Prehľad
Počiatočná diagnóza chronickej lymfocytovej leukémie (CLL) môže byť prekvapujúca, pretože často nemá fyzické príznaky.
Váš lekár môže najskôr odporučiť odloženie liečby, kým nenastanú akékoľvek známky progresie ochorenia. CLL je často pomaly rastúca rakovina, takže to môže byť mnoho rokov. Počas tohto obdobia budete mať pravidelné kontroly, aby ste mohli sledovať počet krvných buniek.
Ak váš CLL postupuje do pokročilejšej fázy, môžu sa u vás objaviť príznaky. Príznaky bývajú spočiatku mierne a postupne sa zhoršujú, pretože sa v tele hromadia abnormálne bunky.
Príznaky progresie CLL
Dozvedieť sa, čo možno očakávať počas progresie CLL, vás môže upozorniť, aby ste navštívili lekára skôr a začali liečbu skôr.
Strata váhy
Nevysvetlená strata hmotnosti viac ako 10 percent vašej telesnej hmotnosti v priebehu približne šiestich mesiacov by mohla znamenať, že vaše CLL postupuje. To znamená, že schudnete, keď sa nesnažíte stravovať.
Extrémna únava
Ďalším príznakom progresie CLL je extrémna únava a dýchavičnosť pri vykonávaní vašich bežných každodenných aktivít. Dôvodom je menej zdravých červených krviniek a viac rakovinových buniek, ktoré sa hromadia vo vašom tele.
Horúčka a nočné potenie
Ako CLL postupuje, môže sa u vás objaviť nevysvetlená horúčka nad 38 ° C, ktorá pretrváva celé týždne bez akýchkoľvek dôkazov o infekcii. Môžete sa tiež zobudiť v noci zaliatej potom.
Časté infekcie
Ľudia s CLL majú zvyčajne oslabený imunitný systém a sú náchylnejší na infekcie. Dôvodom je, že nie je dostatok zdravých bielych krviniek, ktoré by zabránili infekcii.
Abnormálne laboratórne testy
Ak navštívite lekára na vyšetrenie, vaše laboratórne testy sa môžu vrátiť s nižším počtom červených krviniek alebo krvných doštičiek. Nízky počet červených krviniek je známy ako anémia a nízky počet krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia.
Laboratórne testy okrem toho môžu preukázať, že vaše lymfocyty, druh bielych krviniek, sa za 2 mesiace zvýšili o viac ako 50 percent alebo sa zdvojnásobili za menej ako 6 mesiacov.
Zväčšená slezina
Slezina je orgán, ktorý filtruje krv ako súčasť imunitného systému. Keď sa v krvi hromadí abnormálne bunky, slezina sa môže opuchnúť. Zväčšená slezina môže spôsobiť bolesti brucha alebo pocit plnosti v oblasti žalúdka.
Opuchnuté lymfatické uzliny
Lymfatické uzliny, ktoré sú súčasťou imunitného systému, sa najčastejšie nachádzajú v krku, slabine a blízko podpazušia. Vysoký počet buniek CLL sa môže zhromažďovať v lymfatických uzlinách a spôsobiť ich opuch. Opuchnuté lymfatické uzliny sa cítia ako hrudka pod kožou.
Ako rýchlo postupuje CLL?
Každý prípad CLL je iný a môže byť ťažké predvídať, či a kedy bude CLL postupovať. Niektorí ľudia zažívajú rýchly progres, zatiaľ čo iní pokračujú roky bez akýchkoľvek nových príznakov.
Ľudia, ktorí sú diagnostikovaní vo vyššom štádiu CLL, budú pravdepodobne postupovať rýchlejšie. Podľa systému Rai diagnostikovania CLL sa štádium 0 považuje za nízke riziko, štádiá 1 až 2 sa považujú za stredné riziko a štádiá 3 až 4 sa považujú za vysoké riziko. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo vaša diagnóza CLL znamená z hľadiska progresie ochorenia.
Môže sa CLL vyvinúť na lymfóm?
V zriedkavých prípadoch sa CLL môže vyvinúť na vysoko-Hodgkinov lymfóm vysokej kvality. Táto komplikácia CLL sa označuje ako Richterov syndróm alebo Richterova transformácia. Richterov syndróm sa vyskytuje u približne 5 percent všetkých ľudí s CLL alebo malým lymfocytárnym lymfómom (SLL) v priebehu choroby.
Keď sa vyskytne Richterov syndróm, u ľudí s CLL sa môže vyskytnúť náhle a dramatické zvýšenie symptómov, ako napríklad:
- opuch lymfatických uzlín v krku, axille, bruchu alebo slabine
- nevysvetliteľné chudnutie
- horúčky a nočné potenie
- zvyšujúca sa únava
- dýchavičnosť
- závrat
- nadmerné modriny a krvácanie v dôsledku nízkych krvných doštičiek
Je možné spomaliť progresiu choroby?
Nemusí byť vždy možné spomaliť progresiu ochorenia, ale CLL je vo všeobecnosti pomaly sa rozvíjajúca rakovina. V súčasnosti sa ukázalo, že včasná liečba CLL s nízkym rizikom nie je prospešná.
Účinná látka v zelenom čaji nazývaná epigalokatechín 3 galát (EGCG) môže spomaliť progresiu v skorých štádiách CLL podľa výsledkov fázy I a II klinického skúšania. Vedci tiež zistili, že vyššia hladina vitamínu D v krvi v čase diagnózy je spojená s pomalšou progresiou ochorenia. Je však potrebný ďalší výskum týchto potenciálnych výhod.
Richterovmu syndrómu môže byť ťažké zabrániť a jeho príčiny zostávajú nejasné. Najbežnejšie rizikové faktory pre Richterov syndróm sú špecifické genetické mutácie alebo dedičné genetické vlastnosti, ktorým nie je možné zabrániť.
Jedlo so sebou
Ak vám bola diagnostikovaná CLL v ranom štádiu, pravidelne sledujte svojho lekára a sledujte stav svojej rakoviny. Ak začnete mať príznaky progresie CLL, ako je napríklad nevysvetlená strata hmotnosti, horúčka, nočné potenie, opuchnuté lymfatické uzliny a výrazná únava, ihneď si naplánujte stretnutie so svojím onkológom alebo hematológom.
