Prehľad
Skolióza je abnormálne zakrivenie chrbtice. Normálny tvar chrbtice osoby obsahuje krivku v hornej časti ramena a krivku v spodnej časti chrbta. Ak je vaša chrbtica zakrivená zo strany na stranu alebo v tvare „S“alebo „C“, môžete mať skoliózu.
Podľa Americkej asociácie neurologických chirurgov (AANS) asi 80 percent prípadov skoliózy nemá identifikovateľnú príčinu. Tento stav je často diagnostikovaný počas prvých siedmich rokov života dieťaťa. Bežné príčiny, keď sa dajú určiť, sú:
- vrodené chyby
- neurologické abnormality
- genetické podmienky
Aké sú bežné typy skoliózy?
Najväčšou kategóriou skoliózy je idiopatická skolióza, ktorá sa používa na označenie prípadov, ktoré nemajú jednoznačnú príčinu. Idiopatická skolióza je rozdelená podľa vekových skupín:
- Dieťa: 0 až 3 roky
- Mladiství: 4 až 10 rokov
- Dospievajúci: 11 až 18 rokov
- Dospelý: 18+ rokov
Z nich je podľa AANS najčastejšou idiopatickou skoliózou dospievajúcich.
Lekári identifikujú príčinu približne 20 percent prípadov skoliózy. Pozostávajú z rôznych typov skoliózy vrátane:
- vrodené, u ktorých sú pri narodení zjavné deformácie miechy
- neurologické, keď nervové abnormality ovplyvňujú svaly chrbtice
Skolióza sa môže tiež klasifikovať ako štrukturálna alebo neštrukturálna. Pri štrukturálnej skolióze je krivka chrbtice spôsobená chorobou, zranením alebo vrodenou chybou a je trvalá. Neštrukturálna skolióza popisuje dočasné krivky, ktoré je možné opraviť.
Čo by som mal hľadať?
Príznaky sa líšia v závislosti od stupňa skoliózy. Bežné príznaky spojené so skoliózou zahŕňajú:
- jedna lopatka, ktorá je vyššia ako druhá
- jedna lopatka, ktorá vyčnieva viac ako druhá
- nerovnomerné boky
- rotujúca chrbtica
- problémy s dýchaním kvôli zmenšeniu oblasti v hrudníku, aby sa pľúca rozšírili
- bolesť chrbta
Čo spôsobuje skoliózu?
Príčinu skoliózy často nie je možné určiť. Bežné príčiny, ktoré môžu lekári identifikovať, sú:
- detská mozgová obrna, skupina porúch nervového systému, ktoré ovplyvňujú pohyb, učenie, sluch, videnie a myslenie
- svalová dystrofia, skupina genetických porúch, ktoré majú za následok svalovú slabosť
- vrodené chyby, ktoré ovplyvňujú miechové kosti dieťaťa, ako je napríklad spina bifida
- poranenia alebo infekcie miechy
U ľudí s rodinnou anamnézou skoliózy je väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich ochorenie vyvinie. Dievčatá majú pravdepodobnejšiu formu skoliózy ako chlapci.
Ako sa diagnostikuje skolióza?
Fyzikálne vyšetrenie chrbtice je prvým krokom lekára, aby ste zistili, či máte skoliózu. Váš lekár vám tiež môže objednať niektoré zobrazovacie testy, aby sa bližšie pozrel na vašu chrbticu.
Fyzikálna skúška
Váš lekár bude pozorovať chrbát, keď stojíte s rukami po bokoch. Skontrolujú zakrivenie chrbtice a to, či sú vaše plecia a oblasť pasu symetrické.
Ďalej vás lekár požiada, aby ste sa ohli vpred a hľadali akékoľvek zakrivenie v hornej a dolnej časti chrbta.
imaging
Zobrazovacie testy, ktoré vám lekár môže nariadiť, aby vyhľadali skoliózu, zahŕňajú:
- X-ray: Počas tohto testu sa používa malé množstvo žiarenia na vytvorenie obrazu vašej chrbtice.
- MRI sken: Tento test využíva rádiové a magnetické vlny na získanie podrobného obrazu kostí a tkanív, ktoré ich obklopujú.
- CT snímka: Počas tohto testu sa röntgenové snímky snímajú v rôznych uhloch, aby sa získal trojrozmerný obraz tela.
- Kostné skenovanie: Tento test detekuje rádioaktívny roztok vstreknutý do krvi, ktorý sa koncentruje v oblastiach so zvýšeným krvným obehom a zvýrazňuje abnormality chrbtice.
Aké sú možnosti liečby skoliózy?
Liečba závisí od mnohých faktorov, pričom stupeň zakrivenia chrbtice je hlavný. Váš lekár tiež vezme do úvahy:
- tvoj vek
- či budete pravdepodobne naďalej rásť
- množstvo a typ zakrivenia
- typ skoliózy
Primárne možnosti liečby sú osvieženie a chirurgický zákrok.
osviežujúci
Podľa AANS môže byť potrebné, aby osoba so skoliózou použila ortétu, ak stále rastie a zakrivenie je viac ako 25 až 40 stupňov.
Šle nevyrovnajú chrbticu, ale môžu zabrániť zväčšeniu zakrivenia. Tento spôsob liečby je účinnejší v prípadoch, ktoré sa zistia včas.
Tí, ktorí potrebujú ortézu, ju musia nosiť 16 až 23 hodín denne, kým prestanú rásť. Účinnosť ortézy sa zvyšuje s počtom hodín, kedy ju nosia.
Lekári zvyčajne odporúčajú, aby deti nosili svoje traky, kým nedosiahnu dospievanie a už nebudú rásť.
Existujú dva hlavné typy rovnátka:
- Spodná časť: Z plastu a priliehajúca k telu, je táto ortéza takmer neviditeľná. Používa sa na ošetrenie kriviek dolnej časti chrbtice a zapadá do dolnej časti tela.
- Milwaukee: Táto ortéza začína pri krku a pokrýva celý trup, s výnimkou nôh a paží. Používa sa na krivky, na ktoré sa nedá osloviť výstuž podpazušia.
chirurgia
Chirurgia je zvyčajne vyhradená pre ľudí s krivkami väčšími ako 40 stupňov. O tejto možnosti sa však porozprávajte so svojím lekárom, ak vám bola diagnostikovaná skolióza a máte pocit, že zakrivenie naruší váš každodenný život alebo spôsobuje nepríjemné pocity.
Spinálna fúzia je štandardná operácia skoliózy. Pri tomto postupe lekár spojí stavce pomocou kostného štepu, tyčí a skrutiek. Kostný štep pozostáva z kostí alebo z materiálu ako je táto.
Tyče udržujú chrbticu v priamej polohe a skrutky ich držia na svojom mieste. Kostný štep a stavce sa nakoniec spoja do jednej kosti. Palice môžu byť upravené u detí, keď rastú.
Medzi riziká spojené s operáciou fúzie miechy patria:
- nadmerné krvácanie
- zlyhanie uzdravenia
- infekcie
- bolesť
- poškodenie nervov
Aký je dlhodobý výhľad na skoliózu?
Dlhodobý výhľad na skoliózu závisí od závažnosti zakrivenia. V miernych až stredne závažných prípadoch stav nenaruší každodenné činnosti a funkcie. Jedinci so závažnými formami skoliózy môžu mať fyzické obmedzenia.
Život so skoliózou môže byť ťažký. Ak hľadáte pomoc so správou skoliózy, možno budete chcieť vyhľadať podpornú skupinu.
Podporné skupiny vám umožňujú stretnúť sa s ostatnými, ktorí zažívajú rovnaké veci, a nájdete povzbudenie a rady týkajúce sa riešenia tohto stavu každý deň.
Národná nadácia pre skoliózu (NSF) je dobrým východiskovým bodom pri hľadaní zdrojov.
