Barbituráty existujú už viac ako 150 rokov. Boli populárne od začiatku 20. storočia do 70. rokov. Dva z najbežnejších použití boli spánok a úzkosť.
V Spojených štátoch bolo naraz dostupných viac ako 50 druhov barbiturátov. Nakoniec boli nahradené inými liekmi kvôli obavám o bezpečnosť.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o použití, účinkoch a rizikách barbiturátov.
Rýchle fakty o barbiturátoch
- Barbituráty sa dnes zriedka používajú. Majú vysoké riziko tolerancie, závislosti a predávkovania.
- Táto skupina liekov môže mať krátkodobo až dlhodobo pôsobiace účinky. Závisí to od konkrétneho lieku.
- Podľa Národného inštitútu pre zneužívanie drog (NIDA) bolo v roku 2016 v dôsledku predávkovania barbiturátmi 409 úmrtí. Dvadsaťjeden percent obsahovalo syntetické opioidy.
- Po pravidelnom používaní nemôžete náhle prestať brať barbituráty. Môže vyvolať vážne abstinenčné príznaky. Toto zahŕňa riziko smrti.
Čo sú to barbituráty?
Barbituráty majú tlmivý účinok na mozog. Zvyšujú aktivitu kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) v mozgu. GABA je mozgová chemická látka, ktorá vytvára sedatívny účinok.
Lieky formujú návyky. Môžete si vyvinúť toleranciu a závislosť od barbiturátov. To znamená, že na dosiahnutie rovnakého účinku potrebujete vyššie sumy. Náhle prerušenie tohto lieku spôsobuje abstinenčné príznaky.
Užívanie vyšších dávok barbiturátov je nebezpečné, pretože môžete predávkovať. To je jeden z dôvodov, prečo tieto lieky nie sú predpísané až teraz.
Prečo sú predpísané barbituráty?
Dnes sa tieto lieky používajú na:
- úzkosť a sedácia v súvislosti s chirurgickým zákrokom (ak iné lieky nie sú účinné)
- nespavosť (zriedka)
- záchvaty (ak iné lieky nefungujú)
- anestézie
- napätie bolesti hlavy
- traumatické poškodenie mozgu (TBI)
Formy barbiturátov
Barbituráty sú dostupné vo forme injekcií, tekutín, tabliet a kapsúl. Prichádzajú v mnohých rôznych silách a kombináciách.
Barbituráty sú látkou kontrolovanou správou liekov (DEA) kvôli ich možnému zneužitiu.
DEA klasifikuje lieky do piatich kategórií podľa plánu liekov, od zoznamu I do zoznamu V. Číslo plánu naznačuje pravdepodobnosť zneužitia látky, ako aj akceptované lekárske použitie lieku.
Napríklad lieky podľa Zoznamu I v súčasnosti neakceptujú lekárske použitie a majú vysoký potenciál zneužitia. Lieky uvedené v zozname V majú nízky potenciál na zneužitie.
Kombinované výrobky používané na bolesti hlavy:
- butalbitálna / acetaminofénová kapsula a tableta
- kapsula butalbital / acetaminofén / kofeín, tableta a tekutý roztok, zoznam DEA III
- butalbitálna / acetaminofén / kofeín / kodeín (Fioricet s kodeínom), zoznam DEA III
- butalbitálna / aspirín / kofeínová tableta a kapsula (Fiorinal, Lanorinal), DEA Schedule III
- butalbitálna / aspirín / kofeín / kodeínová kapsula (Fiorinal s kodeínom), DEA zoznam III
Aké sú možné vedľajšie účinky?
Najbežnejšie vedľajšie účinky barbiturátov sú závraty a ospalosť. Úlohy, ktoré si vyžadujú vašu pozornosť, napríklad jazda, môžu byť náročné.
Niektoré vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale veľmi závažné. Tie obsahujú:
- sťažené dýchanie, bolesť na hrudníku alebo napätie
- vyrážka
- horúčka
- bolesť kĺbov
- opuch tváre, pier alebo hrdla
- nezvyčajné krvácanie alebo modriny
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov, okamžite zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí:
- bolesť hlavy
- zmätok
- Podráždenosť
- úzkosť
- depresie
- narušený spánok
- nízky krvný tlak
- nevoľnosť
- zvracanie
- problémy s rovnováhou a pohybom
- problémy s rečou, koncentráciou a pamäťou
Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a prediskutujte akékoľvek obavy týkajúce sa vedľajších účinkov.
Riziká užívania barbiturátov
Určité faktory môžu pri použití barbiturátu zvýšiť riziko vedľajších účinkov alebo predávkovania. Patria sem váš vek, zdravotný stav a akékoľvek ďalšie lieky, ktoré užívate.
Barbituráty môžu pridať k sedatívnym účinkom iných liekov. Toto zahŕňa:
- alergické lieky, ako sú antihistamíny
- lieky proti bolesti, konkrétne opioidy, ako je morfín a hydrokodón
- lieky na spánok alebo úzkosť (benzodiazepíny)
- alkohol
- iné lieky, ktoré spôsobujú sedáciu alebo ospalosť
Táto trieda liekov má dnes obmedzené použitie, pretože novšie lieky majú oveľa lepšiu bezpečnostnú známku.
Barbituráty majú väčšie riziko v porovnaní s výhodami. Ľudia, ktorí predpisujú tieto lieky, musia byť starostlivo sledovaní, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
Riziko tehotenstva
S užívaním barbiturátu počas tehotenstva sú spojené riziká. Tieto lieky sa niekedy používajú, ak nie sú k dispozícii iné možnosti liečby.
Mnoho starších štúdií preukázalo väzby medzi užívaním barbiturátu počas tehotenstva s vrodenými chybami. Dojčatá môžu mať komplikácie s rastom a vývojom, ak sú počas gravidity vystavené barbiturátom.
Dojčatá sa môžu narodiť aj v závislosti od barbiturátov a po narodení môžu trpieť abstinenčnými príznakmi.
Štúdia na zvieratách zistila, že expozícia u novonarodených potkanov spôsobuje problémy vo vývoji mozgu. Droga (pentobarbitálna) ovplyvnila učenie, pamäť a ďalšie dôležité funkcie.
Abstinenčné príznaky
Barbituráty môžu spôsobiť náhle smrť, ak sa náhle zastavia. Závažnosť reakcie závisí od celkového zdravotného stavu osoby, ďalších zdravotných podmienok, ktoré môžu mať, a od iných používaných liekov.
Ak ste užívali barbiturát, pred ukončením liečby sa porozprávajte so svojím lekárom.
Niektoré abstinenčné príznaky barbiturátov zahŕňajú:
- nevoľnosť a zvracanie
- žalúdočné kŕče
- depresia, úzkosť alebo nepokoj
- ťažkosti so spánkom, koncentráciou a zameraním
- srdcové problémy
- zvýšená telesná teplota
- záchvaty
- otrasy
- delírium
- halucinácie
Pri závažných abstinenčných príznakoch bude možno potrebné, aby ste boli sledovaní v nemocnici, až kým sa liek nedostane z tela. Môže to trvať niekoľko dní.
Aké sú právne otázky týkajúce sa barbiturátov?
Barbituráty sú dostupné na lekársky predpis v troch kategóriách DEA. Je to založené na ich možnosti závislosti a zneužívania.
V nemocnici sa stále používajú legálne na anestéziu, sedáciu, TBI, záchvaty a iné vybrané prípady. Sú tiež predpísané na bolesti hlavy a spánok, ak iné lieky nefungujú.
Barbituráty sa však stále zneužívajú prostredníctvom nezákonného prístupu. Nezákonné užívanie viedlo k predávkovaniu, pretože lieky sú nebezpečné pre samoliečbu. Nebezpečenstvo sa zvyšuje, keď sa barbituráty kombinujú s alkoholom, opioidmi, benzodiazepínmi, ako je diazepam alebo s inými drogami.
Barbituráty sa stále používajú v mnohých krajinách, pretože sú lacnejšie. To je jeden z dôvodov, prečo sú stále k dispozícii. Sú k dispozícii aj vo veterinárnych zdrojoch a laboratóriách na výskumné účely.
Nákupy online sú ďalším nezákonným zdrojom barbiturátov. Prichádzajú s väčším rizikom, pretože pri liekoch môže dôjsť k expiracii alebo kontaminácii inými látkami.
Je nezákonné kupovať alebo používať barbituráty bez lekárskeho predpisu. Za nezákonný nákup, predaj alebo nezákonné užívanie drog existujú federálne a štátne pokuty.
Kedy vyhľadať pohotovostnú starostlivosť
Barbituráty sa v súčasnosti nepoužívajú veľmi často kvôli ich zlým bezpečnostným údajom o predávkovaní. Mnoho faktorov komplikuje, prečo môže byť niekto náchylný na predávkovanie.
Toto zahŕňa:
- iné lieky, ktoré majú tlmivý účinok na mozog, ako sú opioidy a benzodiazepíny
- alkohol, ktorý môže spomaliť odstránenie drogy a spôsobiť nahromadenie v tele
- história depresie, samovražedné myšlienky alebo stavy duševného zdravia
- anamnéza poruchy návykových látok
- problémy s dýchaním, ako je astma, pľúcne ochorenie a emfyzém
- srdcové problémy
- problémy s obličkami alebo pečeňou, ktoré môžu spôsobiť hromadenie lieku v tele
- vek, čo môže ovplyvniť zraniteľnosť vedľajších účinkov
Na barbituráty môžete silne reagovať. Nezabudnite sa s lekárom porozprávať o svojich liekoch a zdravotnom stave.
Na liečbu predávkovania barbiturátom neexistuje reverzný liek. Na odstránenie prebytočného lieku z tela sa môže použiť aktívne uhlie. Medzi ďalšie opatrenia patrí udržiavanie dýchacích ciest, cirkulácia a dýchanie.
Ako sa porovnávajú barbituráty s benzodiazepínmi?
Na liečbu úzkosti a porúch spánku boli barbituráty nahradené benzodiazepínmi, ako je alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium). Pri predpísaní na domáce použitie majú v porovnaní s barbiturátmi menej vedľajších účinkov.
Benzodiazepíny účinkujú podobným spôsobom zvyšovaním aktivity GABA v mozgu. Vytvárajú upokojujúci alebo relaxačný účinok. Ak sa však použijú spolu s barbiturátmi, môžu zvýšiť riziko predávkovania.
Pri dlhodobom používaní sa tiež tvoria návykové látky benzodiazepíny. Majú podobné vedľajšie účinky a riziko nesprávneho použitia. Benzodiazepíny sa majú používať iba na krátky čas.
Spodný riadok
Barbituráty sa stali populárnymi od začiatku 20. storočia do 70. rokov 20. storočia. Na liečenie záchvatov, úzkosti a nespavosti bolo len málo liekov.
Lekári ich prestali používať, keď sa ich používanie v priebehu času zvýšilo. Barbituráty majú dnes obmedzené použitie a sú dostupné bezpečnejšie lieky.
Barbituráty sa však stále zneužívajú dodnes. Riziko úmrtia z predávkovania sa zvyšuje, ak sa používa v kombinácii s alkoholom, opioidmi, benzodiazepínmi alebo inými liekmi.
Barbituráty si vyžadujú prísne monitorovanie kvôli riziku predávkovania a nikdy by sa nemali používať bez dohľadu lekára.
