Čo sú to dermoidné cysty?
Dermoidná cysta je uzavretý vak v blízkosti povrchu kože, ktorý sa tvorí počas vývoja dieťaťa v maternici.
Cysta sa môže tvoriť kdekoľvek v tele. Môže obsahovať vlasové folikuly, kožné tkanivá a žľazy, ktoré produkujú pot a kožný olej. Žľazy naďalej produkujú tieto látky a spôsobujú rast cysty.
Dermoidné cysty sú bežné. Zvyčajne sú neškodné, ale na ich odstránenie sú potrebné operácie. Nerozhodujú sa sami.
Dermoidné cysty sú vrodené ochorenie. To znamená, že sú pri narodení.
Aké sú rôzne typy dermoidných cýst?
Dermoidné cysty majú tendenciu tvoriť sa blízko povrchu pokožky. Často sú viditeľné krátko po narodení. Niektoré sa môžu vyvíjať hlbšie vo vnútri tela. To znamená, že ich diagnostika sa môže uskutočniť až neskôr v živote.
Jeho typ určuje umiestnenie dermoidnej cysty. Bežnejšie typy sú:
Periorbitálna dermoidná cysta
Tento typ dermoidnej cysty sa obvykle tvorí blízko pravej strany pravého obočia alebo ľavej strany ľavého obočia. Tieto cysty sú prítomné pri narodení. Nemusia byť však zrejmé mesiace alebo dokonca niekoľko rokov po narodení.
Príznaky sú menšie. Existuje malé riziko pre zrak alebo zdravie dieťaťa. Ak sa však cysta nakazí, je nevyhnutná rýchla liečba infekcie a chirurgické odstránenie cysty.
Ovariálna dermoidná cysta
Tento druh cysty sa tvorí vo vaječníku alebo na vaječníku. Niektoré typy ovariálnych cýst sú spojené s menštruačným cyklom ženy. Ovariálna dermoidná cysta však nemá nič spoločné s funkciou vaječníkov.
Rovnako ako iné druhy dermoidných cýst sa ovariálna dermoidová cysta najskôr vyvinie pred narodením. Žena môže mať na vaječníku mnoho rokov dermatoidnú cystu, kým sa neobjaví počas panvovej skúšky.
Cysta miechy
Táto benígna cysta sa vytvára na chrbtici. Nikde sa to nerozširuje. Môže byť neškodný a bez príznakov.
Avšak, tento druh cysty môže tlačiť proti chrbtici alebo miechovým nervom. Z tohto dôvodu by sa mal chirurgicky odstrániť.
Obrázky dermoidných cýst
Spôsobujú dermoidné cysty príznaky?
Mnoho dermoidných cýst nemá zjavné príznaky. V niektorých prípadoch sa príznaky rozvíjajú až po nakazení alebo výraznom náraste cysty. Ak sú prítomné príznaky, môžu zahŕňať:
Periorbitálna dermoidná cysta
Cysty v blízkosti povrchu pokožky môžu napučiavať. Môže to byť nepríjemné. Koža môže mať žltkastý odtieň.
Infikovaná cysta môže byť veľmi červená a opuchnutá. Ak cysta praskne, môže šíriť infekciu. Ak je cysta na tvári, môže byť oblasť okolo oka veľmi zapálená.
Ovariálna dermoidná cysta
Ak sa cysta dostatočne rozrástla, môžete cítiť bolesť v oblasti panvy blízko cysty. Táto bolesť môže byť výraznejšia v čase menštruačného cyklu.
Cysta miechy
Príznaky miechy dermoidnej cysty sa zvyčajne začínajú, keď sa cysta rozrastie natoľko, že začne komprimovať miechu alebo nervy v chrbtici. Veľkosť a umiestnenie cysty na chrbtici určujú, ktoré nervy v tele sú ovplyvnené.
Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:
- slabosť a brnenie v rukách a nohách
- ťažkosti s chôdzou
- inkontinencia
Čo spôsobuje dermoidné cysty?
Lekári môžu vidieť dermoidné cysty aj u vyvíjajúcich sa detí, ktoré sa ešte nenarodili. Nie je však jasné, prečo majú niektoré vyvíjajúce sa embryá dermoidné cysty.
Toto sú príčiny bežných typov dermoidných cýst:
Periorbitálne dermoidné cysty
Periorbitálna dermoidná cysta sa vytvára, keď vrstvy pokožky nerastú správne dohromady. To umožňuje, aby sa kožné bunky a iné materiály zhromažďovali vo vaku blízko povrchu pokožky. Pretože žľazy, ktoré sú v cysti, naďalej vylučujú tekutiny, cysta naďalej rastie.
Ovariálne dermoidné cysty
Počas embryonálneho vývoja sa tvorí aj ovariálna dermoidná cysta alebo dermoidná cysta, ktorá rastie na inom orgáne. Zahŕňa kožné bunky a iné tkanivá a žľazy, ktoré by mali byť vo vrstvách pokožky dieťaťa, nie okolo vnútorného orgánu.
Príčiny cysty miechy
Bežnou príčinou cysty miechy je stav nazývaný miechový dysrafizmus. Vyskytuje sa na začiatku embryonálneho vývoja, keď sa časť nervovej trubice nezatvorí úplne. Nervová trubica je zbierka buniek, ktoré sa stanú mozgom a miechou.
Otvor v nervovej šnúre umožňuje vytvoriť cystu na tom, čo sa stane chrbticou dieťaťa.
Ako sa diagnostikujú dermoidné cysty?
Diagnóza periorbitálnej dermoidnej cysty alebo podobnej cysty v blízkosti povrchu pokožky v krku alebo hrudníku sa zvyčajne dá vykonať fyzikálnym vyšetrením. Váš lekár môže byť schopný presunúť cystu pod kožu a získať dobrý pocit o jej veľkosti a tvare.
Váš lekár môže použiť jeden alebo dva zobrazovacie testy, najmä ak existuje obava, že cysta je blízko citlivej oblasti, ako je oko alebo krčná tepna v krku. Tieto zobrazovacie testy pomôžu lekárovi presne zistiť, kde sa cysta nachádza, a či je poškodenie citlivej oblasti vysoké riziko. Zobrazovacie testy, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:
- CT sken. CT sken využíva špeciálne röntgenové a počítačové vybavenie na vytvorenie trojrozmerných vrstevnatých pohľadov na tkanivo vo vnútri tela.
- MRI sken. MRI využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na vytváranie podrobných obrázkov vo vnútri tela.
Váš lekár použije na diagnostiku miechových dermoidných cýst vyšetrenie MRI a CT. Pred liečbou cysty je dôležité, aby lekár vedel, ako blízko je nervy, ktoré by mohli byť počas operácie potenciálne poškodené.
Panvové vyšetrenie môže odhaliť prítomnosť ovariálnej dermoidnej cysty. Ďalší zobrazovací test, ktorý lekár môže použiť na identifikáciu tohto typu cysty, sa nazýva panvový ultrazvuk. Panvový ultrazvuk používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov. Test používa prútikové zariadenie, ktoré sa nazýva menič, ktorý sa trie cez brucho a vytvára obrázky na blízkej obrazovke.
Váš lekár môže tiež použiť transvaginálny ultrazvuk. Počas tohto testu lekár vloží prútik do vagíny. Podobne ako pri panvovom ultrazvuku sa obrázky vytvárajú pomocou zvukových vĺn emitovaných prútikom.
Ako sa liečia dermoidné cysty?
Bez ohľadu na jeho umiestnenie je jedinou možnosťou liečby dermoidnej cysty chirurgické odstránenie. Pred operáciou je potrebné zvážiť niekoľko kľúčových faktorov, najmä ak sa cysta lieči u dieťaťa. Tie obsahujú:
- história medicíny
- príznaky
- riziko alebo prítomnosť infekcie
- tolerancia na operáciu a lieky, ktoré sú potrebné po operácii
- závažnosť cysty
- rodičovské preferencie
Ak sa rozhodne o operácii, tu je to, čo možno očakávať pred, počas a po zákroku:
Pred operáciou
Postupujte podľa pokynov, ktoré vám dá lekár pred operáciou. Dajú vám vedieť, kedy musíte prestať jesť alebo brať lieky pred operáciou. Pretože sa pri tomto postupe používa všeobecná anestézia, budete tiež musieť zabezpečiť prepravu, aby ste šli domov.
Počas operácie
Pri periorbitálnych dermoidných cystických operáciách sa často môže urobiť malý rez v blízkosti obočia alebo vlasovej línie, aby sa skryla jazva. Cysta sa opatrne odstráni rezom. Celý postup trvá asi 30 minút.
Ovariálna dermoidná chirurgia je komplikovanejšia. V niektorých prípadoch je to možné bez odstránenia vaječníkov. Nazýva sa to ovariálna cystektómia.
Ak je cysta príliš veľká alebo došlo k príliš veľkému poškodeniu vaječníkov, môže byť potrebné odstrániť vaječník a cystu spolu.
Cysty chrbtice sa odstránia mikrochirurgiou. To sa deje pomocou veľmi malých nástrojov. Počas operácie budete ležať lícom nadol na operačný stôl, zatiaľ čo váš lekár bude pracovať. Tenká vrstva chrbtice (dura) je otvorená pre prístup k cystii. Počas operácie je starostlivo monitorovaná funkcia nervov.
Po operácii
Niektoré operácie cysty sa vykonávajú ako ambulantné výkony. To znamená, že môžete ísť domov v ten istý deň.
Chirurgické zákroky si môžu vyžadovať prenocovanie v nemocnici, aby zistili akékoľvek komplikácie. Ak má spinálna cysta príliš silnú väzbu na chrbticu alebo nervy, lekár odstráni čo najviac cysty, ako je to možné. Zvyšná cysta sa potom bude pravidelne monitorovať.
Zotavenie po operácii môže trvať najmenej dva alebo tri týždne, v závislosti od umiestnenia cysty.
Existujú nejaké komplikácie z dermoidných cýst?
Neošetrené dermoidné cysty sú obvykle neškodné. Ak sa nachádzajú na tvári a okolo krku a okolo neho, môžu spôsobiť podráždenie kože. Jedným z hlavných problémov dermoidnej cysty je to, že môže prasknúť a spôsobiť infekciu okolitého tkaniva.
Cysty miechy, ktoré zostanú neošetrené, môžu byť dostatočne veľké na to, aby poškodili miechu alebo nervy.
Zatiaľ čo ovariálne dermoidové cysty sú zvyčajne nerakovinové, môžu rásť pomerne veľké. To môže ovplyvniť polohu vaječníkov v tele. Cysta môže tiež viesť k skrúteniu vaječníkov (krútenie). Torzia vaječníkov môže ovplyvniť prietok krvi do vaječníkov. Môže to ovplyvniť schopnosť otehotnieť.
Aký je výhľad?
Pretože väčšina dermoidných cýst je prítomná už pri narodení, pravdepodobne sa neskôr v živote nebudete rozvíjať. Dermoidné cysty sú zvyčajne neškodné, mali by ste sa však s lekárom porozprávať o výhodách a nevýhodách chirurgického odstránenia.
Vo väčšine prípadov je možné operáciu odstránenia cysty bezpečne vykonať s niekoľkými komplikáciami alebo dlhodobými problémami. Odstránenie cysty tiež odstraňuje riziko jej pretrhnutia a šírenia infekcie, ktorá sa môže stať vážnejším zdravotným problémom.
