Ak žijete v Louisiane a máte alebo čoskoro sa stanete oprávneným na Medicare, možno vás zaujíma, aké sú vaše možnosti.
Medicare je program zdravotného poistenia sponzorovaný národnou vládou pre ľudí vo veku 65 a viac rokov, ako aj pre ľudí všetkých vekových skupín, ktorí majú určité zdravotné podmienky.
Pre obyvateľov štátu Bayou je k dispozícii niekoľko možností. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o Medicare v Louisiane.
Čo je liek Medicare?
Medicare sa skladá z rôznych častí. Časti A a B pochádzajú priamo od federálnej vlády a považujú sa za originálny Medicare.
Časť A môžete považovať za nemocničné poistenie. Pokrýva:
- nemocničnú starostlivosť, ktorú dostanete pri prijatí do nemocnice alebo kvalifikovaného opatrovateľského zariadenia
- niektoré obmedzené zdravotnícke služby v domácnosti
- hospicová starostlivosť
Väčšina ľudí neplatí poistné za časť A. Je to preto, že je financované prostredníctvom dane zo mzdy, ktorú ste pravdepodobne už zaplatili počas svojich pracovných rokov.
Časť B sa týka základných lekárskych služieb a potrieb, ktoré dostanete v ambulantnej podobe, napríklad keď navštívite svojho primárneho lekára alebo špecialistu.
Za časť B platíte poistné. Vaše poistné sa počíta na základe faktorov, ako je váš príjem a či dostávate určité druhy pomoci so zdravotným postihnutím.
Original Medicare hradí časť nákladov na zdravotnú starostlivosť v ambulantných a ambulantných zariadeniach, ale nie všetky. Ak máte iba časti A a B, ste zodpovední za zaplatenie určitej sumy z vrecka, keď navštívite lekára.
Plus, pôvodný liek Medicare sa nevzťahuje na lieky na predpis. Ak chcete získať pokrytie drogami, musíte sa prihlásiť do časti Medicare časť D.
Môžete zvýšiť svoje pokrytie a pomôcť tak zaplatiť za kopy, poistenie, odpočítateľné položky a náklady na lieky. Na tento účel federálna vláda určila určité typy programov, ktoré je možné kúpiť prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností. Plány Medigap, známe tiež ako Plány doplnkov Medicare, môžu pomôcť pokryť kopy a odpočítateľné položky.
Medicare Advantage
Pre najkomplexnejšie pokrytie môžete zvážiť plán Medicare Advantage. Plány Medicare Advantage (časť C) sú úplnou náhradou za pôvodný Medicare. Môžete si ich kúpiť od súkromnej poisťovne.
Plány časti C poskytujú rovnaké pokrytie nemocničným a lekárskym službám ako časti A a B. Poskytujú aj ďalšie krytie, a to aj pokiaľ ide o lieky na predpis.
Plány programu Medicare Advantage môžu zahŕňať aj krytie programov pre stomatológov, zrak a sluch, plus wellness a zľavy. A zvyčajne ponúkajú výrazné úspory z nákladov na vrecká, ktoré môžete zaplatiť, ak máte iba originálny Medicare.
Ktoré plány Medicare Advantage sú dostupné v Louisiane?
Ak nakupujete pre plány Medicare Advantage v Louisiane, máte na výber veľa možností. Nezabúdajte však, že nie všetky plány sú ponúkané vo všetkých farnostiach. Nasledujúce plány sú uvedené v poradí od najvyššej po najnižšiu úroveň zápisu do Medicare Louisiana:
- Humana Health Benefit Plan spoločnosti Louisiana Inc.
- Peoples Health Inc.
- Vantage Health Plan Inc.
- HMO Louisiana Inc.
- Životná poisťovňa Aetna
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- UnitedHealthcare Insurance Company
- Louisiana Health Service & Indemnity Company
- Louisiana Healthcare Connections Inc.
- Franciscan Pace Inc.
- Komunitný zdravotný plán spoločnosti Louisiana Inc.
- Pace Greater New Orleans
Kto má nárok na Medicare v Louisiane?
Na to, aby ste sa mohli uchádzať o plány Medicare v Louisiane, musíte splniť aspoň jednu z týchto požiadaviek:
- byť starší ako 65 rokov
- byť v každom veku a mať určité zdravotné postihnutie
- byť v akomkoľvek veku a mať konečné štádium ochorenia obličiek (zlyhanie obličiek, ktoré progredovalo do bodu, kedy je potrebné dialýzu alebo transplantácia obličky)
Kedy sa môžem prihlásiť do plánov Medicare Louisiana?
Počiatočné obdobie registrácie Medicare začína 3 mesiace pred 65. narodeninami a trvá 3 mesiace po ňom.
Počas tejto doby môžete začať proces registrácie vyplnením online aplikácie dostupnej prostredníctvom správy sociálneho zabezpečenia. Dokončenie aplikácie trvá niekoľko minút a proces môžete začať, aj keď nie ste pripravení odísť do dôchodku.
Musíte sa najskôr prihlásiť do časti A minimálne. Ak sa stále uchádzate o skupinové krytie prostredníctvom zamestnávateľa, môžete sa prihlásiť do časti B. Ak ste stále poistení prostredníctvom zamestnávateľa, môžete sa neskôr uchádzať o špeciálnu dobu registrácie.
Časť A je pre väčšinu ľudí k dispozícii bez príplatku. Časť B obsahuje prémiu.
Plány Medicare Advantage sa môžete zaregistrovať v Louisiane počas ročného otvoreného obdobia registrácie, ktoré trvá od 1. januára do 31. marca.
Tipy na zapísanie do plánov Medicare v Louisiane
Pri výbere plánu Medicare je dôležité myslieť na vaše jedinečné zdravotné potreby. Možno budete chcieť zvážiť niektoré z týchto otázok:
- Potrebujete viac pokrytia, ako je dostupné v pôvodnom Medicare? V závislosti na vašich zdravotných potrebách vám pridaním plánov alebo výberom plánu Medicare Advantage ušetríte nejaké peniaze.
- Aká je štruktúra nákladov plánu? Koľko sú poistné? Koľko môžete zaplatiť, keď idete k lekárovi alebo potrebujete lieky na predpis?
- Aká je sieť poskytovateľov? Zahŕňa lekárov a nemocnice vo vašom okolí alebo uprednostňovaných poskytovateľov? Čo ak potrebujete, keď cestujete?
- Aká je spokojnosť súčasných alebo bývalých členov? Recenzie môžete často nájsť online. Môžete tiež zvážiť otázku členov rodiny, priateľov alebo známych, ktorí sú členmi Louisiana Medicare, čo si myslia o svojom pokrytí.
- Aký je to plán? Budete si musieť vybrať lekára primárnej starostlivosti alebo získať odporúčania na špeciálnu starostlivosť? Niektorí ľudia uprednostňujú prácu s dôveryhodným lekárom, ktorý dohliada na ich starostlivosť, napríklad v organizácii Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO). Iní ľudia by radšej mali slobodu vyhľadávať osobitnú starostlivosť sami, napríklad v organizácii preferovaných poskytovateľov (PPO).
Medicare Louisiana zdroje
Nasledujúce zdroje vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o plánoch Medicare a možnostiach pokrytia v Louisiane:
- Louisiana ministerstvo poistenia
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Program informovania o zdravotnom poistení pre seniorov
Čo mám robiť ďalej?
Ak ste pripravení začať sa zapisovať do plánov Medicare v Louisiane, tu je niekoľko ďalších krokov:
- Urobte si výskum plánov Louisiana Medicare ponúkaných vo vašej farnosti. Zoznam vyššie uvedených plánov môžete použiť na začatie činnosti alebo osloviť poisťovacieho agenta vo vašej oblasti, ktorý predáva programy Medicare.
- Vyplňte online aplikáciu dostupnú prostredníctvom správy sociálneho zabezpečenia. Aplikácia je rýchla a ľahká a nevyžaduje, aby ste okamžite predložili dokumentáciu.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
