Čo je to MGUS?
MGUS, skratka pre monoklonálnu gamapatiu neurčeného významu, je stav, ktorý spôsobuje, že telo vytvára abnormálny proteín. Tento proteín sa nazýva monoklonálny proteín alebo M proteín. Tvoria ho biele krvinky nazývané plazmatické bunky v kostnej dreni tela.
MGUS zvyčajne nie je dôvodom na obavy a nemá nepriaznivé účinky na zdravie. Ľudia s MGUS však majú mierne zvýšené riziko vzniku chorôb krvi a kostnej drene. Patria sem závažné rakoviny krvi, ako napríklad mnohopočetný myelóm alebo lymfóm.
Niekedy sa zdravé bunky v kostnej dreni môžu vytlačiť, keď telo vytvára veľmi veľké množstvo M proteínov. To môže viesť k poškodeniu tkaniva v tele.
Lekári často odporúčajú monitorovať ľudí s MGUS pravidelnými krvnými testami, aby skontrolovali, či sa u nich nevyskytli príznaky rakoviny alebo ochorenia, ktoré sa môžu časom vyvinúť.
Ako sa diagnostikuje MGUS?
MGUS zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky choroby. Mnoho lekárov nachádza M proteín v krvi ľudí s MGUS pri testovaní na iné podmienky. Niektorí ľudia môžu mať v tele príznaky, ako sú vyrážky, necitlivosť alebo brnenie.
Prítomnosť M proteínov v moči alebo krvi je jedným zo znakov MGUS. Ostatné proteíny sú tiež zvýšené v krvi, keď má človek MGUS. Môžu to byť príznaky iných zdravotných stavov, ako je dehydratácia a hepatitída.
Aby sa vylúčili iné podmienky alebo aby sa zistilo, či MGUS spôsobuje vaše zdravotné problémy, lekár môže vykonať ďalšie testy. Tieto testy zahŕňajú:
- Podrobné krvné testy. Niektoré príklady zahŕňajú kompletný krvný obraz, test kreatinínu v sére a test na sérové vápnik. Testy môžu pomôcť skontrolovať nerovnováhu krvných buniek, vysokú hladinu vápnika a zníženie funkcie obličiek. Tieto príznaky sú zvyčajne spojené so závažnými stavmi súvisiacimi s MGUS, ako je napríklad mnohopočetný myelóm.
- 24-hodinový test na prítomnosť moču v moči. Tento test môže zistiť, či sa M proteín uvoľňuje v moči a skontrolovať, či nedošlo k poškodeniu obličiek, čo by mohlo byť príznakom závažného stavu súvisiaceho s MGUS.
- Zobrazovacie testy. CT alebo MRI môžu v tele skontrolovať abnormality kostí spojené so závažnými stavmi súvisiacimi s MGUS.
- Biopsia kostnej drene. Lekár používa tento postup na kontrolu príznakov rakoviny kostnej drene a chorôb spojených s MGUS. Biopsia sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, ak máte príznaky nevysvetlenej anémie, zlyhania obličiek, kostných lézií alebo vysokej hladiny vápnika, pretože to sú príznaky choroby.
Čo spôsobuje MGUS?
Odborníci si nie sú istí, čo presne spôsobuje MGUS. Predpokladá sa, že určité genetické zmeny a faktory prostredia môžu ovplyvniť, či sa u človeka vyvinie tento stav.
Lekári vedia, že MGUS spôsobuje, že abnormálne plazmatické bunky v kostnej dreni produkujú M proteín.
Ako MGUS napreduje?
Mnoho ľudí s MGUS nikdy neskončí so zdravotným problémom súvisiacim s týmto stavom.
Podľa kliniky Mayo sa však u 1% ľudí s MGUS každý rok vyvinie závažnejší zdravotný stav. Typ podmienok, ktoré sa môžu vyvinúť, závisí od toho, aký typ MGUS máte.
Existujú tri typy MGUS, z ktorých každý je spojený so zvýšeným rizikom určitých zdravotných stavov. Tie obsahujú:
- Non-IgM MGUS (zahŕňa IgG, IgA alebo IgD MGUS). Toto ovplyvňuje najvyšší počet ľudí s MGUS. Existuje zvýšená šanca, že z ne-IgM MGUS sa vyvinie mnohopočetný myelóm. U niektorých ľudí môže non-IgM MGUS viesť k iným závažným poruchám, ako je amyloidóza ľahkého reťazca imunoglobulínu (AL) alebo choroba ukladania ľahkého reťazca.
- IgM MGUS. Toto ovplyvňuje asi 15 percent pacientov s MGUS. Tento typ MGUS predstavuje riziko zriedkavej rakoviny nazývanej Waldenstromova makroglobulinémia, ako aj lymfómu, AL amyloidózy a mnohopočetného myelómu.
- Ľahký reťazec MGUS (LC-MGUS). Toto bolo klasifikované iba nedávno. Spôsobuje detekciu M proteínov v moči a môže viesť k mnohopočetnému myelómu ľahkého reťazca, AL amyloidóze alebo depozícii ľahkého reťazca.
Choroby vyvolané MGUS môžu postupom času spôsobiť zlomeniny kostí, krvné zrazeniny a problémy s obličkami. Tieto komplikácie môžu sťažiť zvládanie stavu a liečenie všetkých súvisiacich ochorení.
Existuje liečba MGUS?
Neexistuje spôsob, ako liečiť MGUS. Nezmizne samo o sebe, ale zvyčajne nespôsobuje príznaky ani sa nevyvinie do vážneho stavu.
Lekár odporučí pravidelné vyšetrenia a krvné testy, aby dohliadal na vaše zdravie. Tieto kontroly sa zvyčajne začínajú šesť mesiacov po prvej diagnostike MGUS.
Okrem kontroly krvi na zmeny v M proteínoch, lekár bude hľadať určité príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že choroba postupuje. Medzi tieto príznaky patrí:
- anémia alebo iné abnormality krvi
- krvácajúca
- zmeny videnia alebo sluchu
- horúčka alebo nočné potenie
- bolesti hlavy a závraty
- problémy so srdcom a obličkami
- bolesť vrátane bolesti nervov a kostí
- opuch pečene, lymfatických uzlín alebo sleziny
- únava so slabosťou alebo bez nej
- neúmyselné chudnutie
Pretože MGUS môže viesť k stavom, ktoré zhoršujú kostnú hmotu, lekár môže odporučiť, aby ste užívali lieky na zvýšenie hustoty kostí, ak máte osteoporózu. Niektoré z týchto liekov zahŕňajú:
- alendronát (Binosto, Fosamax)
- risedronát (Actonel, Atelvia)
- ibandronát (Boniva)
- kyselina zoledrónová (Reclast, Zometa)
Aký je výhľad?
Väčšina ľudí s MGUS nevyvíja vážne ochorenie krvi a kostnej drene. Vaše riziko sa však dá najlepšie odhadnúť pravidelnými návštevami lekára a krvnými testami. Váš lekár môže tiež určiť vaše riziko progresie MGUS na iné ochorenie, pričom zohľadní:
- Počet, typ a veľkosť M proteínov nájdených vo vašej krvi. Väčšie a početnejšie M proteíny môžu naznačovať vyvíjajúce sa ochorenie.
- Hladina voľných ľahkých reťazcov (iný druh bielkovín) v krvi. Vyššie hladiny voľných ľahkých reťazcov sú ďalším príznakom rozvoja choroby.
- Vek, v ktorom vám bola diagnostikovaná. Čím dlhšie ste mali MGUS, tým vyššie je riziko vzniku vážneho ochorenia.
Ak máte diagnostikovanú MGUS vy alebo vaša blízka, určite sledujte plány svojho lekára na sledovanie stavu.
Zostaňte na vrchole svojho MGUS môže minimalizovať riziko komplikácií. Môže tiež zvýšiť vaše šance na pozitívnejší výsledok, ak sa u Vás vyvinie akékoľvek ochorenie súvisiace s MGUS.
Udržiavanie zdravého životného štýlu môže tiež viesť k lepším výsledkom. Môžete to urobiť tak, že získate dostatok spánku a cvičenia, znížite stres a jete zdravé potraviny, ako je čerstvé ovocie a zelenina.
