S pribúdajúcim vekom môžeme potrebovať ďalšiu pomoc s našimi každodennými aktivitami. V týchto prípadoch môže byť možnosť asistovaného bývania.
Asistovaný život je typom dlhodobej starostlivosti, ktorá pomáha sledovať vaše zdravie a pomáha pri každodenných činnostiach a zároveň podporuje nezávislosť.
Medicare vo všeobecnosti nepokrýva dlhodobú starostlivosť, ako je asistovaný život.
Čítajte ďalej, keď diskutujeme o Medicare, asistovanom bývaní a možnostiach, ako pomôcť zaplatiť za niektoré z týchto služieb.
Kedy sa Medicare vzťahuje na asistovaný život?
Medicare platí za dlhodobú starostlivosť iba vtedy, ak potrebujete kvalifikované ošetrovateľské služby na podporu každodenného života a potrebujete pracovnú terapiu, starostlivosť o rany alebo fyzickú terapiu, ktoré sa nachádzajú v opatrovateľskom dome po prijatí do nemocnice. Pobyty v týchto zariadeniach sú zvyčajne kryté iba krátky čas (do 100 dní).
Zariadenia poskytujúce asistované bývanie sa líšia od kvalifikovaných opatrovateľských zariadení. Ľudia v asistovanom bývaní sú často viac nezávislí ako ľudia v opatrovateľskom dome, ale stále im je poskytovaný 24-hodinový dohľad a pomoc pri činnostiach, ako je obliekanie alebo kúpanie.
Tento typ nemedicínskej starostlivosti sa nazýva opatrovnícka starostlivosť. Medicare sa nevzťahuje na opatrovnícke služby. Ak však bývate v zariadení na bývanie s asistenciou, môžu existovať niektoré veci, ktoré bude Medicare stále pokrývať, vrátane:
- niektoré potrebné alebo preventívne lekárske alebo zdravotné služby
- lieky na predpis
- wellness alebo fitnes programy
- preprava na vymenovanie lekára
Ktoré časti Medicare pokrývajú asistovanú životnú starostlivosť?
Poďme sa ponoriť trochu hlbšie do toho, ktoré časti Medicare môžu zahŕňať služby, ktoré môžu súvisieť s vaším asistovaným pobytom v domácnosti.
Medicare, časť A
Časť A je nemocničné poistenie. Zahŕňa tieto druhy starostlivosti:
- pobyt v nemocnici
- pobyt v zariadení duševného zdravia
- pobyty kvalifikovaných opatrovateľských zariadení
- hospicová starostlivosť
- domáca zdravotná starostlivosť
Časť A sa nevzťahuje na opatrovnícke služby zapojené do asistovaného bývania.
Medicare, časť B
Časť B je zdravotné poistenie. Pokrýva:
- ambulantná starostlivosť
- lekársky nevyhnutná starostlivosť
- určitá preventívna starostlivosť
Aj keď tieto služby nemusia byť poskytované v zariadení na bývanie s asistenciou, pravdepodobne ich budete musieť používať. Niektoré zariadenia na bývanie s asistenciou vám v skutočnosti môžu pomôcť koordinovať lekárske služby s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Príklady vecí, na ktoré sa vzťahuje časť B, zahŕňajú:
- niektoré laboratórne testy
- vakcíny, ako sú vakcíny proti chrípke a hepatitíde B
- skríning kardiovaskulárnych chorôb
- fyzická terapia
- skríning rakoviny, ako napríklad skríning rakoviny prsníka, krčka maternice alebo hrubého čreva a konečníka
- Služby a potreby na dialýzu obličiek
- diabetické vybavenie a spotrebný materiál
- chemoterapia
Medicare, časť C
Plány časti C sa označujú aj ako plány výhod. Poskytujú ich súkromné poisťovacie spoločnosti, ktoré schválila spoločnosť Medicare.
Plány časti C zahŕňajú výhody poskytované v častiach A a B a niekedy aj pokrytie doplnkových služieb, ako sú zrak, sluch a stomatológia. Náklady a pokrytie sa môžu líšiť podľa individuálneho plánu.
Rovnako ako pôvodný Medicare (časti A a B), plány časti C nezahŕňajú asistovaný život. Môžu sa však naďalej vzťahovať na niektoré služby, ak žijete v zariadení na bývanie s podporou, ktoré ich nezahŕňa, napríklad na dopravu a fitnes alebo wellness.
Medicare, časť D
Časť D je pokrytie liekom na predpis. Rovnako ako v časti C, aj súkromné poisťovne ponúkajú tieto plány. Pokrytie a náklady sa môžu líšiť podľa individuálneho plánu.
Plány Medicare podľa časti D pokrývajú schválené lieky bez ohľadu na to, kde žijete. Ak bývate v zariadení na asistované bývanie a užívate lieky na predpis, časť D ich pokryje.
Medigap
Môžete tiež vidieť Medigap označovaný ako pripoistenie. Medigap pomáha pokryť veci, ktoré Original Medicare nerobí. Medigap však všeobecne nepokrýva dlhodobú starostlivosť, ako je napríklad asistovaný život.
Ktoré plány Medicare môžu byť najlepšie, ak viete, že vy alebo váš blízky človek môže potrebovať starostlivosť o asistovanú starostlivosť v roku 2020?
Čo teda môžete urobiť, ak budete v nadchádzajúcom roku potrebovať starostlivosť o živobytie asistovanou osobou alebo blízkym? Existuje niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu rozhodnúť sa, čo robiť.
Zamyslite sa nad potrebami zdravotnej starostlivosti
Aj keď Medicare nepokrýva asistovaný život sám, stále potrebujete lekársku starostlivosť a služby. Pred výberom plánu skontrolujte možnosti plánu v časti Medicare.
Pamätajte, že plány časti C (Výhoda) môžu ponúkať ďalšie pokrytie, napríklad videnie, zubárstvo a sluch. Môžu tiež obsahovať ďalšie výhody, ako sú členstvo v telocvični a preprava na schôdzky lekára.
Ak viete, že budete potrebovať pokrytie liekmi na predpis, vyberte plán časti D. V mnohých prípadoch je časť D zahrnutá do plánov časti C.
Keďže špecifické náklady a pokrytie v častiach C a D sa môžu líšiť od plánu k plánu, je dôležité pred výberom porovnať niekoľko plánov. Toto je možné vykonať na stránkach Medicare.
Čo je asistovaný život?
Asistovaný život je typom dlhodobej starostlivosti o jednotlivcov, ktorí potrebujú pomoc pri každodenných činnostiach, ale nepotrebujú toľko asistencie alebo lekárskej starostlivosti, ako sa poskytuje v kvalifikovanom opatrovateľskom zariadení (opatrovateľskom dome).
Obytné zariadenia s pomocou možno nájsť ako samostatné zariadenie alebo ako súčasť opatrovateľského domu alebo komplexu dôchodcov. Obyvatelia často bývajú vo svojich vlastných apartmánoch alebo izbách a majú prístup do rôznych spoločných priestorov.
Bývanie s pomocou je ako most medzi bývaním doma a bývaním v opatrovateľskom dome. Zameriava sa na kombináciu bývania, monitorovania zdravia a pomoci s osobnou starostlivosťou, zatiaľ čo obyvatelia si zachovávajú čo najväčšiu nezávislosť.
Koľko stojí asistovaná starostlivosť o domácnosť?
Odhaduje sa, že priemerné ročné náklady na bývanie s asistenciou sú asi 38 000 dolárov. Cena môže byť vyššia alebo nižšia ako táto. Môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane:
- umiestnenie zariadenia
- konkrétne vybrané zariadenie
- úroveň služby alebo dohľadu, ktorá je potrebná
Keďže Medicare nepokrýva asistované bývanie, náklady sa často platia z vrecka, prostredníctvom Medicaid alebo prostredníctvom poistenia dlhodobej starostlivosti.
Spodný riadok
Asistovaný život je krokom medzi životom doma a bývaním v opatrovateľskom dome. Zmiešava lekárske monitorovanie a pomáha s každodennými činnosťami, pričom poskytuje čo najväčšiu nezávislosť.
Medicare nezahŕňa asistovaný život. Je však dôležité pamätať na to, že Medicare môže stále pokrývať niektoré lekárske služby, ktoré potrebujete, napríklad ambulantnú starostlivosť, lieky na predpis a veci ako zubné a zrakové.
Náklady na bývanie s asistenciou sa môžu líšiť v závislosti od vašej polohy a úrovne starostlivosti, ktorú potrebujete. Starostlivosť o živobytie sa často vypláca z vrecka, prostredníctvom Medicaid alebo prostredníctvom poistenia dlhodobej starostlivosti.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
