1. Aké sú najbežnejšie príčiny hyperkalémie?
Hyperkalémia sa objaví, keď sú hladiny draslíka v krvi príliš vysoké. Existuje niekoľko príčin hyperkalémie, ale tieto tri hlavné príčiny sú:
- brať príliš veľa draslíka
- zmeny draslíka v dôsledku straty krvi alebo dehydratácie
- nie je schopný správne vylučovať draslík prostredníctvom obličiek kvôli ochoreniu obličiek
Na laboratórnych výsledkoch sa bežne vyskytujú nepravidelné zvýšenia draslíka. Toto je známe ako pseudohyperkalémia. Ak má niekto zvýšené hladiny draslíka, lekár to znova skontroluje, aby sa ubezpečil, že je to skutočná hodnota.
Niektoré lieky môžu spôsobiť zvýšené hladiny draslíka. Zvyčajne sa vyskytuje u pacientov s akútnym alebo chronickým ochorením obličiek.
2. Aké liečby sú dostupné pre hyperkalémiu?
Existuje niekoľko možností liečby hyperkalémie. Po prvé, váš lekár sa uistí, že hyperkalémia nespôsobila žiadne srdcové zmeny tým, že ste sa podrobili EKG. Ak sa u vás objaví nestabilný srdcový rytmus v dôsledku zvýšených hladín draslíka, lekár vám dá vápnikovú terapiu na stabilizáciu srdcového rytmu.
Ak nedôjde k žiadnym zmenám srdca, lekár vám pravdepodobne podá inzulín, po ktorom nasleduje infúzia glukózy. Pomáha to rýchlo znižovať hladiny draslíka.
Potom môže lekár odporučiť liek na odstránenie draslíka z tela. Možnosti zahŕňajú lieky na báze slučky alebo tiazidu, diuretiká alebo lieky na výmenu katiónov. Dostupné katiónové meniče sú patiromér (Veltassa) alebo nátriumzirkoniumcyklosilikát (Lokelma).
3. Aké sú varovné príznaky hyperkalémie?
Často neexistujú žiadne varovné príznaky hyperkalémie. Ľudia s miernou alebo až stredne silnou hyperkalémiou nemusia mať príznaky tohto stavu.
Ak má niekto dostatočne vysokú hladinu draslíka, môže sa vyskytnúť svalová slabosť, únava alebo nevoľnosť. Ľudia môžu mať tiež srdcové EKG zmeny vykazujúce nepravidelný srdcový rytmus, tiež známy ako arytmia.
4. Ako zistím, či mám závažnú hyperkalémiu?
Ak máte závažnú hyperkalémiu, príznaky zahŕňajú svalovú slabosť alebo ochrnutie a znížené reflexy šliach. Hyperkalémia môže tiež spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus. Ak vaša hyperkalémia spôsobuje srdcové zmeny, okamžite vám bude poskytnutá liečba, aby ste sa vyhli srdcovému rytmu, ktorý môže potenciálne viesť k zástave srdca.
5. Čo by som mal zahrnúť do svojho stravovania, aby som pomohol znížiť draslík?
Ak máte hyperkalémiu, lekári vám odporučia, aby ste sa vyhli určitým potravinám s vysokým obsahom draslíka. Môžete sa tiež uistiť, že pijete veľa vody. Dehydratácia môže zhoršiť hyperkalémiu.
Neexistujú žiadne konkrétne potraviny, ktoré znižujú hladinu draslíka, ale existujú potraviny, ktoré obsahujú nižšie hladiny draslíka. Napríklad jablká, bobule, karfiol, ryža a cestoviny sú jedlá s nízkym obsahom draslíka. Pri konzumácii týchto potravín je však dôležité obmedziť veľkosť porcií.
6. Akým potravinám by som sa mal vyhnúť?
Mali by ste sa vyhnúť tomu, aby ste sa vyhli potravinám s vysokým obsahom draslíka. Patria sem plody ako banány, kivi, mango, ananásový melón a pomaranče. Zelenina s vysokým obsahom draslíka zahŕňa špenát, paradajky, zemiaky, brokolicu, repu, avokádo, mrkvu, tekvicu a fazuľu lima.
Suché ovocie, morské riasy, orechy a červené mäso sú tiež bohaté na draslík. Váš lekár vám môže poskytnúť úplný zoznam jedál s vysokým obsahom draslíka.
7. Aké sú riziká neliečenej hyperkalémie?
Hyperkalémia, ktorá nie je správne liečená, môže viesť k závažnej srdcovej arytmii. To môže viesť k zastaveniu srdca a smrti.
Ak vám lekár povie, že vaše laboratórne výsledky naznačujú hyperkalémiu, mali by ste okamžite dostať lekársku pomoc. Váš lekár znova skontroluje hladinu draslíka, aby vylúčil pseudohyperkalémiu. Ale ak máte hyperkalémiu, váš lekár bude pokračovať v liečbe na zníženie hladiny draslíka.
8. Existujú nejaké ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré môžem urobiť, aby som zabránil hyperkalémii?
Výskyt hyperkalémie v bežnej populácii je nízky. Väčšina ľudí môže jesť potraviny bohaté na draslík alebo užívajúce lieky bez toho, aby sa zvyšovala hladina draslíka. Ľudia, ktorí sú najviac ohrození hyperkalémiou, sú ľudia s akútnym alebo chronickým ochorením obličiek.
Ochoreniu obličiek môžete predchádzať zdravým životným štýlom. To zahŕňa kontrolu krvného tlaku, cvičenie, vyhýbanie sa tabakovým výrobkom, obmedzovanie alkoholu a udržiavanie zdravej hmotnosti.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, je internistkou a asistentkou medicíny na University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, kde získala titul MD. Má tiež magisterský titul z oblasti verejného zdravia v oblasti epidemiológie chronických chorôb z Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine a absolvovala stáže v oblasti verejného zdravia v Centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Biggers sa zaujíma o výskum v oblasti rozdielov v zdraví av súčasnosti má NIH grant na výskum cukrovky a spánku.
