Čo je detská obrna?
Polio (známe tiež ako detská obrna) je vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom, ktorý útočí na nervový systém. U detí mladších ako 5 rokov je pravdepodobnosť nakazenia vírusom vyššia ako u ktorejkoľvek inej skupiny.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) povedie jedna z 200 infekcií detskej obrny k trvalej paralýze. Vďaka globálnej iniciatíve na eradikáciu detskej obrny v roku 1988 sú však nasledujúce regióny certifikované bez detskej obrny:
- Americas
- Európa
- Západnom Pacifiku
- Juhovýchodná Ázia
Vakcína proti detskej obrne bola vyvinutá v roku 1953 a bola sprístupnená v roku 1957. Odvtedy prípady detskej obrny v Spojených štátoch poklesli.
HealthGrove | Graphiq
Detská obrna však stále pretrváva v Afganistane, Pakistane a Nigérii. Odstránenie detskej obrny bude prospešné pre svet z hľadiska zdravia a hospodárstva. Vymazanie detskej obrny môže v priebehu nasledujúcich 20 rokov ušetriť najmenej 40 - 50 miliárd dolárov.
Aké sú príznaky detskej obrny?
Odhaduje sa, že 95 až 99 percent ľudí, ktorí sa nakazia poliovírusom, je asymptomatických. Toto je známe ako subklinická detská obrna. Dokonca aj bez príznakov môžu ľudia infikovaní poliovírusom šíriť vírus a spôsobovať infekcie u iných.
Neparytická obrna
Znaky a príznaky neparytickej detskej obrny môžu trvať jeden až 10 dní. Tieto príznaky a príznaky môžu byť podobné chrípke a môžu zahŕňať:
- horúčka
- bolesť hrdla
- bolesť hlavy
- zvracanie
- únava
- meningitída
Neparytická obrna je tiež známa ako potratová obrna.
Paralytická detská obrna
Asi 1% prípadov detskej obrny sa môže vyvinúť na paralytickú detskú obrnu. Paralytická detská obrna vedie k paralýze v mieche (detská obrna), mozgovom kmeni (bulbová detská obrna) alebo obidvoch (detská obrna).
Počiatočné príznaky sú podobné ako obrne bez paralytického systému. Ale po týždni sa objavia závažnejšie príznaky. Medzi tieto príznaky patrí:
- strata reflexov
- silné kŕče a bolesti svalov
- voľné a poddajné končatiny, niekedy iba na jednej strane tela
- náhla paralýza, dočasná alebo trvalá
- zdeformované končatiny, najmä boky, členky a chodidlá
Je úplne zriedkavé, aby sa rozvinula úplná paralýza. Menej ako 1 percento všetkých prípadov detskej obrny bude mať za následok trvalú ochrnutie. V 5–10 percentách prípadov obrny obrna vírus napadne svaly, ktoré vám pomôžu dýchať a spôsobiť smrť.
Syndróm po detskej obrne
Je možné, že sa detská obrna vráti aj po tom, ako sa uzdravíte. K tomu môže dôjsť po 15 až 40 rokoch. Bežné príznaky syndrómu po detskej obrne (PPS) sú:
- pokračujúca slabosť svalov a kĺbov
- bolesť svalov, ktorá sa zhoršuje
- byť ľahko vyčerpaný alebo vyčerpaný
- plytvanie svalov, tiež nazývané svalová atrofia
- ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním
- spánkové apnoe alebo dýchacie ťažkosti súvisiace so spánkom
- nízka tolerancia nízkych teplôt
- nový nástup slabosti predtým nezasiahnutých svalov
- depresie
- problémy s koncentráciou a pamäťou
Ak ste mali detskú obrnu a začínate vidieť tieto príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Odhaduje sa, že PPS dostane 25 až 50 percent ľudí, ktorí prežili detskú obrnu. PPS nemôžu chytiť ostatní, ktorí majú túto poruchu. Liečba zahŕňa stratégie riadenia zamerané na zlepšenie kvality života a zníženie bolesti alebo únavy.
Ako poliovírus infikuje niekoho?
Ako vysoko nákazlivý vírus sa detská obrna prenáša kontaktom s infikovanými výkaly. Vírusy môžu prenášať aj objekty, ako sú hračky, ktoré sa priblížili infikovaným výkalom. Niekedy sa môže prenášať kýchnutím alebo kašľom, pretože vírus žije v krku a črevách. Toto je menej bežné.
Ľudia žijúci v oblastiach s obmedzeným prístupom k tečúcej vode alebo splachovacím toalietám často dostávajú detskú obrnu z pitnej vody kontaminovanej infikovaným ľudským odpadom. Podľa kliniky Mayo je vírus taký nákazlivý, že ho môže chytiť každý, kto žije s niekým, kto má vírus.
Tehotné ženy, ľudia s oslabeným imunitným systémom - napríklad HIV pozitívni - a malé deti sú na poliovírus najcitlivejšie.
Ak ste neboli zaočkovaný, môžete zvýšiť riziko nákazy obrnou, keď:
- cestovať do oblasti s nedávnym výskytom detskej obrny
- postarať sa alebo žiť s niekým infikovaným detskou obrnou
- zaobchádzať s laboratórnymi vzorkami vírusu
- nechajte odstrániť mandle
- po vystavení vírusu majú extrémny stres alebo namáhavú aktivitu
Ako lekári diagnostikujú detskú obrnu?
Váš lekár diagnostikuje detskú obrnu pri pohľade na vaše príznaky. Vykonajú fyzickú prehliadku a hľadajú ležiace reflexy, stuhnutosť chrbta a krku alebo ťažkosti pri zdvíhaní hlavy pri ležaní.
Laboratóriá tiež otestujú vzorku krku, stolice alebo mozgomiechového moku na poliovírus.
Ako lekári liečia detskú obrnu?
Lekári môžu liečiť príznaky iba vtedy, keď infekcia prebieha. Ale keďže neexistuje žiadna liečba, najlepším spôsobom liečby detskej obrny je zabrániť jej očkovaním.
Medzi najbežnejšie podporné liečby patrí:
- pokoj na lôžku
- lieky proti bolesti
- antispasmodické lieky na uvoľnenie svalov
- antibiotiká na infekcie močových ciest
- prenosné ventilátory na pomoc s dýchaním
- fyzickú terapiu alebo nápravné rovnátka na pomoc pri chôdzi
- vyhrievacie podložky alebo teplé uteráky na zmiernenie bolesti svalov a kŕče
- fyzikálna terapia na liečenie bolesti v postihnutých svaloch
- fyzikálna terapia na riešenie problémov s dýchaním a pľúcami
- pľúcna rehabilitácia na zvýšenie odolnosti pľúc
V pokročilých prípadoch slabosti nôh budete pravdepodobne potrebovať invalidný vozík alebo iné zariadenie na mobilitu.
Ako zabrániť detskej obrne
Najlepším spôsobom, ako zabrániť detskej obrne, je očkovanie. Deti by mali dostať detskú obrnu podľa očkovacieho plánu predloženého Centrom pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
Program očkovania CDC
| Vek | |
| 2 mesiace | Jedna dávka |
| 4 mesiace | Jedna dávka |
| 6 až 18 mesiacov | Jedna dávka |
| 4 až 6 rokov | Posilňovacia dávka |
Ceny vakcíny proti detskej obrne pre deti
HealthGrove | Graphiq
V zriedkavých prípadoch môžu tieto injekcie spôsobiť mierne alebo ťažké alergické reakcie, ako napríklad:
- problémy s dýchaním
- vysoká horúčka
- závrat
- žihľavka
- opuch hrdla
- rýchly srdcový rytmus
Dospelí v Spojených štátoch nie sú vystavení vysokému riziku nákazy detskou obrnou. Najväčšie riziko je pri cestovaní do oblasti, kde je detská obrna stále bežná. Pred cestou sa uistite, že máte sériu záberov.
Očkovanie proti detskej obrne po celom svete
Celkovo sa prípady detskej obrny znížili o 99 percent. V roku 2015 bolo hlásených iba 74 prípadov.
HealthGrove | Graphiq
Polio stále pretrváva v Afganistane, Pakistane a Nigérii.
Od histórie detskej obrny po súčasnosť
Detská obrna je vysoko nákazlivý vírus, ktorý môže viesť k paralýze miechy a mozgového kmeňa. Najčastejšie postihuje deti do 5 rokov. Prípady detskej obrny vyvrcholili v Spojených štátoch v roku 1952 s 57 623 hlásenými prípadmi. Od zákona o pomoci pri očkovaní proti detskej obrne sú Spojené štáty od roku 1979 bez výskytu detskej obrny.
Zatiaľ čo mnoho ďalších krajín je tiež certifikovaných bez detskej obrny, vírus je stále aktívny v krajinách, ktoré nezačali imunizačné kampane. Podľa WHO dokonca aj jeden potvrdený prípad detskej obrny ohrozuje deti vo všetkých krajinách.
Afganistan sa chystá začať svoju imunizačnú kampaň začiatkom októbra a novembra 2016. V krajinách západnej Afriky sa plánujú a prebiehajú národné a subnárodné dni imunizácie. Na webových stránkach Global Polio Eradication Initiative môžete byť informovaní o prípadových zlyhaniach.
