšiť riziko potratu počas prvých 20 týždňov tehotenstva.
Medzi príznaky patrí:
- ľahké až ťažké krvácanie
- krvácanie môže byť ružové až červené alebo hnedé
- bolesť dolného žalúdka
- kŕče
infekcie
Krvácanie v prvom trimestri nemusí mať vôbec nič spoločné s tehotenstvom. Škvrna alebo krvácanie môže spôsobiť aj infekcia v oblasti panvy, močového mechúra alebo močových ciest. Môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi alebo plesňami.
Závažné kvasinkové infekcie alebo zápaly (vaginitída) môžu tiež spôsobiť krvácanie. Infekcie zvyčajne spôsobujú špinenie alebo ľahké krvácanie ružovej až červenej farby. Môžete mať ďalšie príznaky, ako napríklad:
- svrbenie
- bolesť dolného žalúdka
- horenie pri močení
- biely výboj
- hrbole alebo vredy na vonkajšej časti pošvy
Krvácanie v druhom a treťom trimestri
Krvácanie v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva je zvyčajne závažnejšie ako krvácanie z prvého trimestra.
Príčiny zahŕňajú:
- Problémy s krčkom. Zápal alebo výrastky krčka maternice môžu spôsobiť ľahké krvácanie. To zvyčajne nie je vážne.
- Prerušenie placenty. Placenta sa oddelí od steny maternice pred alebo počas pôrodu. Stáva sa to iba u 1 percenta tehotných žien.
- Placenta previa. Placenta je v maternici príliš nízka a čiastočne pokrýva krčka maternice. Krvácanie nastáva bez bolesti.
- Vasa previa. Niektoré krvné cievy placenty prechádzajú krčkom krčka maternice.
- Predčasná práca: Krvácanie môže znamenať, že ste v práci príliš skoro.
- Zmeškané potraty. Potrat sa mohol stať už skôr bez akýchkoľvek známok.
Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť
Informujte svojho lekára, ak počas tehotenstva zaznamenáte akékoľvek krvácanie. Ak máte akékoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku starostlivosť.
- silné krvácanie
- výboj s zrazeninami alebo tkanivami
- silná bolesť
- intenzívne kŕče
- silná nevoľnosť
- závraty alebo mdloby
- zimnica
- horúčka (38 ° C) alebo vyššia
Čo bude lekár hľadať
Rýchle vyšetrenie zvyčajne povie lekárovi, čo spôsobuje krvácanie. Budeš potrebovať:
- fyzická skúška
- ultrazvuk
- Dopplerovská ultrazvuková skúška
- krvný test
Váš lekár sa pravdepodobne tiež pozrie na markery tehotenstva. Krvný test sleduje hladinu vašich hormónov. Hlavným hormónom v tehotenstve, ktorý vytvára placenta, je ľudský choriový gonadotropín (hCG).
Príliš veľa hCG môže znamenať:
- dvojité alebo viacnásobné tehotenstvo
- molárne tehotenstvo
Nízke hladiny hCG môžu znamenať:
- mimomaternicové tehotenstvo
- možný potrat
- abnormálny rast
Skeny môžu ukázať, kde je vyvíjajúce sa dieťa a ako rastie. Veľkosť dieťaťa sa dá merať pomocou ultrazvuku. Srdcový rytmus je možné skontrolovať pomocou ultrazvuku alebo Dopplerovho skenu už päť a pol týždňa tehotenstva. Všetky tieto kontroly môžu ubezpečiť vás a vášho lekára, že všetko je v poriadku.
liečba
Niektoré problémy, ktoré spôsobujú krvácanie z prvého trimestra, ako napríklad krčka maternice, sa môžu liečiť priamo v kancelárii lekára. Ďalšie problémy môžu vyžadovať viac liečby, liekov alebo chirurgického zákroku.
Ak je krvácanie znamením, že tehotenstvo nemôže bezpečne pokračovať, lekár vám môže predpísať lieky, ako sú:
- Metotrexát je liek, ktorý pomáha telu vstrebávať škodlivé tkanivo ako pri mimomaternicovom tehotenstve.
- Misoprostol sa používa na ukončenie nebezpečného tehotenstva počas prvých 7 týždňov.
Aby ste skontrolovali svoje zdravie, budete potrebovať následné stretnutia. Váš lekár sa uistí, že vo vašom lone nie sú žiadne zvyšky tkaniva alebo jazvy. Váš lekár vám môže poradiť, kedy je bezpečné pokúsiť sa otehotnieť, ak to chcete.
Potrat v ktoromkoľvek bode tehotenstva je strata. Hovoriť s terapeutom alebo poradcom vám môže pomôcť so svojím partnerom zdravým zármutkom.
Jedlo so sebou
Krvácanie v prvom trimestri môže byť alarmujúce. Ale vo väčšine prípadov sú špinenie a ľahké krvácanie iba bežnou súčasťou skorého tehotenstva.
Ťažké krvácanie môže byť znakom niečoho vážnejšieho. Vždy by ste mali navštíviť svojho lekára, ak máte nejaké otázky alebo obavy týkajúce sa krvácania.
Príčiny krvácania a špinenia po prvom trimestri, ktoré zvyčajne nie sú škodlivé pre vás a vaše dieťa, zahŕňajú:
- implantácie
- krčné polypy
- infekcie maternice
- kvasinková infekcia
- nosenie viacerých detí
Vážnejšie príčiny krvácania v prvom trimestri sú:
- potrat
- hrozí potrat
- molárne tehotenstvo
- mimomaternicové tehotenstvo
- subchorionické krvácanie (v mnohých prípadoch majú ženy zdravé tehotenstvo)
Tehotenstvo môže byť horská dráha emócií a symptómov. Predovšetkým udržujte ľudí, ktorých máte radi a ktorým dôverujete. Ak sa s niekým porozprávate o tom, čím prechádzate - aj keď sú vaše príznaky úplne normálne - môže to zážitok oveľa uľahčiť.
