Medicare je federálny program zdravotného poistenia, ktorý pomáha ľuďom starším ako 65 rokov platiť za potrebnú lekársku starostlivosť. Môžete byť tiež spôsobilí, ak máte menej ako 65 rokov a žijete s určitým postihnutím. V Illinois je do Medicare prihlásených asi 2,25 milióna ľudí.
Tento článok vysvetlí možnosti programu Medicare v Illinois v roku 2020 vrátane plánov programu Medicare Advantage a toho, čo je potrebné zvážiť pri nakupovaní na pokrytie.
Čo je liek Medicare?
Keď sa zaregistrujete do programu Medicare v štáte Illinois, môžete si vybrať pôvodný plán Medicare alebo Medicare Advantage.
Pôvodný Medicare, niekedy nazývaný tradičný Medicare, spravuje vláda. Zahŕňa časť A (nemocničné poistenie) a časť B (zdravotné poistenie).
Časť A sa týka nemocničných pobytov a inej nemocničnej starostlivosti, zatiaľ čo časť B sa týka mnohých potrebných lekárskych služieb vrátane návštev lekárov a preventívnych služieb.
Ak sa prihlásite do pôvodného programu Medicare, môžete sa rozhodnúť prihlásiť sa na odber niektorých ďalších druhov pokrytia. Pravidlá spoločnosti Medigap pokrývajú niektoré náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré pôvodný produkt Medicare nemá, napríklad vaše spoluúčasť a odpočítateľné položky. Ak chcete pokryť drogami, môžete sa tiež prihlásiť na samostatný plán pre drogy, známy ako časť D.
Plány Medicare Advantage vám poskytujú ďalší spôsob, ako získať pokrytie Medicare. Tieto plány ponúkajú súkromné poisťovacie spoločnosti a zahŕňajú všetky služby Medicare, časti A a B.
Plány Medicare Advantage v Illinois môžu ponúknuť mnoho ďalších výhod, ktoré nie sú súčasťou pôvodného Medicare, ako napríklad:
- starostlivosť o sluch, zrak a chrup
- pokrytie liekov na predpis
- wellness programy
- voľnopredajné pokrytie drogami
Ktoré plány Medicare Advantage sú dostupné v Illinois?
Obyvateľom Illinois je k dispozícii veľa plánov Medicare Advantage. Nasledujúci poskytovatelia poistenia ponúkajú plány Medicare Advantage v Illinois:
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Humana Benefit Plan of Illinois Inc.
- Životná poisťovňa Aetna
- Corporation Health Care Service Corporation
- UnitedHealthcare of the Midlands Inc.
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Meridiánsky zdravotný plán spoločnosti Illinois Inc.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare of Illinois Inc.
- Zdraví a odchod do dôchodku v Spojených Mine Workers of America
- Alliance Alliance of Illinois NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Cigna zdravotná a životná poisťovňa
- CHA HMO Inc.
Dostupnosť plánu sa môže líšiť v závislosti od regiónu. Pred zápisom do plánu sa uistite, že je pokrytá vaša oblasť.
Kto má nárok na Medicare v Illinois?
Pravidlá oprávnenosti pre Medicare sa líšia v závislosti od vášho veku. Ak ste mladší ako 65 rokov, môžete získať nárok v jednej z týchto situácií:
- Bolo vám diagnostikované konečné štádium ochorenia obličiek.
- Po dobu dvoch rokov ste boli v invalidnom poistení pre sociálne zabezpečenie (SSDI).
Ak dovŕšite 65 rokov, máte nárok na Medicare v Illinois v jednej z týchto situácií:
- Žijete v Spojených štátoch a ste občanom USA alebo máte trvalý pobyt.
- Už ste dostali dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia alebo na ne máte nárok.
Kedy sa môžem prihlásiť do programov Medicare Illinois?
Ak máte nárok na účasť v programe Medicare, môžete sa zaregistrovať v určitých obdobiach počas celého roka. Tieto časy zahŕňajú:
- Počiatočné obdobie zápisu. Toto sedemmesačné obdobie je k dispozícii pre ľudí, ktorí sa stanú oprávnenými na Medicare, keď dovŕšia 65 rokov. Začína sa tri mesiace pred mesiacom 65 rokov a končí tri mesiace po mesiaci 65 rokov.
- Ročné otvorené obdobie na zápis. Ročné otvorené obdobie registrácie trvá od 15. do 7. decembra. Ak sa v tomto období zaregistrujete do programu Medicare Advantage, nové krytie začne 1. januára.
- Medicare Advantage otvorené obdobie zápisu. Od 1. januára do 31. marca môžete každý rok prepnúť na iný plán Medicare Advantage. Ak vykonáte zmeny, vaše nové krytie začne prvý deň v mesiaci, v ktorom poisťovateľ dostane vašu žiadosť.
- Obdobie zápisu. Ak sa stretnete s určitými životnými udalosťami, máte povolené prihlásiť sa na program Medicare mimo ročných období registrácie. Ak by ste napríklad stratili zdravotné poistenie svojho zamestnávateľa, mohli by ste mať špeciálne obdobie registrácie.
V niektorých prípadoch môžete byť automaticky prihlásení do programu Medicare. Ak máte nárok na zdravotné postihnutie Medicare z dôvodu zdravotného postihnutia, budete zaregistrovaní po prijatí šekov SSDI na 24 mesiacov. Ak získate dôchodkové dávky na železnici alebo dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia, budete prihlásení po dosiahnutí 65 rokov.
Tipy na zápis do programu Medicare v štáte Illinois
Pri hodnotení mnohých plánov Medicare v Illinois je treba zvážiť veľa vecí. Ak chcete nájsť plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám, zvážte tieto faktory:
- Kryté služby. Plány programu Medicare Advantage sa môžu vzťahovať na služby, ktoré pôvodný produkt Medicare neposkytuje, ako napríklad starostlivosť o chrup, zrak alebo sluch. Niektorí dokonca ponúkajú výhody, napríklad členstvo v telocvični. Vyhľadajte plány, ktoré pokrývajú služby, ktoré chcete alebo potrebujete.
- Náklady. Náklady na plány Medicare Advantage sa líšia. V prípade niektorých programov vám môže byť účtovaná mesačná prémia za program navyše k prémii za časť B Medicare. Výplaty, spolupoistenie a spoluúčasť budú mať tiež vplyv na vaše náklady mimo kapsu.
- Poskytovateľská sieť. Ak sa pripojíte k plánu Medicare Advantage, bude možno potrebné sa postarať o lekárov a nemocnice v sieti vášho plánu. Možno sa budete chcieť opýtať svojich súčasných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, či sa podieľajú na plánoch, ktoré zvažujete.
- Servisná oblasť. Originálne Medicare poskytuje celoštátne pokrytie, zatiaľ čo plány Medicare Advantage slúžia obmedzenejším oblastiam. Ak plánujete cestovať, môžete uprednostniť plán Medicare, ktorý ponúka cestovné alebo návštevnícke výhody.
- Hodnotenie. Centrá pre lekárske a medikačné služby (CMS) každý rok hodnotia plány od jednej do piatich hviezdičiek. Tieto hodnotenia hviezdičkami sú založené na službách zákazníkom, kvalite starostlivosti a ďalších faktoroch. Ak chcete skontrolovať hodnotenie plánu, prejdite na stránku CMS.gov a stiahnite si prehľad základných informácií o hodnotení Star 2020.
Zdroje Illinois Medicare
Medicare je komplexný program, ale existujú zdroje, ktoré vám môžu pomôcť porozumieť vašim možnostiam.
Ak potrebujete ďalšie informácie o spoločnosti Medicare v štáte Illinois, môžete sa obrátiť na Program zdravotného poistenia pre seniorov, ktorý poskytuje bezplatné individuálne poradenstvo o Medicare a ďalších možnostiach zdravotného poistenia.
Čo mám robiť ďalej?
Keď ste pripravení nakupovať plán Medicare, môžete urobiť nasledujúce kroky:
- Ak sa chcete zaregistrovať pre časti A a B Medicare, kontaktujte Správu sociálneho zabezpečenia. Môžete zavolať na číslo 800-772-1213, navštíviť miestny úrad sociálneho zabezpečenia alebo použiť aplikáciu Medicare online spoločnosti Social Security.
- Ak vás zaujímajú plány Medicare Advantage v Illinois, môžete ich porovnať na Medicare.gov. Ak vidíte plán, ktorý sa vám páči, môžete sa zaregistrovať online.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
