Vaše dieťa rastie a hýbe sa každý deň. Ako postupujete cez tehotenstvo, váš malý posunie svoje pozície v snahe pripraviť sa na svoj veľký debut.
A zatiaľ čo väčšina detí sa usadí pred pôrodom na hlave nadol, iné sa otočia a skončia v neobvyklých klamstvách.
Ak váš lekár spomína šikmú lož, možno sa pýtate, čo to znamená a ako to môže zmeniť vaše plány pri pôrode.
Rovnako ako iné polohy plodu, aj šikmá lož predstavuje určité výzvy. Preto je dôležité úzko spolupracovať s lekárom, keď ste blízko svojho termínu splatnosti.
Tu je to, čo potrebujete vedieť, či je vaše dieťa v šikmej lži, čo môžete urobiť, aby ste svojmu dieťaťu pomohli zmeniť smer, a čo sa môže stať, ak sa rozhodnú zostať na mieste.
Čo je to šikmá lož?
Predtým, ako sa ponoríme do špecifík šikmej lži, je potrebné všeobecne opísať, o čom hovoríme, keď hovoríme „fetálna lož“.
Keď lekár alebo pôrodná asistentka opíše lož vášho dieťaťa, technicky popisuje vzťah medzi vašou dlhou osou a dlhou osou dieťaťa. Inými slovami, poloha dieťaťa v bruchu.
Fetálne polohy sa menia počas tehotenstva a je normálne, že sa vaše dieťa prezentuje v mnohých rôznych „klamstvách“. Keď sa však blížite k termínu, ktorého cieľom je, je cieľom pripraviť dieťa na pôdu nad hlavou pri príprave na narodenie. Toto sa často stáva medzi 32 a 36 týždňami.
Ak sa váš maličký predstavuje v šikmej klamstve, ktorá často vedie k pleci alebo ramene, ich hlava a chodidlá spočívajú na panve.
Konkrétnejšie, Thomas Ruiz, MD, OB-GYN v Medical Center MemorialCare Orange Coast Medical Center, hovorí, že šikmá lož je, keď je hlava dieťaťa práve na bok od vstupu panvy.
Aby ste pochopili, ako blízko je táto pozícia tradičnej prezentácii vrcholu, Ruiz hovorí, že ak sa hlava dieťaťa mierne zmení, centruje sa na vstup a potom spadne do panvy, získate pozíciu nad hlavou.
Šikmé lži sa však môžu rovnako ľahko stať priečnymi, ak sa hlava vzdiali od panvy.
Čo spôsobuje šikmú lož?
Medzi najbežnejšie príčiny šikmej lži patria podľa Jamie Lipelesa, DO, zakladateľa Marina OB-GYN:
- abnormálne tvarovanej maternice
- dieťa je príliš veľké na panvu
- prítomnosť fibroidov v maternici
- nadmerná plodová voda
Aké riziká sa spájajú so šikmou klamstvom?
Keď tehotenstvo nie je učebnicou (a kedy vôbec?), Všetci chceme vedieť a pochopiť potenciálne riziká pre dieťa. Ak sa váš maličký rozhodol obesiť sa v šikmej lži, existujú určité riziká, ak sa nezačnú otočiť skôr, ako pôjdete do práce.
Podľa Lipelesa je najohrozivejším rizikom šikmej lži to, že táto prezentácia neumožňuje hlave, aby bránila výtoku, cez ktorý má byť dieťa doručené.
„Ak pôjdete do práce a prasknú plodové vody, na výstupe nie je nič, čo by bránilo pupočníkovej šnúre opúšťať maternicu krčkom,“vysvetľuje. Toto sa nazýva prolaps šnúry, čo je chirurgická pohotovosť a môže to ohroziť život alebo viesť k trvalému neurologickému poškodeniu mozgu dieťaťa.
Okrem toho, ak sa dieťa nemôže zmestiť cez panvu a zostáva v šikmej ležave, Lipeles hovorí, že lekár musí vykonať okamžité cisárske cislo.
Ako otočiť dieťa do šikmej lži
Teraz, keď pochopíte ťažkosti, v ktorých sa vaše malé fazule nachádzajú, je čas riešiť mechaniku, ako ich nasmerovať správnym smerom.
Riešenia pre šikmú lož sú často podobné riešeniam používaným pre priečnu lož. A najlepšie na tom je? Existuje niekoľko cvičení, ktoré fungujú.
Tu je niekoľko, ktoré Lipeles odporúča:
- robí jogu, ako je pes zostupný
- sediaci na pôrodnej plese a otáčajúc si boky s otvoreným postojom nôh (aka panvové hojdanie)
- plávajúce v bazéne, aby sa pokúsilo prinútiť dieťa, aby sa posunulo do lepšej polohy
- zostávajúc v drevenej polohe, aby „otvorili panvu“, aby umožnili dieťaťu zmeniť svoju polohu
Jedna štúdia z roku 2019 zistila, že panvové hojenie sa na stabilnej alebo pôrodnej guľôčke počas tehotenstva prispelo k náprave fetálnej lži a presnejšie k šikmej lži u žien vo veku 29 a viac týždňov. Viac ako 49 percent žien v intervenčnej skupine uviedlo, že ležali v porovnaní s 29,8 percentami žien v kontrolnej skupine.
Aj keď všetky tieto zásahy môžu fungovať, Lipeles hovorí vo svojej 14-ročnej praxi, je tu jedna činnosť, ktorú považuje za najúčinnejšiu so šikmým ležaním a polohou, ktorú môžete robiť doma.
Poučí svojich pacientov, aby zobrali akékoľvek mrazené ovocie alebo zeleninu (alebo akýkoľvek iný predmet), ktoré majú, do mrazničky, umiestnili ich do tenkej handričky a nechali ich na bruchu v oblasti, kde je umiestnená hlava dieťaťa.
"Nenarodené dieťa je citlivé na zmeny teploty, a preto sú tieto mrazené predmety v blízkosti hlavy nepríjemné a budú ich povzbudzovať k tomu, aby presunuli hlavu preč od chladných predmetov, čo často vedie k tomu, že sa dieťa presunie do vhodnejšej polohy," vysvetľuje.
Možné sú aj zásahy súvisiace s lekárom. Pretože je hlava tak blízko vstupu do panvy, Ruiz hovorí, že tieto lži často reagujú na manuálnu manipuláciu alebo na externú verziu cefalu.
Aby ste to urobili, váš lekár pomocou ultrazvuku manuálne zavedie hlavu do panvy. "Ak je v panve dostatočný priestor, hlava zvyčajne klesne do normálnej polohy," hovorí.
Keďže kontrakcie maternice môžu tiež nútiť hlavu dieťaťa do panvy, Ruiz hovorí, že po 39 týždňoch môže lekár použiť cefalické techniky externej verzie, aby tlačil hlavu dieťaťa dole do panvy a potom začal indukciu.
"Toto zvyčajne funguje a môže viesť k vaginálnemu pôrodu, ak ste mali viac ako jedno tehotenstvo," hovorí. Ale ak je toto vaše prvé tehotenstvo, Ruiz hovorí, že manéver je ťažší a nie taký úspešný, pretože maternica a brucho sú pevnejšie.
A nakoniec, Kecia Gaither, MD, OB-GYN a riaditeľka perinatálnych služieb v nemocniciach NYC Health + Hospital, tvrdí, že existujú nejaké alternatívne metódy, ako sú akupunktúra a triedy Spinning Babies. "Akupunktúra, ktorá sa už roky používa na pohyb plodu, uvoľňuje svalovú hmotu matky a umožňuje dieťaťu premieňať hlavu najprv na panvu," hovorí.
Triedy, na ktoré Gaither odkazuje, sa nazývajú „Spinning Babies“, ktoré podľa nej zamestnávajú určité pozície jogy, aby uvoľnili mamu a podporili pohyb plodu na prvom mieste.
Čo sa stane, keď pôjdete s dieťaťom do práce v šikmej lož?
Ak sa blížite ku dňu splatnosti, pravidelná práca môže tiež tlačiť hlavu dieťaťa dolu do panvy. "Ak sa to stane, dostanete šancu na vaginálnu dodávku," hovorí Ruiz. Samozrejme, ak sa hlava pohybuje laterálne, Ruiz hovorí, že sa dieťa presunie do priečnej lži a skončíš s cisárskym rezom.
Pri normálnom tvare maternice budú sily kontrakcie maternice tlačiť hlavu dieťaťa do panvy. Našťastie sily kontrakcie maternice môžu nútiť hlavu dieťaťa do panvy.
Ak však kontrakcie nevtlačia hlavu dieťaťa do panvy a pôjdete do práce, zatiaľ čo ste stále v šikmej ležave, lekár pravdepodobne bude musieť vykonať urýchlenú časť C.
Jedlo so sebou
Vaše dieťa sa presunie na rôzne pozície pred dátumom splatnosti. Keď sa blížite ku koncu tehotenstva, lekár bude pozorne sledovať polohu plodu a odporučí zásahy, ak je dieťa v šikmej ležave.
Podobne ako iné polohy plodu, aj šikmá lož môže vyžadovať pôrod cisárskeho rezu, ak sa dieťa predtým, ako pôjdete do práce, nepresunie do polohy nad hlavou.
