Gram-pozitívne baktérie sú baktérie so silnými bunkovými stenami. V Gramovom farbiacom teste poskytujú tieto organizmy pozitívny výsledok. Test, ktorý zahŕňa chemické farbivo, zafarbí bunkovú stenu baktérie fialovo.
Gramnegatívne baktérie naopak farbivo nedrží. Namiesto toho sfarbujú ružovú farbu.
Aj keď obe skupiny baktérií môžu spôsobiť ochorenie, vyžadujú si odlišné zaobchádzanie. Ak máte bakteriálnu infekciu, Gramovo farbenie určí, aký druh liekov potrebujete.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o grampozitívnych baktériách a súvisiacich chorobách spolu s typickými liečbami.
Charakteristiky grampozitívnych baktérií
Charakteristickým znakom grampozitívnych baktérií je ich štruktúra. Všeobecne majú tieto vlastnosti:
- Žiadna vonkajšia membrána. Gram-pozitívne baktérie nemajú vonkajšiu membránu, ale gram-negatívne baktérie áno.
- Komplexná bunková stena. Bunková stena, ktorá obklopuje cytoplazmatickú membránu, pozostáva z peptidoglykánu, polysacharidov, teichoických kyselín a proteínov. Ľahko absorbuje cudzí materiál.
- Hrubá peptidoglykánová vrstva. U gram-pozitívnych baktérií je peptidoglykán hrubý 40 až 80 vrstiev.
- Určité povrchové prílohy. Grampozitívne baktérie môžu mať bičíky, ktoré im pomáhajú pri pohybe. Málokedy majú vlasové štruktúry nazývané pili.
Grampozitívne a gramnegatívne
Grampozitívne a gramnegatívne baktérie majú rôzne štruktúry. Gramnegatívne organizmy majú zvyčajne tieto vlastnosti:
- vonkajšia lipidová membrána
- tenká peptidoglykánová vrstva (2 až 3 nanometre)
- zvyčajne neobsahuje kyseliny teichoové
- môže mať bičíky alebo pili
Hlavným rozdielom je vonkajšia lipidová membrána. Je ťažké preniknúť, čo poskytuje gramnegatívnym baktériám ďalšiu ochranu. Gram-pozitívne baktérie túto funkciu nemajú.
Kvôli tomuto rozdielu sa gramnegatívne baktérie ťažko usmrtia. To znamená, že grampozitívne a gramnegatívne baktérie vyžadujú rozdielne ošetrenie.
Aj keď je gram-negatívne baktérie ťažko zničiteľné, grampozitívne baktérie môžu stále spôsobovať problémy. Mnoho druhov vedie k chorobám a vyžaduje si špecifické antibiotiká.
Gramovo farbenie
Gramové farbenie je metóda klasifikácie baktérií na základe ich bunkovej steny. Vedcom umožňuje určiť, či je organizmus gram-pozitívny alebo gram-negatívny. Test, ktorý používa mikroskop, bol vytvorený Hansom Christianom Gramom v roku 1884.
Počas tohto postupu sa na vzorku baktérií nanáša kryštalické fialové farbivo. Toto chemické farbivo môže zafarbiť silné peptidoglykánové vrstvy.
Pod mikroskopom sa gram-pozitívne baktérie javia fialovo-modré, pretože ich hustá peptidoglykánová membrána dokáže udržať farbivo. Baktérie sa v dôsledku pozitívneho výsledku nazývajú grampozitívne.
Gramnegatívne baktérie sfarbujú ružovočervenú farbu. Ich peptidoglykánová vrstva je tenšia, takže si nezachováva modrú farbu. Výsledok testu je negatívny.
V lekárskom prostredí môže lekár poslať vzorku krvi, moču alebo tkaniva do laboratória na testovanie farbenia podľa Grama. To im môže pomôcť diagnostikovať bakteriálnu infekciu.
Druhy grampozitívnych baktérií
V závislosti od rôznych znakov sa grampozitívne baktérie ďalej delia do nasledujúcich skupín:
Gram-pozitívne koky
Grampozitívne koky majú kruhový alebo oválny tvar. Termín „koky“, čo znamená guľa, označuje, že baktérie sú vo všeobecnosti okrúhle.
Nasledujúcimi typmi sú gram-pozitívne koky:
Staphylococcus
Stafylokok rastie v hroznových zhlukoch. Normálne sa vyskytujú na našej koži a slizniciach bez toho, aby spôsobovali problémy. Ak však do tela vstúpia stafylokoky, môžu spôsobiť vážne infekcie.
Streptococcus
Baktérie Streptococcus rastú v reťazcoch. Toto sa deje, pretože bunky sa po rozdelení úplne neoddelia.
Podobne ako stafylokoky, v tele normálne existujú streptokoky. Zvyčajne sa nachádzajú v koži, ústach, črevnom trakte a genitálnom trakte.
Streptokoky sa delia do nasledujúcich kategórií:
- S. pyogenes (skupina A)
- S. agalactiae (skupina B)
- Enterokoky (skupina D)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Grampozitívne bacily
Keď sú gram-pozitívne baktérie tvarované ako tyčinky, sú známe ako bacily. Väčšina z týchto baktérií sa zvyčajne nachádza na koži, ale niektoré môžu spôsobiť vážne zdravotné ťažkosti.
Grampozitívne bacily sa ďalej kategorizujú na základe ich schopnosti vytvárať výtrusy. Toto zahŕňa:
sporulujúce
Baktérie Bacillus a Clostridia môžu vytvárať spóry, ktoré pomáhajú prežiť baktérie v drsných podmienkach, ako je vysoká teplota.
Tieto bacily sa ďalej delia na základe potreby kyslíka. Bacillus baktérie potrebujú kyslík, aby prežili (aeróbne), zatiaľ čo baktérie Clostridia nie (anaeróbne).
Non-sporulujúce
Druhy Listeria a Corynebacterium nevytvárajú spóry. Baktérie Listeria sú anaeróbne, zatiaľ čo baktérie Corynebacterium sú aeróbne.
Patogénne grampozitívne baktérie
Ak je baktéria patogénna, znamená to, že spôsobuje ochorenie u ľudí. Mnoho grampozitívnych baktérií sú patogény.
Aj keď existuje viac ako 100 patogénnych grampozitívnych baktérií, medzi najvýznamnejšie druhy patria:
Staphylococcus
Stafylokoky sú bežne zodpovedné za bakteriálne infekcie.
Väčšina prípadov je spôsobená nasledujúcimi druhmi. Iné patogénne stafylokoky sú menej časté a zriedkavo vedú k chorobe.
Staphylococcus aureus
S. aureus je najviac patogénna stafylokoková baktéria. Je zodpovedný za väčšinu stafylokokových infekcií vrátane:
- kožné infekcie, ako je celulitída a folikulitída
- septická artritída
- abscesy
- endokarditída
- bakteriálna pneumónia
- otrava jedlom
- syndróm toxického šoku
- syndróm obarenej kože
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
S. epidermis často spôsobuje infekcie u ľudí s oslabeným imunitným systémom alebo u pacientov v nemocnici. Spôsobuje:
- infekcie zdravotníckych pomôcok, ako sú močové katétre
- bakteriémia
- mediastinitida
- infekcie v mieste chirurgického zákroku
- očné keratitídy
- endoftalmitída (infekcia vnútorného oka)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, ktorý sa bežne vyskytuje v genitálnom trakte a perineu. Spôsobuje:
- nekomplikované infekcie močových ciest (najbežnejšie)
- uretritída
- prostatitis
- akútna pyelonefritída
- epididymitída
Streptococcus
Baktérie Streptokoky sú tiež bežnými patogénnymi baktériami. Najčastejšie sa vyskytujú tieto organizmy. Všeobecne môžu iné skupiny streptokokov spôsobovať choroby prenášané potravinami s bolesťou v krku.
Streptococcus pneumoniae
Baktéria S. pneumoniae je najbežnejšou príčinou pneumónie získanej v komunite. Je tiež zodpovedný za:
- ružové oko
- sínusové infekcie
- meningitída
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes je streptokoky skupiny A. Môže to spôsobiť:
- Streptokoková faryngitída
- celulitída
- zápal hltanu
- lišaj
- šarlach
- reumatická horúčka
- nekrotizujúca fasciitída
- glomerulonefritis
S. agalactiae
S. agalactiae zvyčajne spôsobuje infekcie u novorodencov. Toto zahŕňa:
- sepsa
- zápal pľúc
- meningitída
- pyarthrosis
Enterococcus
Enterokoky sa nachádzajú predovšetkým v hrubom čreve. Spôsobujú infekcie žlčových ciest a močových ciest.
bacil
Ako baktérie tvoriace spóry vytvárajú bacily spóry, ktoré uvoľňujú toxíny. Väčšina bacilov nie je patogénna pre ľudí, ale nasledujúce dve môžu spôsobiť vážne zdravotné ťažkosti.
Bacillus anthracis
B. Spóry antracety produkujú toxín antraxu, ktorý spôsobuje vážne ochorenie. Ľudia môžu získať antrax vdýchnutím alebo kontaktom s infikovanými zvieratami.
V závislosti od toho, ako sa antrax šíri, môže spôsobiť rôzne príznaky. Tieto môžu zahŕňať:
- svrbenie hrbole, ktorá sa zmení na bolesť s čiernym stredom
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť brucha
- vykašliavanie krvi
- vysoká horúčka
Bacillus cereus
B. cereus je baktéria vytvárajúca spóry, ktorá sa nachádza v pôde a niektorých potravinách. Je to najčastejšie spojené s chorobou kvôli jedeniu nedostatočne tepelne upravenej alebo ohriatej ryže. B. cereus spôsobuje:
- hnačka
- nevoľnosť
- infekcie rán
- respiračné infekcie
- endoftalmitída
Clostridium
U ľudí spôsobuje ochorenie asi 30 druhov Clostridia. Rovnako ako bacily, tieto baktérie tvoria toxíny, ktoré vedú k vážnym podmienkam.
Klostrídie sa zvyčajne vyskytujú pri chorobách prenášaných potravinami, ale medzi najčastejšie sa vyskytujúce baktérie patrí:
Clostridium botulinum
Spóry C. botulinum produkujú botulotoxín, najnebezpečnejší toxín pre človeka. Vedie k botulizmu vrátane:
- botulizmus prenášaný potravinami (najbežnejší)
- detský botulizmus
- botulizmus
- inhalačný botulizmus
Clostridium perfringens
C. perfringens sa zvyčajne spája s výrobou a spracovaním mäsa. Ak človek zje kontaminované mäso, môže sa otravovať jedlom. Medzi príznaky patrí hnačka a kŕče v bruchu, ktoré trvajú menej ako 24 hodín.
Clostridium difficile
C. difficile, tiež nazývaný C. diff, zvyčajne postihuje starších pacientov v nemocnici. Zvyčajne sa vyskytuje po užití antibiotík. C. difficile spôsobuje:
- kolitída
- kŕče brucha
- silná hnačka
Clostridium tetani
Spóry tetanu produkujú toxín tetanu, neurotoxickú látku. Spóry sa nachádzajú v pôde, popole a na hrdzavých nástrojoch.
Ak toxín spôsobuje infekciu, nazýva sa tetanus. Toto je vážna zdravotná pohotovosť.
Listeria monocytogenes
Jedinou patogénnou baktériou Listeria sú L. monocytogenes. U zdravých ľudí zvyčajne spôsobuje mierne príznaky chorôb prenášaných potravinami. Ale u ľudí s oslabeným imunitným systémom môže baktéria spôsobiť život ohrozujúce stavy ako:
- meningitída
- septikémie
- listerióza
Corynebacterium diphtheriae
S ochorením ľudí je spojených asi 30 baktérií Corynebacterium. Tieto organizmy však zriedkavo spôsobujú ochorenie a zvyčajne postihujú ľudí s oslabeným imunitným systémom.
C. difteria je primárnym patogénnym organizmom v tejto skupine. Je zodpovedný za:
- záškrt
- zápal hltanu
- respiračné infekcie
- septická artritída
- kožné infekcie
- osteomyelitída
- endokarditída
Liečba grampozitívnej infekcie
Pri liečbe chorôb spôsobených grampozitívnymi baktériami najlepšia možnosť závisí od:
- druh baktérie
- antimikrobiálna rezistencia
- či baktérie tvoria toxíny
Bežné liečby zahŕňajú:
penicilín
Penicilín je bežné antibiotikum, ktoré sa používa na rôzne infekcie. Pôsobí tak, že interferuje s bakteriálnou peptidoglykánovou vrstvou, ktorá organizmus ničí.
Antibiotikum sa používa hlavne na infekcie streptokokmi vrátane:
- Streptokoková faryngitída
- sínusové infekcie
- infekcie močových ciest
- celulitída
glykopeptidy
Glykopeptidové antibiotiká sa často používajú na liečbu závažných infekcií spôsobených baktériami rezistentnými na liečivá. Rovnako ako penicilín pôsobia tak, že ničia bunkovú stenu baktérie.
Glykopeptidy môžu liečiť:
- multirezistentná pneumónia
- MRSA
- kolitída
erytromycín
Erytromycín patrí do skupiny antibiotík známych ako makrolidy, medzi ktoré patria aj známu azitromycín a klaritromycín. Je to antibiotikum, ktoré zastavuje rast baktérií a pôsobí proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám.
Erytromycín sa často predpisuje ľuďom, ktorí sú alergickí na penicilín.
Antibiotikum lieči stavy ako:
- bakteriálna pneumónia
- ružové oko
- Streptokoková faryngitída
- Staph kožné infekcie
Fluidná terapia
V niektorých prípadoch môže liečba zahŕňať tekutinovú terapiu. Pomáha tým, že doplňuje hladinu tekutín v tele a zabraňuje dehydratácii. Spravidla sa vyžaduje tekutina na liečenie stavov spôsobených toxínmi.
antitoxín
Pri ochoreniach súvisiacich s toxínmi, ako je antrax a botulizmus, zahŕňa liečba antitoxín. Tento liek účinkuje tak, že v tele zacieľuje a odstraňuje toxíny.
Vhodný antitoxín závisí od konkrétneho toxínu. Okrem toho sa používa v kombinácii s inými ošetreniami.
Zobrať
Gramov test môže lekárom pomôcť diagnostikovať chorobu. Ak je to spôsobené gram-pozitívnymi baktériami, lekár predpíše príslušnú liečbu. Väčšina chorôb vyžaduje antibiotiká, ktoré ničia alebo spomaľujú baktérie. V závažných prípadoch môžete potrebovať ďalšiu liečbu, napríklad tekutinovú terapiu.
